アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

アブレーション後に心房頻拍が出てシベンゾリンコハク100mgを2錠、ビソプロロールを1錠処方されていましたが血圧が下がりすぎてしまいビソプロロールを中止しました(お医者さんの指示)。ところがそれでは心房頻拍が出るようになってしまったので自分勝手にシベンゾリンコハクを1日3錠にしたところ不整脈が出なくなりました。後日先生にその事を伝えたところ体重との噛み合いがあるので2錠に戻すように言われました。ネットなどで用法を見ると100mgを1日3回からと書いてあります。どちらが正しいのでしょうか。ちなみに私の体重は60kgです。

発作性心房細動で5年前と3年前にアブレーションを2度、現在1ヶ月毎に通院、6ヶ月毎にホルターと血液検査。2度目のアブレーション後から上室性期外収縮の症状が出始めビソプロロール2.5を每日服用。頓服でピルシカイニドを処方してもらっています。抗不整脈薬は他の不整脈を誘発する副作用があるとの情報で不安になっています。 1．期外収縮が半月も頻発し何日も続くことがありますが異常ではありませんか？　 2．主治医からはピルシカイニド服用に関して注意はないのですが、このサイトでは期外収縮は放置がベストとあるので、なるべく我慢していよいよ胸が苦しくなってから服用します。服用すると1時間後には治まり23時間はもちます。なるべく我慢して苦しくなって服用するのが良いか、早めに服用して早く期外収縮を抑えるほうが良いか迷っています。　 3．ピルシカイニドを月に1回か2回服用する程度でも他の不整脈を誘発する危険がありますか？なるべく飲まないほうが良いですか？　どんな服用の仕方が危険なのでしょうか？ 私としては期外収縮が辛いので様子とみてあまり苦しくなる前に躊躇しないで服用して楽になりたいと思うのですがいかがでしょうか？

4/28に発作性上室性頻脈の為カテーテルアブレーション治療をしました。リエントリーの治療は無事に終わりましたが、薬と電気刺激で別の不整脈が2〜5秒程出るそうです。時間が短いので原因がわからず様子見となりました。 もとももパニック障害があるので、今回すっきり不整脈が治ると期待していた分残念でした。 アブレーション後も息苦しさや軽い胸痛は残り、期外収縮の脈飛びを多く感じるようになってしまいました。30日に退院し、その後もより息苦しさや軽い胸痛、加えて頭痛やふわっとめまい、吐き気、背中の痛み、息切れなど体調不良がでてきてしまいました。食欲もなく、座ってるのもしんどく寝転んでばかりです。顔色も悪く唇も白いです。本日少し食欲が出てきて座る時間が長くなってきましたが、体はしんどいです。これらの症状は術後の影響なのか、自律神経の乱れなのか不安になっています。

カテーテルアブレーション後に不整脈が治まり、それまで服用していたアゾセミドが中止になりました。 中止した翌々日から浮腫が酷く、体重も4kg増えてしまいました。 カリウムを摂ったり工夫をして、中止直後よりはマシになったものの、起床時からの足の浮腫みと瞼の腫れ、夜には更にくるぶしから膝下までパンパンに腫れる毎日です。 あまりにひどい時に足を高く上げて寝たところ、なぜか息苦しさを感じ目が覚め、しばらくの間寝付けないほどでした。 心拍数の増加もそれほどなく、安静時は70前後、歩行時は150程度です。 仕事で1日のほとんどを立って過ごしていますが、歩数も8000歩でじっと立っているわけではないです。 不整脈が治まっているのに浮腫が強いのは年齢的なものですか？ サプリメントや漢方を試してみた方がいいのでしょうか。 現在の内服薬 メインデート5mg アミオダロン50 です。　 よろしくお願い致します。

　４月にバセドウが発覚し、メルカゾール１日３錠からスタートし、 先月よりＴ４が低下し２錠に減薬し、今月は更にＴ４が0.5（基準値1.01-1.67）、 ＴＳＨは5.5（基準値0.32-4.12）まで上がってきたため、 １錠に減薬しました。 　去年、今年と計２回心房粗動でアブレーション治療しましたが、 いずれも誘発はできず、通常型の三尖弁付近を焼きました。 子供のころにＡＳＤのパッチ閉鎖術をしているので、 通常型以外のＡＦがあるのかもしれませんが、 　今年１月にアブレーション後、３月からまた粗動が頻発し バセドウが分かりました。 去年と今年１月の術前検査では甲状腺ホルモンの数値は正常でしたので、 術後のバセドウ発症になると思います。 　ＡＦはない時は数週間ありませんが、 現在はＴ４が下がり低下しているのですが、 まだ発作性の粗動が週１・２回あります。 オムロンの心電計で計測してます。 ・私がお伺いしたいのは、亢進中での不整脈が発生するのは 理解できますが、低下している状態でもバセドウからくる 不整脈は出ることはあるのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。

アブレーションについて2度目の質問です。私は昨年、心室頻拍と診断されたのですが、それはホルター心電図で不整脈の種類を診断したのでしょうか?それと今は日常生活で不整脈がほとんど出なくなっていますが、負荷心電図をすると運動が終って少し落ち着いた頃に不整脈が出てきます(30秒かかるかかからないか位で消えます)先生は「今の状態でもある程度はアブレーションできます、手術中に運動してる時と同じ様な状態になる薬を使って不整脈を起こさせるので」と言います。先日、私は「アブレーションするのはもう少し様子をみよう」と思ったのですが、早めにやってもいいかなと思う事もあり、迷っています。アブレーションをしたせいで余計不整脈が酷くなる事はないのでしょうか?あとアブレーション中に薬を使っても不整脈が起きない場合は中断して終りになってしまうのでしょうか?

今年5月17日にアブレーション（クライオバルーン）実施し、現在約3カ月経ったが、心房細動が見られる。医者からは2回目のアブレーション（焼灼）で1回目と別な箇所の処置を進めらている。これに関し質問2つあります。 1回目のアブレーションから3ヶ月程度で2回目しても大丈夫なのか。根治したいのでアブレーションを早期にすることは吝かでないですが、このまま様子見で改善する見込みはあるのか？ 2回目のアブレーションで心房粗動の処置も同時にできるのか？ 1回目のアブレーション以後の経過は以下です。 5月17日にアブレーション実施、その後3週間は不安定（時々不整脈）で、脈も早め（安静時で75程度）であるがその程度。アブレーション以降はイクザレルトと胃腸薬を毎日服用。 6月11日夜に脈が140位まであがる。朝になっても脈早め（90~120程度）、2，3日様子見。 6月14日に病院に行き心電図とったら、心房粗動がでているとのことで、電気ショックを行う。この時は不整脈がなかなかとれず、かなり電気ショックを行ったとのこと。電気ショック後の心電図では、心房粗動は無くなったが、心房細動が確認された、この後1日は不整脈出ていたが、6月14日以降はビソプロロールとベプリコールの服用も始め、その後不整脈落ち着く。 6月14日以降は2週間は全く問題なかったが、その後はほぼ1週間ごとに不整脈発生、しかし１~2日で収まったので病院へは行かず様子見（細動か粗動か不明）。 7月19日に不整脈でて3日間収まらないので、22日に病院へ行って心電図とったら、心房細動がでているとのこと。その日に電気ショックを行った。今回は1回のショックできれいに元に戻った。22日以降は不整脈でているがほぼ1晩で元に戻る。発生の間隔も22日直後は2日後であったが、その後4日~1週間と不整脈出現の間隔は長くなってきている。

義理の父が不整脈(心房細動)の為、病院に行きました。 高血圧もあり、2週間　血圧をはかり、今日　血圧の推移も考慮して今後の診療方針を主治医から説明がありました。 その結果、アブレーションをするので、1週間後、家族同伴で説明を聞きにくるように指示がありました。 妻も不整脈がありアブレーションをした経験がありますが、その際にはいきなりいではなく、薬物治療等を行い　改善が見られないので、最終的にアブレーションを行いました。 質問は、薬物治療なくいきなりアブレーションを、行うことは一般的な治療なのでしょうか？ 義理の父は、自覚症状がありません。 宜しくお願いします。

58歳父 ●心臓超音波検査と２４時間心電図では問題ないという判断が、自分の持ち込み心電図データにより心房細動の診断となりカテーテルアブレーションを提案された。 病院の検査では問題なしなのに持ち込みデータをもって手術をする事が不安。 ●自覚できるのは多めに飲酒した時のみである事(350ml×2本以上) ●知人のDr.からアブレーション後にペースメーカーの移植になるケースが多いという話を聞き不安。 質問 ●上記を含めたリスクがあっても、早く施術する方が良いのか(時間を置くことのデメリットがどれほどあるか等) ●持ち込みデータで手術の有無は変わるのか。 ●アブレーション後ペースメーカーとなるリスクはどの程度か。 ●リクシアナを飲んでるだけではやはりリスクは高いのか 6/18〜 参考データ ※不整脈検出可能血圧計と自覚症状にて不整脈発覚。心電図測定機は以下。 (Checkme ECG) ◼︎記録(自覚のみ) ・5月末/1回・6月/6回・7月/3回・8月/6回・9月/2回・10月/4回 ◼︎超音波検査 内服薬:Ca拮抗薬剤,ARB/ACE阻害薬 コメント:検査中不整脈の出現なし。 ・左室壁運動は正常。左房拡大あり。僧帽弁逆流は僅か。 ・meanE/e':6.4 ・大動脈弁は石灰化を認めるも開放制限や明らかな弁逆流の抽出はなし。 ・推定右室収縮期圧:24mmHg ・三尖弁逆流は僅か。 ●最終診断 ・左室壁運動は正常 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり:HbA1C：6.0)　 ・高血圧(投薬あり:上115/下80) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満(減量中) ・高コレステロール(投薬有) ・臓器一部摘出不能(膵臓) ・メタボ

60歳男性です。会社の健康診断で2020年5月に心室性期外収縮が発覚しました。15000発（一日あたり）であるため規則上業務を続けられなくなりました。（現在も休職中） 8月の末に都内の病院でアブレーションをうけました。その時は術後にも不整脈が出現しておりましたが階段を上る時のドキドキがなくなったのである程度成果はあったとのかと思いました。 しかし一か月後の心電図ホルターで20000発の不整脈が、、、2か月後には25000発の不整脈が、、 結果11月4日に2回目のアブレーションをしました。 医師の話ではうまくいきましたとのご回答ですが、残念ながら手術後2週間ピタっと止まっていた不整脈が2週間後から出始めました。今日一回目ののホルターを実施して病院に提出してきたところです。 不整脈の自覚症状はあります。 さて私が知りたいのは、この先不整脈は収まるのでしょうか？また20000発以上の不整脈に悩まされるのでしょうか、3日前に担当医に相談に行きましたが、明確な意見は述べてもらえませんでした。（先生は2週間は止まっていたのだから、不整脈には確実に打撃を与えているとおっしゃいます。） １）三度目のチャンスがあるなら別の病院でアブレーションを受けたいと思うのですが、成功の見込みはあるのでしょうか？（電位の発生部位は心室下部の厚い心筋部です。） ２）アブレーションより薬で10000発以下できるでしょうか？ 　 以上よろしくお願いします。