オランザピン効果に該当するQ&A

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リーマスが原因? 腎臓の機能低下の結果を受けてどうするか?

person 40代/女性 -

26年前に双極性障害を発病。初めは鬱病と診断されたり、薬を飲むことに抵抗を感じていたのですが、ひどい躁を経験し、20年くらい前からリーマスを服用するようになりました。リチウムの血中濃度は、5錠で0.88mEq/Lと丁度よかったのですが、最近の腎機能検査の結果で要注意と出ました。 eGFR値(西暦) 69.32(2021) 62.23(2022) 61.83(2023) 58.22(2024) クレアチニン 0.72(2021) 0.79(2022) 0.79(2023) 0.83(2024) 血圧 80台-50台(例年)97-67(2024) この結果を受けて、先日の診察からリーマスを1錠減らしました。 現在1日に服用している薬は、以下の通りです。 ⒈リーマス錠200 4錠 ⒉オランザピン錠5mg 1錠 ⒊チラーヂンS錠25μg1錠(甲状腺機能低下症) 主治医から他の気分安定薬に変えることを提案されましたが、別の副作用の恐れがありますし、リーマスほど私にあっている薬はないように思われます。 ネット上に、日本では気分安定薬の使用が徐々に減少しており、抗精神病薬に取って代わられつつあると書いてありました。辛い時にオランザピンに救われた経験もあり、オランザピン単剤にできればと思います。ただ再発予防効果という点では、抗精神病薬よりも気分安定薬の方が勝っているとの報告もあるようですので、その点が気になります。 現実と希望をすり合わせて、リーマスを可能な限り減らしてみるのがいいのではないかと思うのですが、いかがでしょうか?主治医から「まずは3錠まで減らすか?」と言われました。それには恐怖を感じました。20年近くも飲んでる薬なので、ゆっくり時間をかけて減らしていきたいです。どのくらいのペースで減薬するのがいいでしょうか?

1人の医師が回答

中1の息子の薬の副作用について

person 10代/男性 -

7月に全般性不安障害と診断され アナフラニール10ミリを1ヶ月。 その後10ミリ1日3回を1ヶ月。 その後転院し、薬の変更。 オランザピン1.25ミリ半錠を1週間。 オランザピン1.25ミリを10日間飲んだところで、イライラ感や暴言暴力的行動が凄く相談し、 10/1から薬を変更し、ラツーダ40ミリを処方されました。1日、2日はイライラもなく多少の落ち着きのなさくらいで過ごしていたのですが、3日の夕食後に服用し1時間ちょっと経ったら、座ってゲームができなくなるほど体を動かしたくないのに動かさないと落ち着かない、動かしても落ち着かないと、家のなかを泣きながら動き回ったりジャンプしたり、足踏みしたり、嘔吐したり。それが1時間半ほど続きました。 寝付けず、プロチゾラム0.25ミリをのみねました。 あまりにも辛そうだし、アカシジアの副作用だろうと翌日でんわで主治医に相談したところまだ3日だから効果は分からないから次の受診(11日)までラツーダを続けて様子をみて。もし、ラツーダが無理だとおもったら、手持ちのオランザピンを飲んで様子を見てと言われました。 確かにまだ3日間しかのんでないですし、ラツーダの服用をやめて、といわれないということは副作用があっても大丈夫なのだと解釈し、4日、5日とまた夕食後に飲んでみました。4日は4時間後くらいに歩き回りがあり、夜中もあり、翌朝も同様の症状がありました。5日は1時間半後に体を動かさないとどうにもならず、泣きながら1時間ほど家のなかを走ったりジャンプしたり、本当に辛そうでした。 このような場合、副作用に耐えて飲み続けた方がいいのか。その場合、副作用で体に何か悪い影響はないのか。いつかおさまるのか。 以前の薬に戻した方がいいのか。 もうどうしたらいいのかわからず、相談させていただきました。 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

双極性障害 お薬の処方に関して

person 30代/男性 -

双極性障害の鬱急性期に入り、 寛解期から飲んでいたリチウムに加え、 食欲不振と不眠改善のためにオランザピン、 そして 先日追加でラモトリギンがスタートとなりました。 ここからご質問です。 ご質問1 ラモトリギンは、増量に時間がかかり鬱急性期には使いずらいというのをネットで目にしたのですが、 急性期まっただなかでも、処方する場合はありますか? また処方される場合、ラツーダなど効果が比較的早い薬剤ではなく、ラモトリギンを選定する理由は、どういったことが医学的に考えられますか? ご質問2 リチウムと併用が推奨されているというのもネットでみた気がするのですが、 リチウムを飲んでいたからラモトリギンの選定になっているという可能性もありますか? ご質問3 ラモトリギンは50mgで4割の方の症状が改善に向かっていくと、ネットで目にしたのですが、 50mgの低容量から一般的に効果がでてくるのでしょうか? 100mgぐらいからのイメージでした。 ご質問4 ラモトリギンは、不安や鬱からくる焦燥感に対しての緩和効果などもありますか? お手数お掛けいたしますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

双極性障害ですが、集中力欠如と多動性に困っています

person 30代/男性 - 解決済み

30代の男性です。約10年前から抑うつ状態や睡眠障害として薬物療法を受けていましたが、今年2月に双極性障害と診断されて薬物療法を受けています。当初の処方はオランザピンOD錠2.5mg、カルバマゼピン錠200mgでしたが、約2週間前からエブリファイ錠12mgが追加され、約1週間前からカルバマゼピンが除外されてオランザピンとエブリファイの2錠を夕食後に服用するよう処方されています。 この1週間くらいで集中力欠如と多動性が顕著になり困っています。元々せっかちで物事を急ぐ性格でしたが病的な感じではなく、読書や勉強も1〜2時間は集中できました。今は異常に集中力が保てず、ふらふら動き回ってしまいます。机に向かって読書や勉強しようとしても10分も集中力が保てません。 1、上記の集中力欠如と多動性の原因は何なのでしょうか?過去に同様の経験はありません。これは薬の副作用でしょうか?また、最近、薬の処方が変化した影響でしょうか? 2、不穏時の頓服として処方されているリスペリドン1mgを服用すれば何か効果はあるでしょうか? 主治医に相談しようと思いますが、事前に先生方のご意見、ご教示等をいただければ幸いです。ADHDになってしまったのではないかと不安です。

6人の医師が回答

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