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いつもお世話になっております。 昨年の人間ドックで、尿蛋白のプラスマイナスと硝子円柱10-29個/WFで要経過観察となりました。 一ヶ月後に再検査してもらい、どちらも問題なしとなったのですが、「日によって結果は変わるから定期的に検査してもらった方が良いですよ」と言われたので先日再検査を行いました。 人間ドックをしたところとは別の医院で再検査していただいたのですが、その場で顕微鏡でタンパクと硝子円柱がでていないことを確認していただきました。 また随時尿定量検査が3(基準値:〜10)、血中クレアチニン0.8、推算GFRcreat:86.5とのことで、問題ないだろうということになりました。 2点ほど質問がございます。 1. あとで自分で調べたところ、タンパク量は尿の濃度で変わるので尿中のクレアチニン量で補正をしないと正確にはわからないと理解してたのですが、クレアチニンで補正していない定量検査で基準値内ということで安心して良いのでしょうか? 検査した時の尿は前回の排尿から1時間半から1時間45分あけたくらいの尿で、普通に黄色かった気がしますが濃いか薄いかはまたわからなかったし、先生も何もおっしゃっておりませんでした。 2. eGFRについてなのですが、下記の推移を辿っています。 今年8月86.5 去年10月:90.2 一昨年99.3 3年前90.3 四年前86.2 (去年以下の値は検査結果にeGFRと記載されておりました。今回のは推算GFRCreatです) 86から99の間で推移しており、去年今年と下がっておりますが、これは腎機能が低下してきていると解釈するより、誤差の範囲内で四年前から病的に変わっているものではないと判断しても良い数値でしょうか? 過去四年の人間ドックで3回尿蛋白+-が出ており腎機能が気になっております。
2人の医師が回答
以前にも相談させて頂きました。その際は検査結果で eGFRについてお聞きしてなかったので再度の相談です。 昨年10月健康診断結果で 尿潜血+2 蛋白+-で12月に泌尿器科を受診。 1回目 尿潜血+1 蛋白- 2回目 尿潜血+3 蛋白- 細胞検診:陰性 エコー :右に5cm腎嚢胞 経過観察で半年後に再診です。 最近会社の検診結果がアプリで更新され、その際eGFR値が出ていたので再度お伺いしたいです。 家でできる尿検査を時々しますが、尿糖も蛋白も-です。 昨年検診での他の項目 血圧は125と77 LDLは120と少し高めです。 前回空腹時血糖が104と初めて要注意となりました。 クレアチニンが年々少しづつ上がっているのと、 eGFRは年々下がってきています。 空腹時の血糖値も少しづつ上がっています。 やはり腎機能が低下してきているのでしょうか? 一昨日はA判定が1年でいきなりC判定なので心配です。 これまでも減塩は意識していましたが、もっと何かしないとダメですか? 食事制限の本などを見ると、生野菜は避けた方が良いとかタンパク質も腎臓に負担をかけないように制限した方が良いと書かれていて、 最近神経質になっています。 これ以上悪くならない様にしたいです。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
低蛋白・低アルブミン血症についてお尋ねします 腹痛で内科を受診した際に、胃は悪くないと言われたのですが、低蛋白・低アルブミンの状態が指摘されました さらに腹部エコーで腹水があると言われました 血液検査の結果は下記の通りです 総蛋白 5.8 L アルブミン 3.7 L 蛋白分画 アルブミン 67.9 α1グロブリン 3.0 α2グロブリン 10.9 H γグロブリン 9.9 L A/G比 2.11 肝機能 総ピリルビン 0.6 直接ピリルビン 0.2 AST 16 ALT 12 LD(LDH) 184 ALP 170 γGT. 32 コリンエステラーゼ 283 コレステロール は基準値内 クレアチニン 0.65 eGFR 70 eGFRステージ G2 血液一般 PLT 125 10³/μL L (これ以外基準値内) CRP (2+) 2.7 食事からの摂取が足りないことは考えられません 運動はする方なので、タンパク質はしっかりとるように心がけておりますし 食事を抜くこともありません また尿蛋白はマイナスです 低アルブミン、低血小板、腹水 から肝臓の線維化も考えられますが 肝線維マーカーのM2BPGiは (-)判定でした お酒は適正量を超えて飲んでいた自覚はあるのですが γGT は基準値内です どのような原因が考えられますか? 状態を改善するにはどうしたらいいかアドバイスをいただきたいです よろしくお願いします
腎臓機能の低下について 人間ドックで、今回初めて指摘をされています。 思い当たることがありませんが、下記の値でも腎臓の悪化になるのでしょうか? (後日、検査予定) クレアチニン 1.04(H) EGFR 59.8(L) 尿素窒素 12.8 A1C 5.3 尿酸 7.0(昨年5.0) 通風にはなったことがない。 血圧 109/76 尿淡白 - 電解質(NA,K,CL,CA,P,ME) 正常 脂質代謝 5種類 正常 タバコ、酒は飲まない 体重 メタボ該当なし 食事:妻が糖尿病のため、合わせている エコー検査 右:異常なし、左:腎嚢胞(毎年)
40歳女性です。 先日受けた健康診断について質問させてください。 痩せ型、運動不足、飲酒をよくします。 (1)血圧が148/94で、要受診とのことでした。 家庭では、安静にしてから測ると2回目以降は120代前半/80代前半くらいになります。 ですが、昔はいきなり測っても高く出ることはなかったので気になります。 血圧が高いからということで追加された心電図、眼底検査は異常なしでした。 受診はしたほうが良いのでしょうか? (2)空腹時血糖値が102で、要指導になっていました。HbA1cは5.0、クレアチニン0.59、eGFR 88.6 、尿検査異常なしでした。 受診はしたほうが良いのでしょうか? よろしくお願いします。
7人の医師が回答
胃炎等で開業医に通院しています。去年17/8/25にバイト先の健康診断(別の医者)で尿のPHが高めだったので(PH8.0、蛋白−糖−ウロビリノーゲン±潜血−)、心配だったのですが、今日3ヶ月に一回の血液検査と尿検査でした。いつも先生は尿検査の結果を教えてくれなくて血液検査も一部基準値はずれていても問題ないのか何もいいません。今日尿をとったあと試験紙が青くなってるのみて、看護師さんにどうかきいたら、「±ですね。まあ色々影響するから」といわれました。ところでずうと尿の検査について先生からコメントなかったのですが、2016年あたりから定期の検査項目にeGFRがくわわりました。これは尿蛋白がひっかかるので先生が付け加えたのかな?と今になって思いました。直近の6月の検査で尿素窒素10.9クレアチニン0.79尿素6.1eGFR81.7(軽いウエイトトレーングをしています)グルコース131(食後。食事抜くといつもは90ぐらいです)中性脂肪181(ここのところ高めにでます)先生は特になにもコメントしません。他の一般血液検査は正常値です。毎年胃カメラをやっていて其の時に腹部のエコーをやっており、脂肪肝だけいわれますがたいしたことないとのこと。 蛋白尿はあんまり気にしなくて大丈夫でしょうか?
血液検査について質問です。 原発性アルドステロン症で内服治療中です。先日の検査結果で、UN(BUN)の数値が5.9mg/dlと基準値より低い結果でした。先月は7.4mg/dlです。特に主治医より指摘はなかったので診察時に気づかず質問できませんでした。何か原因があれば教えていただきたいです。 その他項目も記載させていただきますので、ご参考いただければ幸いです。 クレアチニン0.52 / eGFR102.4 / Na140 / K4.0 / Cl106 / y-GTP14 また、血液検査は沢山項目があるので、その中でも特に重要視する項目はありますか?いつもカリウムの変動ばかり気にしていたので。 ご回答よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
家族の事で、受診に立ち会っていません。 頭頸部の進行癌、遠隔転位は無しです。 今年2月の健康診断でクレアチニン 1.09でしたが、7月の癌発覚時の値は1.2。 egfrを計算すると46.4でしょうか。 術前の抗癌剤の使用ができないと言われています。検索で頭頸部癌では白金製剤が使われるという情報を見まして、その薬だとこの数値では難しいのかな、と思いましたが、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の適応についてどう思われますか? 内科的見解を求めてセカンドオピニオン受診を予定していますが、セカンドオピニオン、主治医共に、受診予定まで日数があるため、見解をお聞きできたら幸いです。
32歳女性です。 体重62kg、156cm 血液検査、尿検査の数値について質問です。 体調が優れず、腹痛があったときに膵臓などの疾患が心配で医療機関を受診、触診や、去年ctなどを撮って異常なかったことなどを踏まえ心配はないとのことでしたが、心配している私の様子を見て念のため、血液検査をしたところ、全く心配なところはない、至って健康、と言われましたが、egfr creat という数値を見たところ73.7で、クレアチニンは0.75、インターネットで調べたところ30代にしては結構低いということがわかりました。 平成31年に受けた健診結果をみたところ、今よりも太っていたせいもあるのかそれ以上に悪く69.3となっています。(クレアチニンはこの時0.79) また、尿検査をするたびに尿潜血になるのも気になり、何軒かの病院(転勤族のため転院が多いです。)で相談しましたが、尿中の赤血球の数を見る検査をしたところ、かなり微量なので問題ない、生理的なものか体質だろう、と言われました。尿沈査(-2/1視野)と記載あります。この検査の際もクレアチニンは0.74でしたが、特に何も言われてはいません。 尿タンパクなどは出たことはないのですが、このまま生活習慣の改善などを心がけていればさほど気に病むような数値でもないのでしょうか?尿潜血も体質で済ませていいのか不安です。ちなみに、母も毎回尿潜血に引っかかるようで、今年泌尿器で精査しましたが、体質と言われたようです。 egfrは今からこの数値なら透析などの確率も高くなってしまうのではと心配です。 ちなみに、今よりも太っていた時はγ-gtpやhba1cが基準値を超えてしまい、生活習慣を見直したところ、基準値に戻りました。ldlも171から160まで下がりはしましたが、なかなか下がりません。
よくこちらで質問させていただき、 再診を勧められたところ難病が判明して 病気について勉強中のものです。 2月に血尿で引っかかってから (eGFR112, クレアチニン0.54、潜血3+、蛋白±) 8月 生検 (eGFR74、クレアチニン0.77、潜血3+、蛋白2+) 1ヶ月待機 (この間も不安でいっぱい) 8月末 IgA腎症発覚 (eGFR73、クレアチニン0.78、潜血3+、蛋白2+) 9月現在 耳鼻科の手術可否 待機中(2週間) なのですが、 発覚からeGFRの数値が半分に落ちてしまっていることが気がかりで、治療のスピードが遅いことに強い不安を感じています。 2月の112から現在の60〜70を行き来しているのは病気の進行スピードはかなり早いのではないでしょうか? 現在生検をした私立病院では健康診断時の値がデータにないのでこんなにゆっくりなのか? IgA腎症発覚まで1ヶ月不安な気持ちで待ったのに、また2週間後に受診してくださいと言われて何も治療ができず、毎日トイレでピンクの尿と大量の泡が出るたびに気持ちが落ちてしまいます。 耳鼻科への紹介状を書くので2週間待ってるのですが、その間に歯医者や眼科に行くような指示もなく、ただひたすら腎機能が下がり続ける毎日を送るのが辛くなってきました。 治療のスピードはこんなものなのでしょうか。 まだ腎機能がそこまで悪くないから食事制限もしなくていいことや、治療もゆっくりでもいいという考えが苦しいです。 私が異変に気づいて受診してる頃は120近くあったのに、数値がかなり減っていくのが毎回つらいです。気づいていたのに…と。 悪くなってから対応より、すぐに治療したいのですがお医者様からしたら、検査スピードはこんなものでしょうか? もしそうだとすれば、待機期間はどんなことに注意して待機しておけば良いですか?
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