ストーマ閉鎖手術に該当するQ&A

出産の際にトラブルがありストーマを増設し1カ月半ほど経ちます。 以前より、出ている腸の部分に斑点のようなものがあり外来では問題ないと言われました。しかし、最近交換の際によく見ると赤みが増し、数が増えているような気がします。また、場合によっては交換で拭き取る際に血がガーゼにつく場合もあります。この場合受診した方が良いでしょうか。 来月までには閉鎖手術を行う予定でそれまで様子を見ようか迷っています。

今週の月曜日に、開腹手術を受けました。 現在は入院中です。 手術の翌日からですが、オナラが出ず、ゲップと嘔吐感が有ります。火曜日は、何度か緑色の液体が出ました。 今も嘔吐感と軽いゲップはしています。 お腹も張っている様な気がします。 お尻から便？何か液体は出ます。 人工肛門の閉鎖術も受けた為、半年間ストーマで、排便コントロールが出来ていない状況です。 今迄の手術経緯 虫垂腫瘍　→ 腹腔鏡手術　→ 縫合不全　→ 急性腹膜炎　→ 開腹手術　→ 縫合不全と吻合部の狭窄　→ 半年あけて開腹手術 また麻痺性イレウスのような、合併症となったのでしょうか？ そして、手術となるのでしょうか？ 歩けと言われますが、歩きに歩いても改善されず、ぐったりしております。歩き続けた方が良いでしょうか？ 食事の許可は出ていない為、飲み物だけです。 どなたか、アドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

2015年に突然下腹部の猛烈な痛みと40度の発熱により、緊急入院、S状結腸憩室穿孔のためハルトマン手術を受け、半年間ストーマになりました。大腸を20センチほど切除しましたが、ストーマ閉鎖後は通常の排便、食生活を送っています。一度だけ憩室炎になりましたが、抗生剤を1週間投薬して入院には至りませんでした。 定期的に大腸カメラの検査を受けていますが、大腸に憩室は多数散見しています。憩室への根本的治療は存在しないようで、便秘しない食生活を心掛け、アルコールは1滴も飲みません。しかし、憩室炎や、最悪、また穿孔になる可能性は、加齢と共に増すと思われ、心配は尽きません。より積極的な予防方法がありましたら、ご教示頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

8歳になる息子についてです。息子は今までに5回、腸の手術をしています。生後すぐに腸回転異常による消化管穿孔で手術をしたのですが、それから1歳半までにストーマ造設、ストーマ閉鎖、縫合不全で手術を受け、去年の冬に小腸癒着剥離の手術を受けました。乳児期に受けた手術により上腹部には重度の癒着があり、それが原因で小腸(下腹部)が拡張し、お腹の張り、腹痛、嘔吐の症状が頻繁に出ていました。その症状を改善すべく今回手術を受けたのですが、ひどい拡張は治り、嘔吐の頻度は減ったものの、ほぼ毎晩のように腹痛は続いています。痛みがひどい時は吐いてしまいますが、翌朝は治っていて日中は元気といった状態です。状況は手術前とはあまり変わらず、治ったとは言い難い状況です。これは軽度の腸閉塞が毎晩起こっていると言っても良いのでしょうか。だからと言って、手術やNG・EDをするほどひどくはありませんので、腹痛がある時は、自宅で絶飲食で様子を見ていくしかないのでしょうか。癒着による多少の閉塞は、もうどうにもならないのでしようか。他の医師の方の意見も聞いてみたく投稿させていただきました。どうぞ、よろしくお願い致します。

４０歳台、男。直腸がんの肺転移で手術予定です。 最初の手術から、ストーマ閉鎖、肝、肺転移切除等で５回目の全身麻酔下での手術になります。 手術の一連の過程の中で、術後のバルーンカテーテルの留置による違和感が毎回非常に強く不安です。 最初の手術の術前に下腹部に放射線を当てている影響もあるのか、普段から残尿感があることもあるのですが、手術後はそれが１分も耐え難い感覚になります。 必要性は理解しているのですが、その日のうちに無理を言って抜いてもらったことも２回あります。 来週、麻酔科の術前診察です、毎回相談して細いのを使ってもらったりしていますが、変わりません。何かアドバイスいただけませんでしょうか。

大腸（結腸）がんで手術をし（術後ステージIIと判明）、入院期間が3ヶ月を越える程、縫合不全（再手術）、膵液漏、膿瘍、耐性菌と次々の合併症がありました。 術後半年を過ぎて、未だ縫合不全も完治していなく、先行が心配です。 なにより、一時的ストーマを閉鎖することを、「少しだから大丈夫と思うんですけどねぇ」と不明瞭なことと、今後の治療や手術についてセカンドオピニオンを考えています。 主治医とは、家族も何度も話しをしてきましたが、その度に予想外の事態と言われて困惑しています。 地方に住んでいて、セカンドオピニオンは東京の病院を考えていますが、正直なところ、どこに行ったらいいのかわかりません。 アドバイスをいただけないでしょうか。

小便をすると気尿が出る、まれに糞尿もあり、かかりつけ医に相談し紹介状を書いてもらい、総合病院泌尿器科へ行った所、ろくに検査もせずに診療終了と言われました。気尿がある事を言ったのに、中には、そういう人もいる気にしないで大丈夫。と言われ。泌尿器科のプロが大丈夫と言われれば素人は何も言えません。それから自分でネットやら本などで自分の症状と似てるのが瘻孔でした。総合病院を終了して3カ月程たった頃、このサイトにアクセスしてアドバイスを頂きました。3カ月経過して症状は改善せず、再度かかりつけ医に紹介状を書いて国立病院へ、泌尿器科で血液、尿、CT検査をして、予想通り膀胱瘻の診断でした。それから外科に廻され詳しい検査をし憩室炎によるS情結腸膀胱瘻の病名で3回の手術が必要、最初は人工肛門設置術、2度目は炎症が多少収まってきたら切除術、3度目がストーマ閉鎖術です。10月半ばに人工肛門設置術をして現在は退院して自宅療養中です。質問は2回目の手術は最短で3カ月、平均して半年、期間を空けるとは言われています。期間を空けても結局切除するなら、すぐ切除しないのか疑問です。一番の不安が一時的ストーマと言われましたが、これが永久ストーマになるんじゃないのかが非常に不安です。よろしくお願いします。

度々、お世話になっております。 下行結腸がん手術後の合併症、縫合不全、膵液漏、膿瘍に長く治療が続き、先日術後半年ということで、ストーマ閉鎖に向けての検査をしました。 造影剤を入れたレントゲン、内視鏡、CT、血液検査及び腫瘍マーカーを2週にわたり通院で行いました。 造影剤のレントゲン検査で縫合不全部から糸状に外側に流れている所があり、その先には丸い膨らみのようなものがあり、こちらのサイトの先生にそれが瘻孔というものではないかというのを教えていただきました。瘻孔は、2cm位あるように見えます。 主治医からは、腸管の外としても大きな広がりがなく、他の検査では問題がないので閉鎖手術は大丈夫だろうと思う、ただし、合併症はやってみないとわからないと説明を受けたのですが、わからないのにお腹切ってくださいとは言えませんでした。 また、今までの縫合不全部の経過なども説明がないので困惑しています。 大腸の中には半年間もの間、結構な便があるようで、大腸の機能なども心配になります。 閉鎖手術を考える時、何の検査をどのように判断したらいいのでしょうか。 ネットで、内視鏡で縫合不全を止めたり、糊のようなもの・・という記事をみましたが、そのような治療もできるのでしょうか。セカンドオピニオンを受診べきでしょうか。

下行結腸がんの術後、縫合不全、膵臓損傷、腹腔内膿瘍、耐性菌、一時的ストーマとあらゆる事態になりました。 膿瘍が長引き、主治医から一時的ストーマは半年後に閉鎖予定と言われていて検査を受けたところ、造影剤による内視鏡のレントゲン画像で、縫合不全のところから外側に伸びる影かあり、それは腸なのか、機械縫合の跡なのか、瘻孔なのかわからないと言われ閉鎖手術に踏み切れずセカンドオピニオンまで受けました。主治医とは、3ヶ月の期間を設けて縫合不全の部分の変化をみることを話し合い、3ヶ月目となった先日、再度造影剤を入れて内視鏡検査を受けました。変化をみるためのとても大事な検査と思っていましたし、いよいよと気持ちに区切りをつけてきましたが、結果、内視鏡検査では出血し（麻酔が覚めてトイレにて）、レントゲン画像には変わらずの瘻孔の跡がありながら、内視鏡画像は便が多くありわからなかったと言われみせてはもらえず、画面の隅には出血して血に染まった腸管内か少しだけみえました。前回も便はあったのだから検査の前に出したりして検査はきちんとするものではないのでしょうか？ こういった場合はきちんと大腸を検査することはできないのでしょうか。

下行結腸がんの術後、縫合不全と言われて再手術をし、一時的ストーマを付けました。再手術1ヶ月後に、止まらない排膿は手術時に膵臓に傷をつけたためだと思うと言われ、その後は耐性菌で治り難く、落ち着くまで3ヶ月掛かり、一旦CRPが下がったタイミングで退院しました。術後6ヶ月が過ぎて検査通院したところ、そろそろストーマを外しましょうと話され閉鎖に伴う検査をしました。CT、内視鏡に異常はないらしのですが、造影剤を入れたレントゲン検査で、縫合不全部の外側に糸状に伸びる白い影があり、それは腸管内なのか外なのかロボットの縫合によるものか、前からあったものかわからないけど、大きな広がりは見受けられないので閉鎖手術はできますよ！と主治医から言われました。しかし、入院中に膿瘍で散々点滴を受けた経緯を思うと中々手術に踏み切れず今に至ります。こちらのサイトの先生に、瘻孔ではと教えていただきました。いろいろ悩んだ結果、セカンドオピニオンを考えるようになり主治医に相談したところ、初めて瘻孔という言葉がでました。 瘻孔なら厄介ですよね？と尋ねると、そうですと返事をされましたが、手術はできるとのことで、よく理解できずにいました。 セカンドオピニオンのデーターを揃えていただき、いざ地方から中央の病院へと予約電話を入れたところ、看護師からどのような症状か聞かれ、縫合不全部が完治してないように思うと話したところ、セカンドオピニオンはがんそのものにであって、予後のそういった症状では受診できないと言われました。大きな病院で手術件数も多く、今後に期待していましたが、セカンドオピニオンとはがんそのものにしか対応してなとは全く知りませんでした。様々な経過もがんあってのものと思います。合併症がここまで尾を引くとは思ってなかったので考えていませんでしたが、違う意見を知りたい時は、大掛かりに病院を変えるしかないのでしょうか。