フォシーガ腎臓に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 糖尿病性腎症と高血圧、コレステロールの薬を１年半服用しております。 最初に処方されたオルメサルタン２０を一度１５にしたことがありますが、その後、冬になりまして上がり気味になり再度医師の指示で２０に戻しました。 そしてこの頃暑くなったせいなのか、数日前の昼間、血圧が７４→６０となったことがあり、今日もフラフラすると思って計ると８２→５４となっていました。 こめかみの部分が圧迫される感じと、眼球が押されているような嫌な感じと軽い車酔いのような症状があり、何かに集中する事ができなくなります。頭に血がまわってない、ゾンビのような感じです。 フラフラすることがあると、糖尿病で使っているGLP-1と腎症に関するフォシーガのダブルで低血糖になっているのかと血糖値を確認しますが、そうではないようです。 今日などは立ち眩みがひどく先ほどは目を閉じると線香花火のような模様が飛び散り、倒れるかと思いました。 しかし、腎臓の為には低すぎるほど低血圧に保っておいた方が良いと何かで聞きました。 私としてはせめて１５に減らせればと思いますが、今日は日曜日ですし明日の平日にしても私の主治医はあまり意見するのを快く思わないような感じです。 家族はそれでも薬を飲んでいる私に危ないんじゃないか。と言っています。 ネット上には高血圧対策は色々検索にかかりますが、低血圧に関することが少なく困っております。 とりあえず現在の気分を普通にする為のせめてインスタントな手段として水を多めにとるのが良いでしょうか。４時以降にコーヒーを飲むと夜眠れません。 今、どうしたら生きてる心地に戻れるのでしょうか。ご教示いただけますと助かります。 カテゴリにしても、低血圧項目はなく、どう入れていいかわかりませんでした。

尿に海苔のような浮遊物が混じります。 重大な病気ではないか不安です。 2019年12月より、月に1～3回程度、朝一番の尿に黒いふわふわした溶けた海苔のような浮遊物が混じります。(真っ黒ではありません) 2020年2月末、朝に浮遊物を確認した日に泌尿器科を受診し、紙コップの尿検査、腎臓エコー、膀胱内視鏡カメラ、尿を顕微鏡で診てくださいました。血液も無く膀胱も綺麗で異常はありませんでした。 様子見になり、5月上旬、再診で再度紙コップで採取した尿検査と顕微鏡で診てもらっても血液は混じっていませんでした。これ以上の検査はCT検査だそうですが、異常がないので様子見になりました。 そして、今朝6月8日の今日、また朝一番の尿に例の浮遊物�が混じったのです。 毎回朝一番のみなので、その後の尿には混じりません。 重大な病気が隠れているのか、服用している薬の影響なのか、、、不安でたまりません。原因は何が考えられますか？ また、泌尿器科で相談してCT検査をしてもらうべきでしょうか？ 既往歴を書きます。 ・31歳女性 ・14歳の時食後のみ尿糖が出ていることが分かり、2型糖尿病と診断。 ・14～24歳まで食事療法のみ。 ・25歳～27歳はHbA1c7%を超えたため、メトグルコとジャヌビアを服用。 ・28歳からは妊娠希望のためメトグルコとジャヌビア中止、インスリン注射のレベミルとヒューマログを開始。 ・以降はHbA1c5.4～6.5%で安定。 ・2018年出産。 ・2019年11月からフォシーガ5mg服用と、インスリン注射継続。HbA1cは6.1～6.5%で安定。

約20年前(20代)に1型に近い糖尿病で倒れかけ、入院した時には血糖値が800ありました。(その当時クレアチニンは確か0.8代で「脱水かな？元々高い人もいる」と言われました。) それ以来インスリンを使用していて、コントロール良好で過ごしてきました。 しかしここ4年前くらいから腎機能が下がりだしました。腎臓のお薬もテルミタンサン、フォシーガ、ミネプロを服用中です。(妊娠した頃から血圧が上がり始めてしまったため) 今まで潜血が出たことがないので(タンパクも-)、細胞などの検査をする予定もありません。先生には「糖尿病があるからな」 と言われますが、糖尿病の先生は「落ち着いてるから」という感じです。 原因がわからず、食生活も野菜に減塩ポン酢を少しだけかける。味噌汁は水で薄める。家族と同じおかずは自分だけ水で洗ってからたべる。外食は極力しない。など気を使ってます。人工透析が怖過ぎて、今の生活が変わってしまうのが怖くて、気持ちが落ちます。 毎日考えてしまい心が辛いです。 もう少し日常生活を送りながら子供の成長を側で見届けたいと願うばけりで…。検査結果を添付いたしますので、食生活、受けた方が良さそうな検査などアドバイスいただけたらと思います。 身長153cm体重42キロ筋肉質なので、先生に特に食事制限は言われてません。(塩分だけ気をつけてね程度。) 大学病院で検査した方がいいのか？なども悩んでおります。 よろしくお願いいたします。 クレアチニン1.77が前回R6.3月 2.03がR6.6月です。庭のDIYでレンガや砂を何百キロも運んで筋肉を使うったから上がったのか？？ 長くなり、わかりづらい点がが多々あるかと思いますが、どうがご返答よろしくお願いいたします。

50代の母のことについて相談します。 体調が芳しくない事が続き、家族から強く勧められて病院に出向いたところ糖尿病があることが分かりました。受診したのは近所のクリニックです。 その時点で多飲多尿の自覚症状があり、HbA1Cが13.1ありました。 ただ最初循環器を先に大きい病院で検査してからと薬も処方されないまま帰されそうになったので糖尿病の薬を飲まなくてもいいのかと聞き薬を出してもらった経緯がありました。 その後数値は順調に下がり現在発覚後3ヶ月ほどですがＨbA1C は7.2となっています。眼底出血も当初少しありましたが現在は改善したとのことでした。 腎臓は血液検査上問題なく、インスリンの検査はしていません。 ただ現在のクリニックに疑問を感じているのは ・現在に至るまで糖尿病手帳を出されていない　眼科の先生に言うと驚かれたそうです。 ・HbA1Cの数値としては最初は入院するべき数字だとも栄養指導の看護師さんに言われたそうですがそんなにまずい状態というようなことは先生からは言われたことがない ・糖尿病専門医ではなく、ホームページの経歴を見ると20年大学病院の外科で経験を積み、内視鏡や消化器疾患の専門医である 現在服用しているのは メトホルミン250mg 1回2錠1日2回 フォシーガ5mg １回一錠1日1回 トラゼンタ5mg 1回1錠1日1回 です。 その他高脂血症のためビタバスタチンも飲んでいます。 糖尿病治療としてこのままこの治療をこの病院でいいのか、セカンドオピニオンを受けたり、糖尿病専門医のいるところへかかるべきか率直なご意見をお願いします。 よろしくお願い申し上げます。

32歳です。昨年IgA腎症を発症して、ステロイドパルスを1回したのち、2023年12月からプレドニンを30mgを毎日服用し、現在は減薬して10mg服用してます。ステロイド服用後からカンジダに頻繁にかかっていたことと、タンパク尿の経過が良いため、この調子でいけば減薬して6月くらいにはステロイドをストップできそうと主治医から聞いています。 現在、egfr 83.5、血清クレアチニン0.66です。また、フォシーガ10mg、ランソプラゾール15mg、ケレンディア錠20mg、ロスバスタチンOD錠2.5mgも服用しています。 ところが今日から肉眼的な血尿っぽいかんじが見受けられます。透明な赤よりオレンジ色なように見えます。それでは淡黄色だったので真っ赤まではいかずとも明らかに色が違うように思います。 最近の気になる症状としては4日前から喉がいがいがしてくしゃみの症状も少しありました。毎年同じような症状が出るのでおそらく風邪ではなくで、黄砂か花粉だと思います。あと、カンジダにかかっており、外用薬を使っております。 1.血尿の原因は何が考えられますでしょうか？黄砂や花粉のようなアレルギーでIgAが悪化しますか？ 2.現在、帰省中で通院している病院を受診することが難しいのですが、帰省先の腎臓内科や泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか？ 尿タンパク/クレアチニン比の経過 2023/11(ステロイドパルス前) 8くらい※ 2023/12 (ステロイドパルス直後)6くらい　プレドニン服薬開始 2023/12 4.68 プレドニン30mg 2024/1 3.49　30⇒25mg 2024/2 1.70　25⇒20mg 2024/3 1.98　20⇒15mg 2024/4 1.28　15⇒10mg ※風邪をひき真っ赤な血尿もあり値がすごい悪かったです。

エタノール20グラム以内のアルコールなら毎日でも問題ないということですが 今　主治医は新薬の効果をみるために以前は許していた節酒を辞め完全禁酒とセットで治療しています 新薬（フォシーガ　エンレスト）と既存のカルベジロール、スピノラクトン、　フロセミド イグザレルトをこの3月から毎日飲んで実感として効果があり息切れがなくなり坂道も楽になってます。 副作用として低血圧90/70(平均）手足が冷える　排尿が多いなどがありますが元気です 今年になってほぼ断酒が続いてます（内緒で週に1回程度　ワイングラス1杯程度は飲む時がありますが）完全禁酒を3カ月していた時と体調やＢＮＰ数値もほとんど変化がありません この1年は120〜200をいったりしてますが採血時に心房細動があると数値が上がることもあるのか？1か月近く禁酒してた時でもＢＮＰが250くらいに上がったこともありますが今は徐々に１００に近づいてます。完全禁酒は精神的にストレスがあるので主治医には今までどおり少量の飲酒をと願いますが頑固としてアルコール性心筋症なのだから1滴も飲んではだめ、やめられないなら精神科のカウンセリングをどうぞと言われてます。今後はベリキューボという薬も投入するかもしれないと言ってます　腎臓肝臓などほかの臓器は大丈夫なので副作用がなければ投入したいと言ってます。主治医がふたたび酒を飲んでもいいということはたとえＢNPの数値がかなり下がっても言わないと思うので自己判断で１週間に一度程度　ワインをグラス２杯以内程度の飲酒をしてはだめでしょうか？もちろんそれで体調悪化やＢNP数値の上昇があったらすぐ辞めますが。。。女房も主治医も私をアル中のように決めつけストレスが溜まってます。健康の為禁煙もしてさらにここにきて完全禁酒なら人生の楽しみがなくなり鬱になってしまいます。

３９歳男性です。三ヶ月ほど不定期ながら吐き気と顔のほてりが起き不安です。 ８月に診療しなかったのでおそらくですが熱中症からか手の硬直、胃の痺れに近いような違和感、吐き気などが起きました。 その後９月に元々高血圧と痛風の治療から腎臓の数値が悪いとのことで腎生検を行いiga腎症と診断されました。 また１１月に健康診断と初めてバリウム検査をして結果は肝機能障害と脂質異常症で生活習慣の改善をしています。 その１週間後くらいにまた８月と同じ手足の痺れから硬直、胃の違和感で運転中だったので救急車を呼び脱水症状と言われました。 ８月以降また何かあったらどうしようかと思いながら吐き気が来るたび不安になりつらかったので健康診断をしたけどその後に同じことが起きてしまい、今もたまに来る吐き気が何か起きるんじゃないかと不安になってしまいます。 担当医にも伝えましたが健康診断の結果やiga腎症の定期的な血液検査と尿検査などから今かかっているiga腎症.、高血圧、痛風、脂質異常症、肝機能障害以外の事は言われておりません。 吐き気が酷くなり顔のほてりが起きるときは体温は平熱、血圧が140〜150／100から105くらいになります。普段は120〜130／90〜100です。 今飲んでいる薬はフェブリク、アダラート、ユリス、コルヒチン、フォシーガ、バルサルタン、ファモチジンです。 聞きたいことはどうするべきかです。 別の病院に相談行くなら何科に行けばいいのか。 また違う話かもしれませんが同僚が前日まで一緒に仕事をしていたのに次の日いきなり亡くなってしまい（体を壊して定期的に病院に通っていたのは知っていました）自分もそうなるかもと重なり今の症状が出るたびに恐怖や不安が大きくなって、仕事を休むことなどもしてしまっています。心療内科も選択肢にいれるべきでしょうか？よろしくお願いします。

68歳の母親（高血圧・糖尿病になりつつある・透析はまだしていない）ですが、難病のIgA腎症により腎臓内科で処方された薬を服用してから腕に激痛があります。イムラン錠という臓器移植をした人が飲むとされる薬を飲んだ後ぐらいから両腕が激痛が始まり、イムラン錠の服用を自己判断で中止したところ、今は左腕のみ激痛があります。左腕は痛くて上がらず、髪を結んだり、服を脱ぎ着するのが困難です。痛みは、二の腕の一般的に注射を打たれる箇所が強いです。その他の症状では、寝る前にめまいがしそうなときがある。風邪をひきやすい。ずっとだるい日が続いている。等があります。 イムラン錠以外の処方された薬は服用しています。 難病のためか、医師が手探り状態で「◯◯さんにはこの薬を出そうかな〜　どうしようかな〜」という感じなので、母親も不安な様です。 左腕の痛みや、他の症状、薬の中断に関しては医師に伝えていないようです。以前、かかりつけの病院と通院中の病院が処方している薬に重複があると指摘した薬剤師から「通院中の病院に連絡しておきます」と言われてましたが後日、通院中の病院にどうなったか聞いたところ、「聞いてません！」と強めに言われ、母親は自分で重複した薬を省いて中断していたので、薬に関して相談できる雰囲気ではないと思っているようです。また、母が体調を心配し自己判断で漢方を使用し気がかりです。処方薬は以下の通りです。 イムラン錠　50mg　トラゼンタ錠　5mg　ピタバスタチンCa錠　イルアミクス配合錠　イルベサルタン錠　フォシーガ錠　レバグリニド錠0,25mg　シルニジピン錠　＊後発医薬品 他の医師の方のご意見を伺い、処方された薬に疑問点があれば、そこを中心に知識をもって通院先の医師に相談していきたく思います。 多剤多量処方や薬の内容について疑問点がないか、お力添えいただきますよう、お願い申し上げます。

１０年くらい前に某大学病院でカテーテル検査を受け拡張型心筋症の診断結果を受けて以来およそ３か月ごとに検診　血液検査　Ｘ線　半年ごとに心エコーや心電図などを受けてます BNPは８０代から２５０代までに推移してます　胸の痛みなど症状はありませんが 心房細動（不整脈）坂道での息切れなどがあります。特にコロナ禍でこの１，２年　家飲みが続き BNP数値も２００以上に上がり息苦しさがましたので昨年末から完全禁酒を主治医から言い渡され今年の３月からは新薬（フォシーガ、エンレスト）なども投入し数値は徐々に１００代にもどりつつあります。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますがストレスがたまるので禁酒でなく節酒を言われこの１０年間　週に２回程度　赤ワイン２～３杯程度の飲酒を続けてましたが今は新薬投入と完全禁酒を命じられています。今までも数か月の禁酒は実行していますが数値や体調の極端の変動はありません　血液採取時に心房細動が起こると数値が高くなることはあっても極端な深酒は一切していないし飲酒で体調の変化は感じていません　実際数か月前も断酒していたにも関わらずBNP数値は２５０でした、主治医は今後は一滴の飲酒もだめで完全禁酒しろ、やめられないなら精神科のカウンセリングを受けろと言ってますが数年前に禁煙し今度は完全禁酒なので人生の楽しみがなく鬱状態です。週１回程度ビールなどアルコール１０グラム以内程度の節酒でもだめなのでしょうか？今はBNP数値が１００以内になるまで断酒すると家族には宣言し頑張ってますが今まで何年も節酒を認めていた主治医に今後はずっと完全断酒を言い渡され困惑し落ち込んでいます　＊冠動脈検査や心臓MRIで特に目立った異常はありませんし腎臓や肝臓も健康です。身長１８０センチ　体重８３キロ どうしたらいいでしょうか？

52歳です。高血圧と脂質異常症で内科に通い服薬しています。年に4回血液検査をしていますが5,6年前から血清クレアチニン値のe-GFRが50台になりました。 3年前に腎臓内科で検査したところ、MRIで腎臓の大きさ等の異常もないということで、経過観察になっていて血液検査をしています。 尿タンパクはずっとマイナスです。 内科で昨年の5月から腎臓保護のためにフォシーガを処方され服用しています。 フォシーガを服用してから、飲み始めは血清クレアチニンのe-GFRは53前後、昨年12月の血液検査で初めてシスタチンcを調べてみると0.94mg/L　血清クレアチニンのe-GFRは53.7　、今年7月のe-GFRは48.8 シスタチンcは1.04mg/Lでした。 フォシーガ服用でe-GFRが下がると聞きましたが、クレアチニンのe-GFRは50を切ってしまい、シスタチン値からのe-GFRは75.5から67.3になっているのでこれからも下がり続けるのか、フォシーガを服用していていいのかと不安に思っています。 大きな病院に行って腎臓の血流検査等検査してもらって服用について相談した方がいいのか、このまま服用していていいのかアドバイスお願いします。