モルヒネ末期ガンに該当するQ&A

お願いします。肝内胆管癌末期で、療養型病棟入院中の、叔母の事で、相談します。経口摂取が、不可能になった為、3日前に、中心静脈栄養に切り替え、発熱がある為、抗生剤投与と、塩酸モルヒネを行っています。月末に来る、65才の誕生日を、皆で祝うのが、目的で、選択しました。意識はありません。昨日、脈拍が40代、血圧が50下がり110と連絡を受け、駆けつけました。医師から、硫酸アトロピンの投与をして、脈拍の改善をすると話を受け、数値が回復しました。親族のお別れを済ませた今、誕生日のお祝いは、諦め、硫酸アトロピンの投与を中止して、本人の力だけで、命を繋ぎ、見送る決意を医師に伝えた所です。見送る為の、私の病院待機の、目安を立てたい為、硫酸アトロピンを中止してどの様な、経過になるのかを教えて下さい。よろしくお願いします

73歳の父についてですが、胃癌で2年半前に胃の3分2を摘出手術をしました。昨年11月頃に転移(腹膜)を告げられ、抗がん剤の治療がうまくいけば3年、何もしなければ半年から1年の余命と言われたそうです。しかし抗がん剤の効果はなく、2月からは実質なにもしていない状態となりました。2月までは食欲もあり何でも食べていたのですが、3月に入ってからは、食べては嘔吐し、下痢(ほとんど水のような)が止まらないようになってしまっていました。腹水も少し溜まっているようでした。でも痛みは無いと言っていたのですが、一昨日とうとう腹痛を訴えて入院しました。今は絶食でモルヒネの点滴をしているという事です。私は離れて暮らしていて、お医者様の話も聞いていないので、どういう状態かがわからず非常に不安です。もう、末期癌にあたるのでしょうか?こんな僅かな情報では何とも言い様がないのかもしれませんが、何卒お教えください。よろしくお願いいたします。

5月6日に、同じ題名でスレを立てた者です。 その時には沢山の先生方にお返事頂きありがとうございました。 85歳、男性、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し‥精密検査はしていませんが多分心筋症とのこと) の、緩和ケアについて、再びよろしくお願いします。 5月末から10日位、呼吸苦と浮腫が酷くなった為、入院しました。 その時に、主治医から後寿命は半年位だろうと言われました。 入院し、少し浮腫が取れ最期まで入院して過ごすのは可哀想だからと言われ、今、自宅に戻りました。 利尿剤は義父の身体の状態で、マックス使っているらしく、今以上増やすと腎臓機能がダメージを受け透析になるので増やせないと言われました。 腎臓機能も心臓と同じ様に良くないらしいです。 以前(5月)に此処でお聞きしたとき、モルヒネ(など)のお薬を使って呼吸苦を楽に出来ると伺いました。 しかし、主治医に相談した所、モルヒネ系は腎臓機能を悪化させるので義父には使えず、手立ては酸素吸入しかないと言われました。 現在、1Lの在宅酸素をして過ごしています。 偶々『オキシコドン注射剤により末期心不全患者の呼吸苦をコントロールできた症例』というのをネットで見つけ、主治医にプリントアウトして渡したのですが『色々調べて頂いてありがとうございます』と言われただけで。 緩和ケアが病院内に無い(癌患者用はあるようです)病院は心不全緩和ケアはして頂けないものなのでしょうか?

私の母は1月にすい臓がん末期で見つかり、抗がん剤をしましたが効果が無く、一時入院しましたが退院して、今在宅で寝たきり状態の終末期です。 今はモルヒネと生理食塩水を在宅で24時間しています。 退院時は、会話や少し起き上がったりしてましたが今は寝たきり状態でほとんど目は開きません。 話しかけると、うんうんと頷きはします。 訪問看護師の方に先週、「血圧も50になりいつ逝ってもおかしくない状態です、土日（16.17日）か今週もう持ちません」と言われたので日曜日に家族みんなど覚悟して親戚等集めました。 看護師さんが今週も来てますが、「血圧がこんなに低いわりに、オムツにオシッコや排便もするし脈もしっかりしていて、本当に奇跡です。まだ機能が働いてるので大丈夫なのかなぁ?心臓が強いのか、頑張ってますよね」と、いろんな訪問看護師さん達に今の状態を不思議がられます。 もう1ヶ月以上この点滴のみの状態です。 血圧が低くても排便や脈がしっかりしてる今の母の状態だと今週持つのでしょうか？

叔父が現在肝臓がん末期で、危ない状態です。 今日、医師から一週間といわれ、明日詳しい話があるそうです。 GW前に一度危篤となりました。吐血し、内視鏡で一度縛りましたが、夕方再度吐血。次、吐血したら縛れないと言われましたが、その後吐血することなく、今まできています。この数日で、黄疸が一気に進み、全身が黄色になっています。 今日の昼ころから、尿量が減ってきたということです。 一度なくなってた腹水も増え始めています。 何も受け付けなかった叔父ですが、2,3日前から、おかゆを美味しいと言って食べてはいます。(少量です) ほとんど寝ていることが多くなりましたが、急激な変化は見られなかったのに、一週間の宣告です。 痛みとか苦しみとかは、まだないのですが、医師はモルヒネと使うことも検討していると言っています。 医師がいう余命は、短めだと思うのですが、弱ってきてはいますが、本当に一週間なのでしょうか? いつ亡くなってもおかしくない状況ではあるのですが、一週間と思わせる要素はなんでしょうか? よろしくお願いします。

末期の膵臓癌の主人が、疼痛管理のため入院しています。 (通院しながらオキシコンチンを飲み始めましたが痛みが消えなかったため) 最初はモルヒネ系の薬を点滴。 痛みは完全にではないものの軽くなりました。 そして飲み薬へ戻しました。割と良い感じでした。 飲み薬で安定したら退院しましょう、という話しだった気がしましたが、数日後、飲み薬をやめ、フェントステープを貼る方へ変更になりました。 説明も無かったのでなぜなのか理解出来ませんでした。 そして貼り薬にしてからまた痛みが悪化しました。 1日半我慢して、主治医に訴えると、また飲み薬に戻してもらえました。 ところが、今朝の回診の時に膵臓癌の権威の先生が来てくれ(もともとはこの先生が主治医)何故飲み薬に戻したんだ?その場しのぎの中途半端なことをしてはだめだ。貼り薬が効かない?それなら量を増やしなさい、と主治医に指示を出しました。 主人がなぜ貼るタイプの痛みどめに変更したのか聞くと、貼り薬の方が疼痛のコントロールをしやすい、ものが通らなくなった時に飲み薬だと対処出来なくなる、というようなお返事だったようです。 そのようなことはありますか? それともう一つ、知人の医師(元癌センターの医師)に聞いたところ、痛む場所によって薬を変えなくて良いのか?と、首をかしげていたそうです。痛む場所によって痛み止めがの種類があるのでしょうか? 以上二つの質問になりますが、どうかよろしくお願いします。

東京都下に住んでいる、74才の実母のことで相談させていただきます。 現在の症状 2009年3月に胆嚢摘出と、肝臓半分の摘出手術。 癌の手術から3年、モルヒネ増量でも痛み収まらず。 2012年1月以降、急速に、お腹が妊娠10か月の妊婦みたいに膨れてきました。 2012年1月、貧血で倒れ、入院して献血。 定期通院で、対処は薬とモルヒネの増量のみ。説明はリンパ浮腫ではない。 2012年4月、1週間入院。改善なく寝たきり生活になるので、先週帰宅。 現在、めまい、貧血、食欲不振、眠れないほどの左肩の痛み、両足の腫れに苦しんでいます。 食べ物、飲み物をほとんど受け付けず。薬を飲むために、無理をしてごはんを少し。 本人は気丈にしていますが、むくみと、痛み、貧血はかなりつらいようです。 調子が良いときは、趣味の大正琴のボランティアや演奏会に一人で出かけますが、 めまいでフラッとなって後ろに倒れそうになったり、足がむくんで転びやすく、不安が強い状況です。 教えてほしいこと 実母の苦しみの緩和について 1)お腹のふくらみをなくす方法はありますか? 2)足のむくみをなくす方法はありますか? 3)リンパ浮腫の緩和治療は、効果がありますか? 現状について 4)癌の末期症状でしょうか? 5)その場合、余命はどのくらいでしょうか? 6)家族にできることはなんでしょうか? 7)薬の副作用を避けるため、癌の加療薬をやめる選択肢もあるようですが、どこに相談すればよいでしょうか? 老老介護の生活支援について 8)行政の生活支援サービスや、民間の付き添いサービスを利用するにはどうしたらよいのでしょうか? 同居の実父も78歳で、前立腺の手術をした後です。 健康ですが、日々の食生活も面倒なときがあるようです。 ドクターの説明に歯がゆさが残り、どうしてよいかわからず、一人で悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

84歳の父の件です。昨年11月7日朝、突然の腹痛と全身の黄疸症状のため、消化器内科で診てもらったところ、緊急入院となり検査の結果、余命2〜3週間の肝がん末期と診断されました。1年前に見つかった肝内の腫瘍がいつの間にか胆管にまで入り込んでいて治療の術がない、緩和ケアになりますとのことでした。それから点滴でモルヒネ投与が始まりましたが、不思議なことに日が経つにつれ、外見上徐々に症状が改善するかに見えたため、10日ほどして主治医に伺ったところ、改善してはいない、入院時に24あった黄疸値が現在は18まで下がりやや安定しているがこれ以上改善することはないとの説明でした。ところが、1ヶ月を経過してますます状態が良くなってきたかに見えたため、再度質問すると随分安定してきましたので療養型の病院に転院しましょうかと言われ、驚いて今後の見込みを尋ねたところ、それは判りませんとの回答でした。各種の検査画像を見せていただき説明を受けましたが、腫瘍の大きさなどについては明確ではなく、入院時の突然の腹痛と黄疸の原因は腫瘍からの出血であり、今はその出血が止まっているため黄疸がやや改善しているがいつ再出血するかは判らず余談は許せないとの説明でした。その後、その病院側の手配により、12月22日、療養型病院に転院し現在も入院生活を続けていますが、父の状態はますます改善しているかに見えます。モルヒネ投与も経口となり、点滴も1日1本、尿道カテーテルはそのままですが、食欲も十分で病院食では間に合わず家族がいろいろと運んでいる状況です。今の主治医に入院時検査結果を伺いましたが、黄疸値は2で、腫瘍マーカーは768とのことでした。毎日傍で見ている家族としては、病室内で元気に歩いて見せる父の姿からはとても末期がんの患者のようには見えません。このようなことはよくあることなのでしょうか。先生方の一般的なご見解をお聞かせ下さい。

夫が末期の膵臓癌です。 疼痛が薬(オキシコンチン)で上手く調整出来ず、疼痛管理という名目で入院しました。 当初、薬の適量が分かり、痛みが上手く調整できるようになったら退院、という説明でしたが、入院してから3週間、状態は悪化の一途をたどっています。 もう1週間くらい食事をとっていません。十二指腸の上の方が狭くなり、食事が通らなくなったようです。 疼痛もうまく管理出来ず、夜中もほとんど眠れず院内をうろうろ歩いては椅子に腰かけて少しうとうと・・・という毎日です。 今朝は「息が苦しい。息が深く吸えない・・・」と苦しそうに電話をかけてきました。話すのも辛いようですぐに電話が切れました。 脚が少しむくんでいます。 頻繁に痛み止めを追加で点滴してもらっています。 大便や小便は出ているようですが、小便が出るような薬を飲んでいるようです(毎日かは分かりません) これらの状況からあとどれくらい・・・と思われますか? 数日、1か月、まだ2〜3か月・・・・ 一般的には、で構いません。よろしくお願いします。 それと、モルヒネというのは最後の最後にしか投与しないのでしょうか? 夜眠れないのが一番可哀想なので・・・・

現在他県に住む父が、胆嚢癌末期で入院中です。見舞いに行けず、父の携帯電話も調子が悪く声を聞くこともままならず、頻繁に連絡も病院に迷惑かと思い、週に一回程度病棟に電話して状態を聞くか、たまに電話を取り次いでもらい声を聞く程度で、はっきりした状態がわからないですが、今日同じ病院に入院中の母が特別に父に面会をしたところ、本人が息がしづらいと言う事で、酸素チューブを鼻に入れた状態で、声をかければなんとか返事はする、顔色は悪くないが、、と。ただ、今月11日から緩和ケア病棟に移すと病院から言われたとの事です。 緩和ケア病棟についてネットで調べてみましたが、この病棟に移す目的も理由も説明がなく、折を見て担当医に連絡はしますが、通常どのような段階でこの病棟へ移す判断になるのか、家族として心の準備や費用面も切実な問題としてあり、質問させて頂きました。 また暖和ケア病棟と一般病棟での処置？の違いなど。父は積極的な治療はせず、痛み止と点滴、数日前からモルヒネにきりかえ、一昨日位から酸素チューブといった状態のようです。