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12才のこどものあざ(シミ)の多発について

person 10代/女性 -

以前にご相談させていただきましたが、それ以降もあざ(シミ?)が増えているので、再度ご相談させていただきます。 (写真は上が今年の4月時点、下が現時点のあざの様子です) 12歳のこどもです。 1年ほど前に茶色のあざが眉の上にできました。 茶色のあざが急にできたなと思っているうちに、それが3個になり一旦は現状維持でしたが、 今年の5月に5つ(右頬4つと左鼻の下に1つ)、 6月に左右のこめかみにそれぞれ1つずつ、 7月に入り右鼻の横に3つ、左右の顎に1つずつ(ともに直径1cm大) と顔にあざが増えています。 5月に小児科で相談したところ、0.5mm以上のあざが複数ということもあり、市民病院を紹介いただき(おそらくレックリングハウゼン病疑い)、 色素斑疑いの病名で皮膚生検と血液検査を行いました。 現状としては特に異常はないとのことで、4ヶ月後の経過観察となりました。 その後あざが頻繁に増えるため、今月に再診を早めました。 以下、ご相談したい点です。 ・再診の際、先生になにか検査をお願いした方がいいのでしょうか。 ・疾患としてはなにが考えられますでしょうか。あざができやすい体質なのでしょうか。 ・今後もすべきことは、引き続き、紫外線対策をするくらいでしょうか。 ・シミ、あざを薄くする方法などありますでしょうか(レーザー、内服などは有効でしょうか) ・生検では異常なしとのことでしたが(前腕皮膚の病理組織標本作製)、より詳しく聞いておくべき点などありますでしょうか。 なお別の医院で皮膚科専門医の先生にも診ていただきましたが、 ・色素沈着のように見えるが、なんなのかよく分からない。 ・レックリングハウゼン病であれば、小さい時からあざがあるはず(ここ1年で顔、背中、肩に急に出てきました)なので、急に増える理由がわからない。 とのことでした。 変化した環境としては、 ・昨年、あざができる前に初潮を迎えたこと。 ・今年の4月から運動部に入り、屋外にいる時間が大幅に増えたことです。 幼少から今に至るまで、骨の変形などは指摘されておりません。 顔以外のあざの主な分布です。 (この1年で出てきたもので、幼少期にはありませんでした) ほとんど米粒程度の大きさです。 腕に3箇所ほど、背中に左右1箇所ずつ右首、肩に1つずつ。 形状はほぼ円形で、地図のような歪な形のものはありません。 あざにかゆみはなく、素人の感覚ですが触っても盛り上がりはなく、他の箇所と感触が違うとは感じられません。 皮膚に影響があった病気は、水疱瘡、手足口病、水イボですべて就学前に罹患しています。 インターネットを検索しても類似の事例を探すことができませんでしたので(老人性色素斑の形が一番近いようには感じられました)、 再診の前に先生に相談すべきことを整理したいと考えております。 血液検査では、以下について異常なしとのことでした。 Ig-G、 Ig-A、Ig-M、TSH、FT4、FT3、HbA1C 抗核抗体(抗体価、HOMOGENEOUS、SPECKLED、NUCLEOLAR、PERIPHERAL, DISCRETE SP、CYTOPLASMIC、その他染色型1、その他染色型2)抗ds-DNA抗体-IgG、抗Sm抗体、HTLV-1抗体-CLEIA、ACTH/、可溶性IL-2レセプター どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

起立性調節障害?概日リズム睡眠障害?

person 10代/男性 -

高校2年生の息子がいます。夏休みに深夜にゲームをして昼夜逆転生活になったせいか、2学期以降、なかなか朝起きれず、学校も休みがちになってしまいました。 また、寝てるとき鼻がつまっていて口呼吸になっていたため、耳鼻科を受診し、デザレックス錠5mgとモンテルカスト錠10mgを30日分処方され飲んでいました。しかし、まだ朝なかなか起きれなかったため、小児科を受診しました。 検査をしたところ、起き上がったときの脈拍数が多いとのことで起立性調節障害とのことでした。その際、ミドドリン2mを起床前と寝る前に飲むようにとのことで処方されました。2週間ほど耳鼻科の薬も併せて飲み続けたところ、夜も眠れるようになり朝も起きれるようになりました。ですが、しばらくして、またなかなか朝起きれなくなってしまいました。 また小児科に相談しにいくと、ラメルテオン錠8mgを寝る前に飲むよう処方され、飲ませました。その日1錠飲ませたところ2時間後ぐらいに倒れるように眠ったのですが、次の日朝は起きたのですが朝食後だるくなり眠ってしまいました。量が多いせいかと思い、ラメルテオンを1/4にカットして夕食後に飲ませたりしました。また、ミドドリンをネットで調べると、寝る前は控えたほうがいいとのことで起床前にだけにしたりしてみました。 その後修学旅行もあって無事行けたのですが、帰ってきてから、朝起きても二度寝をして学校を休むことが続いています。 最近は、夜23〜24時前には寝ていますが、夜中寝返り寝言などあり睡眠の質が悪いのか、朝5時くらいに目覚めます。ですが、朝食を食べると、再度眠くなってしまい支度するのがだるくなってしまうみたいです。 小児科に再度受診して、耳鼻科の薬がきれていたため、同じものを処方されました。また夜眠れるならラメルテオンはやめていいと言われました。 デザレックス錠5mgとモンテルカスト錠10mgを飲んで睡眠の質をよくして、 ミドドリンだけ寝る前と朝続けてくださいといわれました。 ここ2,3日も朝5時くらいに目が覚めるので起きているのですが、どうしても朝食後だるくなってしまい二度寝みたいな感じなって学校にいけません。 医師の診断どおり、しばらく鼻の薬とミドドリン朝寝る前をつづけて問題ないでしょうか?概日リズム障害がもともとある場合、ラメルテオンは続けたほうがいいのでしょうか?ラメルテオンのせいで翌日がだるいのか、それとも、ミドドリンを寝る前にのんでるので睡眠の質が悪くなっているのか、鼻の薬がきれていたため眠りの質が悪くなっているのか、もうどうすればいいかわからず困っています。それとも、別に睡眠外来にいったほうがいいか悩んでます。 また、息子も午後から調子よくなり、休んだ日は必ず明日は行くといいますが、いざ次の日の朝になるとこういう状態です。クラスは友達はいるみたいですが、電子科の勉強についていけなかったり、クラスの雰囲気があわないみたいでつまらないといっています。担任の先生いわく、学校に来てる時は楽しく元気だといっています。学校が嫌での不登校なのか、病気のせいでいけないのかわかりません。

6人の医師が回答

陰部ヘルペス、再発の予感からの膣分娩

person 30代/女性 -

以前相談させていただきました。 陰部にHSV1型ヘルペスを持つものです。出産3日前なら倦怠感、微熱、排尿の違和感、陰部に神経痛がありました。 臨月から体調が不安定で胃腸炎で入院、常に尿パットなんかしており陰部ヘルペスじゃないかとビクビクしておりここでも相談させていただいておりました。主治医の先生は陰部ヘルペスは水疱がなければ大丈夫といい、予防に薬はくれないしピリピリしてると伝えても視診もなく、助産師さんがたまにチェックしてくれていましたが多分ヘルペス持ちじゃないのか、ヘルペスだったらこうだから~と教科書に載ってる水疱がなければヘルペスではないというタイプでした。 痺れを切らしてオンライン診療を受けて、バルトレックス500mg を1日2回のんでいましたが、飲み始めて次の日に倦怠感神経痛が出ました。相当なストレスでノイローゼ寸前だったため薬も効いていなかったかもしれません。最後の最後までヘルペスの再発なんじゃないか訴えましたが、膣分娩になりました。陣痛が来てから子宮口全開まで内診ぐりぐりが10回もありそのたんびに水疱が出てきてるんじゃないかという恐怖のもと無痛で膣分娩を経て今産後2日です。先生もチラチラっと分娩前に視診してくれましたが大丈夫といわれ、本当に大丈夫ですか?ときいたら大丈夫と言ってれましたが、今になってとても不安です。新生児ヘルペスは生後1週間から1ヶ月たたないとわからないとどこのサイトでも書いてあるし、水疱がなくても再発の兆しがある場合は帝王切開でとかいてあり、ここでも実際そのようにみなさんおっしゃっていました。 本当のところ私のような状況で膣分娩しても新生児ヘルペスに赤ちゃんがなることはないとは断言できないと思いますがほぼないと考えておいていいのでしょうか?(ちなみに再発です。) 陣痛待ちの時にT大学教授のヘルペス妊婦の分娩と新生児ヘルペスの文献を見ていました。hsv1はhsv2より新生児ヘルペスがうつりやすいことが書いてあるのと同時に、もともとキャリア持ちが膣分娩するさいに新生児ヘルペスに新生児がかかる可能性はほぼない。オランダでは再発していても膣分娩をすすめる。と。それで一度安心しましたが産まれた今毎日不安すぎて仕方ありません。 心残りはもう一つ、入院した日の朝はバルトレックス飲めたけど夜は薬を持って行かれてしまい飲んでいません。そのながれで朝方四時に出産しています。 また、もし新生児ヘルペスになっていたら多分立ち直れないと思います。どうしたらいいのでしょうか。不安で産後うつになりそうです。助産師さんに相談しても今はなんともと言われかなりノイローゼ気味です。 ちなみに、産まれた瞬間産声を上げず、生後3日くらいですがあまりなかず、トイレとウンチもなかなかしません。 すごい心配です。

3人の医師が回答

約1か月前位から続く下痢の繰り返しについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日2回)です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)とデザレックス5mgを使用しています。 今回の相談は、1か月前位から、よく下痢をするようになり、最近は3~4日ぐらいの間隔で、最初は普通の便ですが、後半は軟便と水様便の中間ぐらいの便になります。又、左下腹部と左腰が少し痛くなります。便の色は、フェロミアを服用している関係で黒色便になっていますが、赤い血が混じっている事はないようです。尚、大腸カメラは昨年12月にしており、その時は小さなポリープがあったので、その場で切除して、細胞診も問題ありませんでした。 今回、今の症状から見て、以下の点をご教示願います。 1,この症状から考えられる病気は何がありますか? 2,現在消化器内科を受診していますが、問題はないでしょう、次の体調内視鏡検査は2年後で大丈夫と言われていますが、早期に前倒しで大腸内視鏡検査を受けるべきでしょうか? 3,腸以外の病気も考えるべきでしょうか? 以上宜しくお願いします。

6人の医師が回答

排便時の鮮血、検査についての相談

person 20代/女性 -

何度かこちらで相談させてもらっています。20代前半の女です。 10年以上前から便秘がちで、便が硬いことがほとんどです。時々ですが、数日だけ下痢が続き、また便秘に戻るということがあります。 初めて排便時に血がついたのは少なくとも7年ほど前かと思います。拭いた時にトイレットペーパーにつく程度の鮮血です。 排便時の血も毎回ではありません。 今年8月、未消化便が良く出るようになったことと、胃の方の不快感を感じて初めて消化器内科に行きました。 その時についでにと思い、排便時の血についても相談し、触診?で痔が内側に3つありそこからの出血だろうという診断と、便秘症、機能性ディスペプシアだと言われました。 ヘモレックス軟膏と、酸化マグネシウムをもらい、しばらくしたら排便時の血は治りました。 ですが最近また硬い便や下痢に近い柔らかさの便が出る時のみトイレットペーパーに血がつくことがあります。 今日は出た便の表面にも少量鮮血がついていました。 痔や便秘症の診断をしてもらった病院では、若いから痔もあるし…と言われ内視鏡検査については大丈夫だと言われてしまっています。 内視鏡検査をした方が良いでしょうか? それともまた軟膏などを使うだけでいいでしょうか? ちなみにですが9月に胃カメラと腹部超音波検査は受けていて、グレードMの逆流性食道炎とだけ診断されました。 未消化便は現在治ってます。

10人の医師が回答

後鼻漏?蓄膿?それとも別のもの?

person 30代/女性 - 解決済み

症状が出始めたのは8年くらい前だと思います。鼻奥に違和感があるのですすって、それが喉に落ちたら喉に違和感が残るから今度は咳をして口から出していました。 8年くらい前は鼻水って感覚でしたが、悪化した今では鼻水なのか痰なのかわからないくらいです。 色は黄緑な事がほとんどで、最初は咳払いくらいで排出できてたけど、今では強く咳き込まないと喉から出せないくらい粘性があるのと、粘塊が出てくることもあります。 結構常に鼻奥と喉に異物感があって、鼻すするのをやめると鼻奥の違和感がすごいから喉に落とさずにはいられないのと、おちたらおちたで喉での異物感が強くてそれを強い咳でなんとか吐き出さないと違和感がすごいです。 写真は粘性がわかりやすい様に爪楊枝で持ち上げている状態です。汚くてすみません。色が赤っぽく濃い所は塊で硬いです。 喉の異物感が強い時は塊が出ます。 1年前に耳鼻咽喉科に行って内視鏡で後鼻漏と診断されクラリスロマイシン、カルボシステイン、セレスタミン、デザレックスの処方と鼻うがいを促されました。 次回受診日にまだ症状はあったけど再度内視鏡で診察されキレイですけどねって言われたのでそこから病院行く気が失せてしまって今では悪化している状況です。 市販薬のチクナインが良いと聞いて1ヶ月飲んだのと鼻うがいも続けてますが効果ありません。 1.後鼻漏?副鼻腔炎?蓄膿?のどれかなのか。 頻繁に塊がでるものなのか。 2.病院にいくとして、どう説明したら良いのか。 を教えていただきたいです。

3人の医師が回答

全身麻酔手術前、喉の違和感

person 40代/女性 -

【手術について】 - 腹腔鏡による子宮全摘手術を控えています - 子宮腺筋症による大量出血・貧血・血圧低下で倒れ、緊急入院してから5ヶ月待っての手術です 【現在の症状】 - 3日前から「声が枯れそうな手前」の状態が続いています(これ以上喋ると声が掠れそうな感じ) - 声は枯れていませんが、むず痒さが気になります - 上顎の裏側がムズムズします(何かしていたら気にならない程度) - 後鼻漏になりやすく、最近も一日数回鼻が流れることがあります - 悪化はしておらず、咳や痛みはありません 【症状の背景・考えられる原因】 - 仕事柄大きな声を出すことがあり、声の出し過ぎが原因の可能性があります - アレルギーまたは感冒の可能性もあります - 風邪をひかないようにと意識しすぎているからか、過敏になっているのかもしれません - 喉や気管支は弱い方で、声枯れの悪化・咽頭炎・気管支炎になったこともあります 【病歴・既往】 - 子宮腺筋症(大量出血・貧血・血圧低下による緊急入院歴あり) - アレルギー体質 - 喘息 - ADHD 【服用中の薬】 - モンテルカスト - デザレックス - レルミナ(すでに5ヶ月服用中) - アニュイティ吸入(喘息コントロールのため) 【相談したいこと】 - 土日を挟んで、月曜日に担当医に連絡したほうがいいでしょうか? - 入院当日まで悪化がなければ、連絡なしでも大丈夫ですか? - この程度でも手術延期になる可能性は高いでしょうか(悪化すれば延期になるとは思っています) - 延期となった場合、レルミナはすでに5ヶ月服用しており使えなくなるため、大量出血しないか心配です - ADHDなど精神的なしんどさもあり、見通しが立たないこと・仕事の調整・急な予定変更が苦手なため、いくつかのパターンの心づもりをしておきたく質問しました よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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