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現在閉経前HR陽性Her2陰性ステージ2b、N0の乳がんですが、ki67が高くサイズも65mmと大きくエコー上ですが1か月で12mm大きくなっています。 術前抗がん剤治療をする予定です。AC療法4クール、wパクリタキセル12回を提案されています。 現在トリプルネガティブ乳癌で行われている標準治療+キイトルーダの上乗せが、治験(I-SPY2試験)ではPDL-1発現にかかわらずHR陽性Her2陰性の局所進行乳がんでも術前治療で3倍も効果が高かったという結果をふまえて適応外使用ですがキイトルーダの上乗せ治療を望んでおります。保険適応外でも構わないので自費診療であれば可能でしょうか?
1人の医師が回答
60才になった女性です。何年か前から左胸にしこりあり。 4年前にA病院で生検。2年前にB病院で生検。2回とも葉状腫瘍の疑いあり→経過観察。 *4年前に大腸がんが発見され、A病院で手術後、半年間抗がん剤服用。その後半年ごとにA病院でCTを撮影している。今まで異状なし。 この半年でしこりが大きくなったのを7月にA病院のCTで指摘され、紹介状と画像を持ってB病院に行ったところ、確かに大きくなっていると言われた。葉状腫瘍の可能性が高いのでMRIも撮り摘出することになった。9月半ばに摘出手術。手術3週間後に病理検査結果聞く。 【病理検査結果】葉状腫瘍の中にステージ0の乳ガンがあったという極めて珍しい例。(事前には乳癌のことは言われなかった。) ・非浸潤性乳管癌+境界悪性葉状腫瘍 ・大きさ18mm ・断端:陰性 ・ホルモンレセプター:ER陽性 PgR陰性 ・ステージ0 【術後補助療法】 A)万が一残っているかもしれない微小な癌を叩くため放射線治療 B)ホルモン療法 アロマテーゼ阻害薬を5年間飲む(再発及び対側の予防) として、 1)A+B 2)Bのみ を提示されました。「何もしないというのもありますか?」と尋ねると「年齢を考えると、それもありかな」と言われました。 【質問】 1)私の場合、乳癌に関して、どのように考えて治療を選択すれば良いでしょうか?治療した方が良いのでしょうか? 2)何もしない場合は放射線orホルモン治療した場合に比べどのくらい差があるのでしょうか? 3)遺伝子検査があると聞きましたが受けた方が良いでしょうか(主治医の先生からは私の場合受けてもあまり意味がないと言われました) 4)ホルモンを阻害するというのは不自然な気がしてしまうのですが、長期間飲んで副作用はないのでしょうか? 以上宜しくお願いいたします。
4人の医師が回答
去年、右乳癌全摘手術を終え、ステージは2B期です。その後抗ガン剤治療になりました。AC療法を3ヶ月・タキソールを3ヶ月やり、最後のウィークリータキソールが、今年の4月17日で、完了し、今はホルモン療法になり、フェマーラを一日一回服用しております。質問したい事なんですが、いまだに手足のしびれ、筋肉痛、関節などのこわばりなどや、からだがだるい症状などが続いております。持病の膝の関節症や頸椎症などもあるのですが、心配です。月日がたてばこのような症状は軽減するのでしょうか。
しこり3センチ、乳がんステージ2a or bと言われました。脇の下の腫れ、痛み、しこりがあるので転移の可能性は高いでしょうか。一週間後に日帰りで切除手術する事だけ伝えら病院が一切何も教えてくれず(ステージや切除後の形の変化があるかなど再度聞きに行きました)入院施設がなくその後の治療も出来ない為、転院を希望しました。サブタイプも聞いても大丈夫でしょう、としか教えてくれず急な手術日程もあり実は悪い状態なのか不安です。 紹介状に10日かかり、そこから又日程を決めたりしてる間に転移が進行しないでしょうか?口の中に痛みを伴う複数の黒い点が出来たり不調です。 ステージ2位ですと手術までに数カ月かかっても大丈夫でしょうか。 日常の生活は普段通り過ごしてよいですか?よろしくお願いいたします。
18年前に乳がんステージ2で、左胸の温存手術とリンパ節郭清をしました。ホルモン剤は効かないガンとのことで、放射線と抗がん剤治療をしました。 今回、左胸内側の下部分に転移ではない、ホルモンレセプターの数値が高い、前と種類の違う2.2cmのがんができ、今日MRI検査の結果を聞きました。腫瘍が胸の筋肉についているので、手術で筋肉も削らなければならない、と言われました。 お聞きしたいのは、MRI検査の結果 胸の筋肉に付いている、ということは、ステージ3b、またはCT検査で遠隔転移があればステージ4ということでしょうか?CT検査は今日受けて、来週結果を聞く予定です。 また手術後は、ホルモン療法だけでなく、抗がん剤治療も受ける、ということになりますか? 今日医師に聞きそびれてしまったので、相談、よろしくお願いします。
3人の医師が回答
11月13日に乳がんで、右側全摘、リンパ節郭清をしました。 今日、病理検査結果がでました。 ステージ2b ホルモン受容体陽性 ハーツー陰性 k i67は55% グレード3 リンパは、センチネル2本、レベルI→1本レベルII→0本 で、ルミナルBになり、今後抗がん剤と、ホルモン治療をしようという話しになりました。放射線はリンパ節が4本だったらやるけど、3本なので、やらなくていいと言う事でした。 1、根治は難しいですか? 2.子どもが小さいので、再発、転移しないよう、やれる事をやりたく、放射線もやりたいと思うのですが、必要ないですか?(希望ならやってもいいとの事でした。) 3.抗がん剤はFEC3週×4.タキソール1週×12回やるとの事でしたが、標準治療で妥当でしょうか?
ステージ3b、HR非反応性、HER2強陽性乳ガンで、FEC×4、タキソテール+ハーセプチン×4を終了後、全摘、リンパかくせい手術実施。 術後病理検査ではリンパ転移なし。化学療法による著明な効果あり。わずかに非浸潤癌残存。グレード3、ki67は55%。硬癌。 ということで、現在はハーセプチンだけを3週に1回受けています。 以上のことから、自分的には再発転移がとても気になっています。私のような場合一般的にはやはり予後は悪いのでしょうか?
77歳の母です。乳ガンステージ2b、ハーツー陽性、ホルモン陽性です。6月末よりパクリタキセル毎週、パージェタ、ハーセプチンを三週毎に行い、先日パクリタキセルのみ終了しました。点滴前に行った、血液検査ではちょっと貧血気味かなという感じでしたが、今回CRPという項目の値だけ高く、0.533 でした。これは癌が進行している? もしくは抗がん剤の影響とかなのでしょうか。その他何か考えられることはありますか?白血球は4620、AST,ARTは、正常値でした。Kという項目は3.5でした。不安です。ご回答お願いします。
2人の医師が回答
両側乳がん 右 非浸潤 左 浸潤 31ミリ ホルモン陽性 HER2陰性 ki67、17% 核グレード1 組織学グレード1 リンパ節転移3つ level IIまで郭清 ステージ2b 49歳 手術、抗がん剤、放射線終了して、6月からタモキシフェンを服用しております。 病気が発覚した時は、生理が終わってはいないけどそろそろ終わりそうだなぁという感じでした。 タモキシフェンのみでよいでしょうか。 アロマターゼ?は服用しなくてよいでしょうか。
1年前に乳がんの手術をし、その後三ヶ月に一回の定期検診を続けてきました。先日の検診で肝機能の数値が悪く1ヶ月後に肝臓のエコーをとることとなりました。肝臓への転移も考えられるのでしょうか。 乳がんのタイプはトリネガでステージは2bでした。術前の抗がん剤でリンパにあった癌が消えていたとのことですっかり安心して今まで過ごしてきたので今とても不安です。LDが基準値ギリギリ、ASTが70ほど。総ビリルビンも基準値を少し超えていました。 思えば1,2ヶ月前から胃が張ってるような気持ち悪いような症状がありましたが、生理前のものとか疲れとかかと思ってそのままにしておいたのですが、転移も考えられるのでしょうか。 教えてください。
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