乳がん術後傷に該当するQ&A

先日、乳がん(浸潤がん)の温存手術をしました。再発リスクの低い全摘希望でしたが、担当医の説明で納得して温存に。傷は術前説明よりも小さく、がんの取り残し不安がありましたが、担当医を信頼していました。しかし、術後の病理結果に変化があり戸惑っています。 【術前】大きさ 1.9×1.2cm、リンパ節転移 なし、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 3%、グレード1、病期1、ルミナールA 【術後】大きさ 0.8×1.7×2.5cm、リンパ節転移 0/1個、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 18%、グレード2、病期2a、ルミナールB 現在の病院の前の病院の針生検でも「進行が非常に遅く、グレード1」と言われました。急にki-67の数値が高くなり、グレードも上がりショックです。 担当医は、大きさは「たった5mmで病期が変わるが、気にしなくて良い」、ki-67の数値がだいぶ上がったことについては「ホルマリンへのつけすぎなどによりなることもあるから、あまり気にしなくていい」と。ルミナールBになりましたが、担当医は「予定の治療を大きく変更はしません。抗がん剤は行わず、放射線治療とホルモン療法をします」と。 また、断端陽性もありました。ちょうど切り口にあるということです。担当医は「再手術はなしです。切っても脂肪でガンじゃなかったという可能性が高い。放射線を30回に」と。 術後の病理結果の方が正確と聞きますが、担当医は、術前結果を重視している気がしますが、どうなのでしょうか? 術前にki-67が低かったのが、術後にこんなに上がることはあるのでしょうか?なぜでしょうか? 断端陽性については、陰性でも再発の可能性があるので、なるべく不安材料は早くに失くしておきたいと考えます。担当医に「追加切除」の再手術を相談してみようと考えていますが、受けてくれるかどうか不安です。自分から再手術を希望する患者はいないのでしょうか?よろしくお願いします。

51歳女性。乳がんの術後タモキシフェンとTS-1を7ヶ月服用中です。 元々強近視でハードコンタクトを使用してます。 TS-1の副作用が全身に出ており、目に関しては服薬から3ヶ月程度で涙道が閉塞し、いまは両目にチューブを入れています。 また、モノが非常に見えづらいので診察していただいたところ、角膜に傷が入っていると言われました。コンタクトを避けるよう言われたのですが、眼鏡ではぼやけてしか見えないために、やむなくコンタクトを使用しています。 並行して乳腺外科の主治医に相談したところ、TS-1の服用2週の後の休薬期間を1週間増やして2週間にしてもらいましたが、さして改善した感じはなく、服用を再開して更にモノが見えづらくなっています。 先週コンタクトを無くしたためコンタクト店併設の眼科で診てもらったところ、角膜の一部が剥がれていると言われました（なぜかコンタクトは作れました） コンタクトの使用を中止すべきなのでしょうが、眼鏡ではぼやけて見えず、外出しても危険なため使用せざるを得ない状況です。 そこで、ご教示いただきたいのですが、 1.角膜に細かい傷が入っているということですが、一般的に修復される期間はどのくらいなのでしょうかでしょうか。それに合わせて休薬期間を設けることを相談したいと思います。 2.角膜が一部剥がれているとのことですが、TS-1の副作用なのでしょうか。それとも角膜に傷がある状態でコンタクトをしたために剥がれてしまったもの、つまり、ドライアイに注意すべきということでしょうか。 3.角膜の剥離というのは回復するものでしょうか。様々な症例があると思いますが、コンタクトが処方されたことも踏まえ、ご教示いただけますでしょうか。 4.角膜が剥離した状態だと、どのようなリスクがあるでしょうか。 客観的な情報がない中で恐縮ですが、よろしくお願いします。

今年の1月8日に乳がんの温存手術を受けました。昨日手術した左胸の傷から２センチくらい横にきびのようなできものをひとつ見つけました。そのできもの自体は痛くもかゆくもありませんが、できものから更に脇側に離れた所にかゆみがあります。このできものは皮膚転移か、取り残しのガンが皮膚表面に出てきたのでは？と怖くなっております。手術前にマンモグラフィー、生検、PET-CT、エコーの検査はしております。喘息持ちのためMRIはできませんでした。 術後病理検査の結果も聞きましたが断端検査でも取り残しは無かったようです。進行もゆっくりのタイプのガンだと聞きました。しかし、センチネルリンパ生検でリンパに２ミリ以下の転移が２個みつかり、その部分だけ手術で取り除いて、リンパ節郭清はしておりません。ステージはIIです。ホルモン療法がよく効くガンのタイプということで3月から放射線治療とホルモン治療を開始する予定です。 先月手術をしたばかりで再発や取り残しのガンが皮膚表面に出てくることはあり得ますか？次の受診は3月1日のためそれまで不安です。できれば次の受診はまでに消えてくれるただの発疹であればいいのですが…。

約１ヶ月前に右乳房中央部乳がんで全摘手術をしました。 術後すぐは痛みもさほどなく、腕も上がってました。今も腕はあがります。 ただ、脇の下ドレーンの入ってたあたりから、鎖骨周りまでぐるっと退院直前から痛みがあり、退院後はどんどん痛くなり、通院でロキソニンを処方されました。その後も痛みが全く治まらず、セレコキシブを朝夕、合間にロキソニンを飲んでしましたが、これもまた痛みは全く治まらず（少しの間痛みが引くかな？の程度）また病院で、神経が損傷してるかもと言われました。切れてしまってれば痛みは無いけど、傷の状態だと痛みが出るからとデュロキセチンが処方されました。 ステージ1ですが、リンバの転移も他の臓器にも転移は無いということで抗がん剤の治療も無くすぐに仕事に復帰出来ると思ってたのですが、重い荷物を持ったり、1日腕を動かす、工場の作業です。いつ復帰出来るのか不安で仕方ありません。 当初全摘で話が進んでいたのに、針生検をしたら陽性が出なく、部分切除になり、結局検査で陽性になり1か月後に全摘手術をしました。少しだけドクターに不信感があり、この治療で大丈夫なのか、とても不安です。でも痛いことは言えても、この治療で大丈夫でしょうか？とか聞けずご相談した次第です。

今年9月頭に乳がんで左外側乳房を温存手術し、10月一杯放射線治療しました。 その後、傷口の経過自体は良好で、痛みも酷くはなく、普通に家事などできています。 最近になり、左二の腕が重苦しい感じあり（術後しばらくあり、その後症状なかったのですが）、また傷口が時々痛むようになりました。あと昨日あたりから、急に左腕を上げる時に少し傷口が痛む感じで腕が上げ辛くなりました。 今までほとんど痛みもなく過ごしていたため、最近は鏡で左胸をあまり見ていませんでしたが、左外側乳房の手術した辺りがすごく固くなっていて、正面から見た感じでは、手術後より変形しているように見えます。また、手術後もあまり胸の形は変わっていないように見えていましたが、手術した部分から下が急に膨らみがなくなっているように見え、代わりに脇の下にだるんだるんに膨らみがあります。（例えばゾウのたるんだ膨らみような。） 最近まで手術した乳房の変形はあまり見られず、脇の下のだるんだるんした膨らみもなかったので、鏡で見て急にどうしたのか?と心配になりました。 １１月上旬に主治医の診察で、就寝時に左胸を下にして横になっても構わないと確認し、寝る時に時々左胸を下にしていますが、最近傷が痛む時があり、あまりしょっちゅうはしないよう気をつけています。 術後傷口の痛みなどは経過がよかったので、極端に重い物は持たないようにしていますが、ほぼ気にせず家事やゴミ出しなどしており、左手で鍋やフライパン持つなどしています。 昨日布団干しなど行い、上げ下ろしが重かったかもしれません。 術後４ヶ月近く経ちますが、今になって乳房が変形する事はあるのでしょうか?また傷口の下がやたらと固くなっており、その下が急に膨らみがなくなっているように見え、代わりに脇の下に膨らみがあるのが気になります。写真が上手く取れず画像なしですが、宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。 乳がんの術後治療でタモキシフェン20ミリを毎朝服用しています。5月に手術、7月に服用開始しました。 9月に入って歯痛が始まり、最近歯科を受診したところ、歯のくいしばりや歯ぎしりが原因で歯茎の後退、歯のすりへりが見られ、割れそうな歯もあるため、対症療法としてマウスピースを作りました。 何か相当のストレスがあるのではないかと言われました。 心当たりがないわけではありませんが、最近の1か月は大きなストレスはなく、でも歯の症状は悪化するばかりで、最近は口の中が傷だらけになり、唇や舌などもちょっとしたことで傷ついて、口の中の粘膜が弱くなっているのではないかとさえ感じます。 この症状と並行して妙なボケ症状が始まり、痴呆症ではないかと病院へ行ったところ、「タモキシフェンの副作用」だと言われました。 幼い頃から歯ぎしりを指摘されたことはなく、夫も夜中に私の歯ぎしりの音をきいたことはないと言います。 おそらくこの2、3か月位に始まったのではないかと考えると、ボケ症状と同じくタモキシフェンの影響ではないかと思うのですが、いかがでしょうか。 ボケ症状も歯ぎしりも、病院で頂いた「お薬の副作用」には記述がありませんでした。 もしその可能性があるならば、来週、乳腺外科の定期検診があるので、主治医に相談したいと考えています。 どうぞよろしくお願いいたします。

8月1日に乳がん局所再発（初回は部分切除、放射線を行った）による全摘を行いました。ドレーンなしで翌日退院しました。 創部は術後からテープでしっかり貼ってあり、8月2日からシャワー浴可能とのことでしたがあまり濡らさぬようにしていました。 昨日は患側の腕を上げる行為をしてしまいました。 本日、下着と創部の間に挟んでいるタオルに、薄茶色の滲出液で10センチほど汚れていました。匂いは特に臭いと言うわけではありません。 その後も少しずつじわじわとテープから滲み出ているようで、交換したタオルも同じように汚れます。 痛みは、元々の経過の痛みより強いなどはありません。じっとしてれば痛みはないです。 テープの上から見ても腫れている様子もありません。かゆみもありません。赤みはテープが貼ってあるので見えませんが、創部の熱感は触ってもないです。 本日から熱は37.5前後あります。（自宅のPCRキッドは陰性なのでコロナではないと思います） 手術した病院に問い合わせたら救急外来の外科の先生より、緊急性を要するものではないので処置はせず、内服を出すとしたら解熱鎮痛剤だけと言われました。 そのまま様子みて、8月17日（3日後）の担当医に相談するようにと言われました。 もう術後二週間経ちますが腕を上げる行為で創部が裂けてしまったのでしょうか？ 初回放射線しているため、傷がつきにくいのでしょうか？ 熱があるので、感染したのでしょうか？ 本当にこのままテープをしたまま様子見で大丈夫なのでしょうか？感染が悪化しませんか？ 滲出液がテープから滲み出てるので問題ないですか？ 自宅でできることはありますか？ 解熱鎮痛剤ジクロフェナクは退院時に処方してもらったのが残ってます。痛みは、これと言って悪化したりはありませんが、抗炎症狙いで内服したほうがいいですか？

お世話になります 4/20に乳がんステージ3Cで右胸を全摘、リンパ郭清、鎖上リンパ節摘出手術を受けた者です。 術後翌日から血腫が出来、右腕がアザだらけになったため、アイスノンで冷やしながら圧迫固定し1週間ほどでアザは良くなりました。 ドレーンを外すまでに排液の量が減らずしかし2週間以上は感染症のリスクの観点からドレーンを挿したままにはできないとの事で、量は規定をクリアしていませんでしたが抜去されました。 5/5に退院し、暫くドレーンを抜いた穴から排液がかなりな量漏れ出していましたが 傷は綺麗で痛みも日に日に良くなっていました。 ところが5/12頃（穴が完全に塞がって排液が漏れ出さなくなって数日後）あさから急に37.5から38.5度の熱がでて 起き上がる時に脇が絶叫するほどの痛みで起き上がれず歩けなくなりました。傷口も赤く腫れています。 すぐに病院に電話して外来を受診し、排液を抜いて貰い抗生剤と解熱鎮痛剤を服用し始めて４日目ですが、痛みは少し落ち着いてきましたが入院中よりは痛いです。薬が切れると37.5°の熱は出ます。 明後日（火曜日）再診で、抗生剤がだめなら2、3センチ切って排膿処置をすると言われています。 1）2、3センチ切って排膿処置をするとは局所麻酔と言われましたが入院は不要ですか？ 2）膿を出せば治るものですか？ 3）術後21日目にドレーンの穴が閉じたら途端に感染症になりましたがこれはよくあることですか？ 4）排膿処置は痛みを伴いますか？ 正直もう、入院して全身麻酔をするような手術は体が耐えられそうも無いので局所麻酔と聞いて少しホッとしていますが、治療の痛みが心配です。よろしくお願いします。

初めてご相談させていただきます。 １２年前に右乳房にの乳がんが見つかりラジオ波焼灼療法で手術を終えました。 放射線等の治療はありませんでしたが、焼いた部分は固くシコリとして残り続けました。 最近、乳首の陥没が目立つようになり、痛みも感じたためその症状を伝えたところ、2カ所再発が見つかり、ラジオ波によって固まっていたシコリともに部分切除の日帰り手術を受けました。 １週間後に抜糸をしましたが早すぎたのか、1センチ幅の傷の開きができて出血しています。 術後2週間経ちますが、傷口に貼った絆創膏（キズパワーパッドのようなもの）をすり抜けて、その上に貼ってある防水シートのガーゼ部分が血に染まります。病院では「抜糸が早すぎたか。そのうち止まるから自分でもケアして」と言われ、ハイドロコロイドパッドと防水シートを買ってガーゼ部分が血に染まるたびに自分で貼り変えています。 加えて、内出血もどんどんひどくなり乳房全体が青黒い状態で昨日はダラダラとかなりの量が出血し、病院に駆けつけましたが、出血量が多くても心配することはない。 内出血で青黒くなっているのは血が溜まっていることだから出てくるのは当然。 このまま傷口のケアをしていれば大丈夫、と言われました。 ただ、常に出血しているため絆創膏もすぐに血でドロドロになってしまいます。 そこで質問なのですが、 1.日帰り手術のため、一般的なドレーン処置というものがなかったのですが溜まった血は本当に体内に吸収されるのか。このまま出血し続けるのは止まるまで待つだけでいいのか。 2.口が開いた状態でハイドロコロイドパッドでくっつくのか。傷口をきれいにすると言われる浸潤液は出てきておらず、ただ血がでてきているだけの状況です。 傷口、出血のケアも怖くて仕方ありません。よろしくお願いいたします。

7月18日に両側乳がん（左2センチ、右1センチ）で部分切除の手術をしました。 7月21日に退院しましたが、退院後2日目の夜から左の傷口から滲出液というのでしょうか、黄色い液が出てきたので翌日すぐに病院に電話しました。看護師さんから担当医に伝えてもらいましたが「他に痛みがひどい、または熱が出ているという症状がなければ気にしなくていいですよ」と言われました。 術後間もないからなのかな、と思い、しばらくガーゼをあてて過ごしておりましたが次第に膿が出てきて、ある日傷口が開いてる事に気づきました。退院後2週間ほど経った頃です。すぐに翌日に病院に行きましたが、担当医はその日はお休みで、別の先生から「傷が開いてますね、菌感染してるようなので、水で洗浄しておきますね、抗生物質のお薬を出しておきますから、担当医の先生に5日後に予約とっておきますので診察してもらってください」と言われました。5日後に担当医の診察を受けると「膿はほとんど出てるけど、あと2週間くらいは少し液が出るからガーゼあてといてね」と言われ帰宅しました。その夜、今度は右の傷口からも黄色い滲出液？が出始め、また2日後に病院に行くと、担当医はオペでまたこの前の先生に診察していただきましたが「右も傷口が開いちゃいましたね、右は菌の感染はなさそうだから、左の時のように膿は出ないけどしばらくは液が出るから、ガーゼを当てておいてくださいね」と言われました。その先生いわく左右とも再縫合をする事になるとの事でした。「何故傷口が開くんですか？こういうケースはよくある事ですか？」と聞くと、ケロイド体質とかではありませんか？と聞かれ、それは無いとつげました。　 その先生も傷口が開く事は滅多にないとおっしゃってました。 傷口は左が約6センチ、右が約4センチです。 開いてる傷は1センチほどです。 傷口が開くなんて、よくある事でしょうか？