乳癌ルミナルbに該当するQ&A

乳がんの温存手術をして、一年経とうとしています。 ステージ1 Ki67 26 大きさ1.5 センチネルリンパ節への転移なし　グレード2です。 温存手術の後、放射線を25回照射して、抗ホルモン剤を飲んでいます。 PRG陰性とわかり、サブタイプはルミナルbに近い中間型とわかりました。 主治医からは、上乗せ効果がほぼ無いので、抗がん剤は推奨しませんとのお話でした。 抗がん剤治療を受けていません。 疑問点として、閉経前と閉経後では、なぜ上乗せ効果が違うのでしょうか？ その様な説明を受けたことがあります。 またホルモンの中でも、PRG陰性は重要な予後因子との事ですが、本当でしょうか？ PRG陰性なので気になっています。 また、これからオンコタイプDXを有料で受けて、結果が良くない場合には、 抗がん剤治療を放射線治療の後からやるのは良くないのでしょうか？ 抗がん剤治療の後に放射線治療と、順番が決まっている理由が知りたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

質問させていただきます。 よろしくお願いします。 2023年12月浸潤性乳管癌の診断 12月末　PET-CTにて転移なし 　　　　ステージ1 病理の結果、ki90%のルミナルb 1月　オペ　リンパ節転移陰性 　　浸潤径1.0センチ 2月から抗がん剤をしています。 12月の末ごろから左足、左下腹部、左臀部、左腰に違和感が出始め、日によって気になる箇所が変わりますが現在まで3ヶ月近く続いています。痛みまではいかず、筋が違えたような違和感という感じです。 12月のPETで何もうつらなかったのと、日によって場所が変わるので、乳がんは関係ないだろうという主治医の話でしたが、不安だったので整形外科を受診しました。 骨盤と腰椎のレントゲンを撮り、異常なしでした。念のためということで来週MRI撮影予定です。 この状況でMRIで微小な転移が見つかる可能性はあるのでしょうか？ ご意見いただけますとありがたいです。

以前相談させていただき検査結果が全て出て今後の方針が決まりました。 12月の乳がん検診（毎年受診）にて指摘があり、マンモグラフイ、超音波、マンモトームをへて1月下旬浸潤性乳管癌scirthous type>solid typeと診断されました。大きさははMRIで14mm。検体の一部にリンバ管侵襲像の存在が疑われる（ただし、D2-40染色では消失し、断定困難） NG2（核異型度2点、核分裂像2点），HG2（核分裂像2点、管腔形成3点） -免疫組織化学- ER:j-score3b,AllredscorelS3+PS5=TS8 PgR: J-score 30, Allred score IS3+PS5=T$8 Ki- 67LI: 68% HER2:陰性 ステージ分類:T1N0M0 ルミナルBとのことです。 まずは抗がん剤治療 ・EC療法＋パクリタキセル:2週間ごとに1回を8週間 ・外科的手術 ・放射線照射 ・ホルモン剤(10年間) とのことです。 これは標準的な治療でしょうか？重粒子線治療を選択する場合もありますでしょうか？ また食事に関しても気になってしまいます。何を食べてもいいと聞きましたが・・・ 取り止めなく質問して申し訳ありません。

度々お世話になっております。 また乳がんの診断結果についてお尋ねいたします。 術前の診断と術後の診断結果で、大きく違う点があったため、また他に不安な点も幾つかあったので、セカンドオピニオンをお願いしました。 その結果、またこれまでと異なる点がありましたため、質問させて頂きたく、よろしくお願いいたします。 腫瘍径:(術前)1.2〜1.3cm(浸潤していない部分も含めて2.6cm) (術後1) 0.4×0.4cm(浸潤していない部分も含めて0.5×0.4cm) (診断2)0.4×0.4cm 核グレード:(術前)3 (術後1)3 (術後2)1 Ki67(術前1)50%(術前2)50.6% (術後1)12/10HPF(核分裂スコア) (術後2)約15% 波及度(術後1)gf (術後2)脂肪浸潤していない 以上、異なる点です。波及度などは、多少の違いがあっても今後の治療に変わりはないと思うのですが、核グレード、Kiは、G1とG3ではルミナルAかルミナルBの違いになり、それによって抗がん剤治療を加えるかどうかも変わると思います。 医師からは核グレード3であっても、腫瘍径が小さいので抗がん剤は勧めないと言われました。 当初は腫瘍径が1.2cm、核グレード3、Ki50%だったので、「抗がん剤必須」だと言われ、心の準備もしてきたため本当に迷っています。 どれが正しいのでしょうか。 (術後1)は手術した病院の病理の先生、(術後2)は大学の病理の教授にお願いしました。 アドバイスいただければ幸いです。

2024年7月19日に針生検にて、 ルミナルb （エストロゲン90%プロゲステロン60%から70%）HER2はfish法で陰性　とのことでした。染色法では2プラスでした。（針生検は、乳腺専門の個人クリニックにて、2回刺され、また紹介病院にて、5回さされ、同じサブタイプでした。） オンコタイプはせず、術前抗がん剤、その後乳がんの部分手術をしました。 質問になりますが、 1.手術後の病理で、サブタイプは再度調べないよ、だから再度病理結果で検査はしてません。と言われました。そのため、針生検でしたタイプがあなたのタイプです。となりました。 ネットで他の方が、術後HER2がプラスになり、ルミナルHER2タイプになったと見かけたりするので、調べなくても良いのでしょうか？ （私の場合抗がん剤を先にしているためサブタイプが変わってしまうため調べないと言うことなのでしょうか？） 腫瘍がなくならず、病理結果で残っていたため、HER2がプラスだったり、ホルモンが陰性ならフェスゴ？やハーセプチン等の抗がん剤をしなきゃいけないんじゃないかと不安になってます。（使った抗がん剤は、ddACとddPTXです。） 2.ki-67も針生検にて、クリニックでは、45%、紹介病院では、30%でした。 こちらも病理結果後のki-67値を聞いてません。こちらも抗がん剤後のため、正確な数値が出ないから調べないと言うことになりますでしょうか？ 恐れ入りますが　2点ご教示頂けますと幸いです。 以下は病理結果になります。 術前大きさ　2.5mm ⇨術後　1.8mm 硬がん 術前MRI、エコーにて転移なし⇨ 術後　センチネルリンパ節　(0/1） 結果転移なし 組織学グレード　2 核グレード　1 上記の部分を病理結果として教えてもらいました。

昨年、8月に、右胸乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検を行いました。 3年前、子宮腺筋症核出術を受けましたが痛みがあり、乳がん前はディナゲストで生理を止めていました。 しかし、ディナゲストは乳がんに悪い影響があるので、飲むのはやめて下さい、と言われてしまいました。 ステージ1b、ルミナルＡタイプの為、乳がん治療としてはノルバデックスを5年となりました。 約8回、生理がきたところで、生理周期が長くなり、2ヶ月ぐらいきてません。 が、生理が来るたびに、痛みは案の定酷くなり、下腹部痛、腰痛、足の付け根の引きつれ、卵巣が腫れたり（排卵痛）、癒着しているのか、尿や排便時も押されて痛いです。4月中旬から、生理以外でも痛みが続くようになり、カロナール200を朝昼晩飲んでしのいでます。ロキソニンの方が効くのですが、胃薬飲んでも胃が荒れて止めました。腸にガスが溜まりやすくお腹が膨らんでます。 以上をふまえて、 1)偽閉経療法をまずは1ヶ月試してみたいのですが、リュープリンでないとダメでしょうか？ 乳がん治療は、何年も続けるようですが、骨粗しょう症の点から、子宮治療としては、半年行って止めていいでしょうか？ 2）婦人科の先生は、ナサニールの点鼻薬を勧めていて、乳がん患者でも使用してもいいでしょうか？ 3）ノルバデックスで副作用が酷く出たので、更に生理を止める治療となると、副作用に怯えてます。一回試してみて酷かったら止めるのもありでしょうか？ 4）治療を乳腺外科で行うのか、婦人科で行うべきなのか分かりません。乳がん、婦人科両方分かる先生がいないので、治療が後手に回ってます。 5）子宮をとるか、とも言われましたが癒着があるだろうから開腹だと言われ、また免疫力が落ちてがんが再発したりが嫌なので、できれば避けたいです。今年44歳になります。 ご回答、よろしくお願いします。

昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、3月に温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読み方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);J-Score=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);J-Score=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) 切断端は外側陰性(0.9cm)内側陰性(1.2cm)、頭側陰性(3.0cm)尾側陰性(1.5cm)、直上(0.7cm)直下(0.5cmです。 私の場合、ルミナルAでしょうか？

来月で30歳になりますが、29歳の３月に右乳がんを告知されました。まだ生後７ヶ月の息子がいます。 術前病理診断ではしこりが1.8cmだったためステージ１でした。ところが、4月17日に全摘手術を受け、その約一ヶ月後に術後病理診断を聞いたところ、予想異常に悪く落ち込んでいます。 ステージ２a しこり2.4cm リンパ転移無し 脈管侵襲無し ルミナルB グレード３ ki67　60％ 悪性度が高いことが非常に心配です。主治医からは、「悪性度が高いので無治療だと非常に危険。でも治療効果は期待できる。転移がないからもう身体に癌がいない可能性もある」と言われました。でももちろん未来のことは誰にも保証できないということでした。 今後の治療は、昨日からddECが始まり、ddEC４クール後は毎週パクリタキセルを12回やります。また、その後ホルモン療法を５年予定です。 他の先生方からも、私の予後にどのくらい希望があるか、または無いのかを伺いたくて質問させていただきました。

47歳。３才年上の姉が6年前乳癌になり、以来毎年乳癌検診を受けています。姉はステージ2ルミナルb、脇リンパ転移あり、手術後化学療法放射線治療ホルモン療法をし、１年前治療が終わり、現在再発なしです。 ３週間前に、定期検診のエコーの画像診断でこの腫瘍は細胞診をしましょうとなり、細胞をとりました。大きさは12ミリ。 細胞診の結果を話す前にMRIも撮ることになり、 ２週間後にMRIをして、結果を聞きました。 担当医によると、MRIの画像では癌の特徴が薄いとのこと、細胞診は疑いがある、と言われました。 クラスはどうですか？ と聞いたら、細胞診は白グレー黒の３段階評価だから、組織をとれば5段階で出ます。 と言われました。 ので、針生検をやり、今結果待ちです。 姉のこともあり、非常に不安な日々ですが、 今気になるのは、 担当医が細胞診は３段階で表すから と言ったこと。 ネットで調べると、細胞診でクラスがわかると書かれています。 あと、担当医がやたらに私の姉の癌のことを引き合いにだすのも、気になります。 もう癌であることを前提のような言動で不安が募ります。 もし、陽性となったら、医者を変えたいと思うのですが、その場合どのように伝え、セカンドオピニオンという形でいいのでしょうか

宜しくお願いします 先日、腫瘍内科を受診し今後の治療方針を伺ってきました ＡＣ療法　3週×4 ±パクリタキセル 12 ホルモン受容体陽性　HER2陰性乳癌 ホルモン受容体乳がんは抗がん剤の恩恵をほぼ受けらないということですが、リンパ節転移があることで、まずはこちらの治療を優先。1%程度の生存率アップをどのように捉えるかと言われましたがそこまで冷静に考えることも厳しく正直よくわかりません。このような気持ちのまま治療を始めることも不本意です オンコタイプDXも検討し相談しましたが年齢的に閉経しているのかしていないのか微妙なラインがネックになり検査しても意味がないと言われました。生理に関してはっきりわかってないと検査結果に影響が出るとのことでした 病理結果 ルミナルB ※ 微小乳頭がんの成分あり 腫瘍4.5 浸潤径1.0 ER 90 PgR10 HER2陰性 リンパ節転移　1/7 ※センチネル生検1ミクロITC複数 リンパ管侵襲2＋ ki 67 15 外科はホルモン療法10年推奨 内科は抗がん剤2種＋ホルモン療法推奨 ⑴ 抗がん剤の効果が見込めなくても優先治療し効果が期待できるホルモン治療を遅らせて開始することでその間に進行してしまうことはないのでしょうか ⑵ 抗がん剤投薬2種類という判断基準はリンパ節転移やリンパ管侵襲があると全身に既に多くの癌細胞が流れているという解釈でいいのでしょうか ⑶ 微小乳頭がん成分はリンパ節だけでなく臓器への転移も早めてしまうのでしょうか ⑷ この数値から見て私の癌細胞はルミナルでもタチが悪く再発確率は高そうですか 病理の結果や方針について気になることなどありましたらお伺いしたいです。お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します