乳癌微小転移に該当するQ&A

2020年夏に乳がんの手術をしました。 7.9ミリ、温存手術でした。 センチネルリンパ節に微小転移ありで、4つ取っていますが、リンパ節郭清はしていません。 抗がん剤なし、タモキシフェン服用中です。 以前から、肩凝り首凝り、肩甲骨周りの硬さには悩んでいますが、ここ最近は手術した方の腕から指のむくみとだる重さが気になっています。見た目ではよくわかりませんが、多少ジンジンするような、違和感といいますか…痺れもあります。 リンパ浮腫になってしまったのでしょうか？ リンパ浮腫には気をつけていて、重いものはなるべく持たないように、注射や血圧計も反対の腕にしてきましたが、凝りがひどいので、リンパの流れが悪いのではないか、と心配です。 手術した方が利き腕で、スマホやパソコンで、指を使うことが、多く、それも 原因ということもあるのでしょうか？ 病院は1ヶ月後に定期検診で行きます。 リンパ浮腫だとしたら、どのような症状が出ますか？ また、どのような状態で診断されるのでしょうか？

乳がんによる左胸の胸筋温存全摘手術を行いました。今後の治療として、ホルモン治療に加えて、放射線治療と化学療法の追加をするかしないかで悩んでいます。 浸潤径 16mm×9mm 非浸潤がんの広がり 41mm×9mm 粘液がん （乳がんの外に癌が出ている部分あり） 核異形度　1 組織学的悪性度　1 ER 90%< 陽性 PgR 90%< 陽性 HER2 1+ 陰性 Ki-67 22% 断端陰性 脈管侵襲なし リンパ節　微小転移　1.5mm (1/2) リンパ節郭清なし pT1pN1mi M0 stage IIA タモキシフェン内服10年 リュープリン注射5年 担当医師より、放射線と化学療法の追加も検討できるというお話でした。 その場合はオンコタイプDXで判断しても良いとのことです。 質問1 上記の病理診断の結果から、放射線治療を追加した方がいい理由（メリット）はなんでしょうか？ 質問2 Ki-67 22%でルミナルbに該当します。その他のグレードや年齢などの要素を加味した時、化学療法は追加するべきか？ 先生方のご意見をお願いいたします。

37歳女性です。 昨年6月に乳癌が見つかり手術をしました。リンパへの転移などは見られず部分摘出です。2Aに入りかけ位の程度だという説明でした。 術後、放射線治療と、ホルモン治療を行っています。 術後2ヶ月くらいで血液検査をしたところ、術前の値(16)よりもCEAが下がるどころかあがっていて23あったため、PETを受けました。そこで甲状腺に微小癌がみつかりましたが、それ以外には何も見つかりませんでした。胃カメラ、大腸カメラなどの検査も受けています。 甲状腺はセカンドオピニオンをとった結果現在は経過観察しており、手術はしていません。先生いわくCEAの動きと微小癌の関連は無いだろうと聞いています。 その後、CEAはあがったり下がったりを繰り返しています。 一番下がった時は3.2、翌月は5.6、その次の月は14.3。今年の7月のことです。 7月に再度PETを受信しましたが、何も見つかりませんでした。 そして今年8月はまたさがって、7.4、翌月はまたあがって16.6です。 9月から徐々に上がり、11月は23、今月は26まであがってしまったため再度PETを受けることに決まったばかりです。 主治医の先生いわく、CEAがあがったり下がったりする原因がわからない。PETで何も見つからないのだから良いことにしましょうというのですが、何も見つからないのにこんなに高値になることはあるのでしょうか。 何か受けた方が良い検査などあるでしょうか。 このような推移をすることがあるのでしょうか(主治医の先生は見たことがないといいます) どうぞよろしくお願いします。

2年前、乳がんに罹患し左乳房センチネルリンパ節切除の手術を受けました。 部分切除だった為、放射線治療を保険の関係で25回受けました。 脇に微小転移があり、ステージは2Aでした。抗がん剤TS1を再発予防の為、１年服用しました。 タイプはルミナルAだった為、タモキフェンを一年と少し服用し、閉経を確認したので、今はアナストロゾールに変わり服用中です。 子宮の検査は、ご近所で検査出来る所を勧められたものの、中々見つからず出来ていませんでした。ただ、乳がん手術前に全身ＭＲＩと骨転移を調べており、その際は他に腫瘤等はないと確認しております アナストロゾールの副作用も程々と確認出来たので、待ち時間が長い総合病院より、街のお医者様がよいだろうから、紹介すると説明を受け、紹介して頂きました。 子宮を診察して頂いた所、子宮内膜が一部厚い部分があるそうで、別の総合病院を紹介されました。(何故別の所なのか私には謎でしたが) その際、子宮に2cmの何かがあるそうで。予約の関係で一カ月後にＭＲＩ受診予定です。ポリープだと思われるが、良性か悪性かこれから調べていくそうです この検査を待つ間に、アナストロゾールは服用してても大丈夫なのでしょうか？中止した方が良いのか相談した方が良いのでしょうか？(女性ホルモンを抑える事で発症リスクが上がると説明されており、進行が早くならないか不安です) そもそも、この状態で、どのお医者様に相談した方が良いのでしょうか？？随分検査迄時間がかかってしまうようですが、これはもうただ待つしかないのでしょうか？？ご回答よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 昨年、9月に乳がんの告知を受け、ステージ2aセンチネル1/5に微小転移あり、郭清なしで、温存手術後、抗がん剤治療を終え、現在、ハーセプチン治療と放射線治療を行っています。 放射線治療は、今日から、追加ブース、5日間をします。 追加ブースをするのに、印を付けてもらったのですが、手術の時、目印にチタンを いれており、そこに印がついているのですが、印がついている場所ではないところに 3mm位のしこり？が2つあります。 印をつける前は、この2つのしこりは、チタンだと思っていたのですが、放射線の先生に確認すると、チタンはＣＴで確認できていて、チタンでは無いと言われました。 治療中で、こんなに早く再発は考えらるでしょうか？ 3ヶ月位前にエコー、4月にＰＥＴ検査を行いましたが、明らかな再発はありませんとのことでした。大きさが3ｍｍ位なので、ＰＥＴでは判断出来ないのでは？と思うのですが、マンモグラフィは、放射線治療中で 受けられるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

教えて下さい。 妻が9月に乳癌の手術を受けました。 病名、浸潤性乳管がん 病理結果は、ステージ２a、核グレード3 浸潤腫瘍5mm×6mm、 病変範囲16mm×61mmで殆どが非浸潤癌とのことです センチネルリンパ節1/5個に微小転移あり0、8mm、腋下リンパ節切除無し、断端は、近接するが陰性、脈管侵襲ly1、ホルモン感受性陰性、ハーツ3+ です。 今後、化学療法6ヶ月、放射線治療、ハーセプチン治療1年を予定していますが、再発が心配でたまりません。 無治療の場合の再発率と治療を行なった時の再発率はどの位でしょうか。 検査は5年前から受けていました。 非浸潤癌の疑いと言われ、針生検の結果、 癌ではないので、定期的に検査をするようになったのですが、今年の3月、マンモグラフィーの石灰化に変化があるので、半年後の9月に検査に来るように言われたのですが 7月にシコリがあるのに気付き、検査した結果が、記載した内容です。 悪性度も高く、5年前からある腫瘍です。 また、いつ浸潤癌になったか分かりませんが、もう何処かに転移してるのでは無いかと、考えたら怖くてたまりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、 お返事をお願いします。

乳がんで全摘予定です。 術前の検査では2センチ以下のリンパ節転移なしのステージ1と言われています。 センチネルリンパ節生検で術中診断でリンパ節を３つ４つ調べるとのこと。陰性の場合は郭清しない。もし陽性で微小転移2ミリ以下の場合は郭清省略。これは納得できます。 悩んでいるのが、2ミリ以上、2個以下だと腋窩リンパ節郭清省略し、腋窩に放射線をあてる、内服(ホルモン剤)の治療をすることでリンパ節郭清した時と同じ成績であるので、すすめられました。 3個以上だと必ず郭清する。 説明では郭清するとかなりの割合でリンパ浮腫がおこる。ほとんどの人が省略、放射線を選ぶと言われました。 リンパ節に癌がのこっていても大丈夫なのか不安です。部分切除なら腋窩以外にも放射線をあてるけど、全摘だと腋窩のみで不安です。再建も希望しているので腋窩に放射線をしてもいいのか？再建の希望は伝えています。 ホルモン陽性なので、抗がん剤も効かなければ、センチネルリンパ節陽性で郭清省略しても本当に郭清した場合と同じなのでしょうか。リンパ浮腫も怖いです。放射線の浮腫は聞いていません。 提案されたように省略、放射線にするか、浮腫になる覚悟で郭清するか、全摘の場合のエビデンスも気になります。 よろしくお願いします。

右乳房全摘手術済み 浸潤型乳管癌（混合型粘液癌） 大きさ(浸潤径)：13×9mm 拡がり：22×15mm（乳頭直下の乳管に拡がり有り） 脈管侵襲：無し 核異型度：2 組織学的異型度：2 Ki67：約10% ER：+99%（陽性） PgR：+80%（陽性） HER2：0（陰性） センチネルリンパ節転移：無し（0/2） 切除断端：陰性 病期診断：T1c、N0，1a 術後の治療方法：ホルモン療法のみ（アロマターゼ阻害薬・アリミデックス1mg） 以上が2年前の術後病理です。 乳がん術後2年の定期検査が先日ありまして、 腫瘍マーカーですが、 ・CA15-3が、19.3 ・CEAが、2.1 ・NCC−ST−439が、＜1.0 といずれも正常値の範囲内でした。 しかしながら、約半年に１回のペースで行っている腫瘍マーカーにおいてCEAが、 1.6→1.6→1.7→2.1 と上昇傾向です。 1 CEAの上昇傾向に関して、特に心配する必要はないでしょうか？ それとも、全身のMRIやCT検査などを医師に別途オーダーする方がベターでしょうか？ 2 腫瘍マーカーの検査項目は毎回CA15-3、CEA、NCC−ST−439の3項目だけなのですが、再発・転移をいち早くキャッチするため、腫瘍マーカーの検査項目を増やすことは可能でしょうか？ ちなみに、30年前に甲状腺乳頭癌で左葉を全摘しており、20年程前から右葉に数個の微小転移がありチラージンを服用しながら経過観察中です。

いつもお世話になっております。 ありがとうございます。 本日は自分の乳癌治療についてご指導いただきたく、 よろしくお願いいたします。 【背景】 2012年7月に左乳房に広範囲の非浸潤性乳管癌が見つかる。 2012年9月に左乳房全摘出→病理結果=断面陽性 (この時点では病理結果も非浸潤癌のままの診断) 2012年10月に追加切除→病理結果=断面陰性 (この時点で1.2mmの非浸潤癌が残っており、 内0.5mmに浸潤巣ありの診断。グレード3。コメドタイプ。 エストロゲン陽性。プロゲステロン陰性。) 【教えていただきたいこと】 ●上記の診断結果から、私の癌は浸潤癌ということなのでしょうか?(病理結果には未記載。) ●このような微小浸潤の場合でも転移を起こす可能性はありますか? ●ホルモン剤治療(ノルバデックス20mg)の服用を薦められましたが副作用が心配です。 上記のような診断の場合はホルモン剤治療をしておいた方が良いのでしょうか? ご多忙の中、恐れ入りますが、ご指導をよろしくお願いいたします。

先日は貴重な各種アドバイスをありがとうございました。10月中旬の右乳房温存術リンパ節郭清術後、脇下に水が溜まり毎週水抜き通院してましたが、摘出ガンの病理検査結果と踏まえ、今週月曜に以下の方針となりました。 「ER/PRともに0%、HER2陽性は陰性ヘ陰転化し、トリプルネガティブ乳がんとなりました。ki67は抗がん剤投与前の15%から「5%以下」へ下がっています。本来なら術後治療としてゼローダかTS-1の服用と放射線治療を行いますが、高齢という事で、術後抗がん剤投与をお願いするのは大変申し訳ないと思います。高齢者の乳がんが術後補助化学療法で完治したと言うデータは無く、年齢的にガン以外で天寿を全うされるケースが今後増えて来ます。本当に難しい判断ですが、今回の水抜きで一旦卒業として、1月から1ヶ月程放射線治療だけやりましょう」。そもそもHER2陽性が陰性になる事ってあるのでしようか?ハーセプチン投与が効いたのでしようか?正直驚いているのと、再発した場合にHER2分子標的薬が使えなくなるので心配です。 病理検査結果でリンパ節転移がレベル1に2個見つかったので（診断書添付）、微小転移のリスクがあるから「最低でも抗がん剤投与」と思ってましたが、真逆の「放射線治療のみ」。Webで無料公開されている「乳がん予後の予測ツール」では、術後の抗がん剤投与で「5年後生存率が5%改善」されるとのシミュレーション結果なので、やっぱり術後抗がん剤をやるべきではと悩んでおります。 今後の治療方針は母も納得してますし、主治医は母の事を良く考えて頂いた結果の治療方針と十分理解していますが、念のためセカンドオピニオンを受けて、家族の納得感を確実にする行為は健全でしょうか？それとも主治医の判断は客観的に見ても妥当でしょうか？術後治療の情報が膨大で消化不良と混乱しています。再度ご意見頂けると幸いです。