体外受精4bbに該当するQ&A

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移植2回目:稽留流産 原因&治療方針について

person 30代/女性 -

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(アシストハッチングあり、ホルモン補充周期)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 ・移植2回目 (アシストハッチングあり、ホルモン補充周期、バイアスピリン服用)→BT10 282 →5w1d 胎嚢9.9mm→6w0d 胎嚢15.3mm 上記のとおり、2回目の移植周期ですが、昨日エコーしてもらったところ、6w0dで胎嚢しか見えず、ほぼ厳しい(枯死卵、稽留流産)状況と主治医から言われました。 来月また採卵から始める予定ですが、主治医からは、新たにラクトフェリンサプリの服用と採卵後のお休み周期に子宮内フローラ検査を受けることを推奨されています。 以下質問です。 1.化学流産→稽留流産と続いてしまっている状況です。これもまだ偶然の範囲といえるのでしょうか。それともやはり何か決定的な不妊の原因が隠れている可能性は高いですか。 2.2回目の採卵や移植に移る前に行っておくとよい検査はございますか。主治医からは、エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査などは不要と言われました。果たしてそうなのでしょうか。 3.このタイミングで、ラクトフェリンの服用開始と子宮内フローラ検査はどの程度有用なのでしょうか。 4.仮に、3回目の移植も着床しなかったり初期流産となってしまった場合、どのような検査を受けることが推奨されるのでしょうか。エラエマアリス検査、子宮鏡検査、cd138検査あたりになるのでしょうか?その他何かございましたらご教示ください。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精8回不成功 次にやるべきこと

person 30代/女性 -

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春~2021年夏(@病院A) 採卵→15個採卵、3個凍結 移植1:分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植2:胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植3:胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋~現在(@病院Bに転院) トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植4:胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植5:胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植6:胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植7:胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植8:胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

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