大腸癌手術後便秘に該当するQ&A

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大腸癌手術後の腸閉塞について

person 70代以上/男性 -

昨年11月、78歳の父が大腸癌(S状結腸)による腸閉塞の為、腹腔鏡手術をしました。 閉塞はスコープも通らない程で、摘出した腸を見た時には 1.5cmほどの潰瘍の周りに 癌がありました。 手術時に転移は見られませんでしたが、後に腹膜に転移が小さく2か所認められ 3月に抗がん剤を変えました。 その直後から酷い腰の痛みとお腹のハリを訴えるようになり 副作用だと思ってはいたものの、 あまりに辛そうなので受診の度に先生に相談していましたが、特に触診等もなく 血液検査のみで状況を確認されているようで、何度相談しても 鎮痛剤と便秘薬の処方のみの対応でした。 薬による症状の緩和はなく痛みやハリによる睡眠不足と食欲低下で、日々衰弱していきますし 免疫力の低下から化学療法も休み休みの状態が続いていました。 7月14日に1ヶ月ぶりの化学療法をし、8月24日に抗がん剤を変えて 初めてのCTを撮る予定でしたが、今日、強いハリを訴えるので救急外来で受診した所 当直だった内科医の先生が見てくださり、閉塞で腸が破裂寸前ですとのことで 緊急入院になりました。 「ここまで酷くなっていたら、何をしていても随分辛かったでしょうに…」 と仰って頂き、漸く辛さをお医者様にわかって頂けたという安心感と共に ずっと辛さを訴えてきたのに、もっと早くにこの状況は防げなかったのだろうかという 思いが正直湧いてきてしまっています。 術後の化学療法は、触診もせず血液検査のみに頼るものなのでしょうか…。 破裂寸前の腸閉塞になるまでは、通常どの位の期間がかかるものなのでしょうか…。 どう伝えていたら、もっと早くに担当医の先生にわかって頂けていたのでしょうか…。 明日、担当医とお話することになっています。素人なりに少しでも事前知識が頂ければと思い 相談した次第です。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

突発的な激しい腹痛の原因と対策

person 50代/男性 -

⚫︎暴飲暴食、食当たりや便秘・下痢でもないのに、突然耐えがたい腹痛が不定期に襲ってきて困っています。痛む場所は、みぞおちとお臍の中間点辺りを中心に半径約10センチメートルと広範に亘り、また中心点より右側に掛けての方が左側部分よりも強いです。症状が出たのは約7〜8年前、頻度は半年だったり、週に1〜2回だったりと全く不定期ですが、最近は2週続けて発生、頻回傾向です。痛みも1〜2日間継続したり、胃痙攣かと疑う程非常に強いことが多くなっていますが、痛みが引けば全く平常時に戻ります。 ⚫︎以前は、処方薬(ブスコパン・ガスター)を服用すると直ぐに痛みが治ったのですが、最近は効き目が薄く、絶食の上、1〜2時間横になり痛みが和らぐのを待つしか術がありません。症状が有る間は腹部が外観的にも感覚的にも膨満しています。また痛みの有無に関係無く、お腹の中がグルグルと音を立て、上から押すとグチャ、グチャと周囲にも聞こえる大きな音がすることが時折あります。 ⚫︎弊は、2008年に大腸癌(盲腸癌)を腹腔鏡下手術にて約30センチ切除しており、病変部位を体外へ摘出した際の開口部(臍から上に約5〜6センチ)跡が有りますが、痛みの中心点は、その上端かその少し上辺りです。また、10年位前から平時でも臍の右横部分だけがTシャツの上からでも分かる程、凡そ縦3センチ、横4センチ、高さ1センチ程度突出しています(主治医診断は、手術後ヘルニアで喫緊の治療は無用)。 ⚫︎経験上、アーモンドやピーナッツ等の豆類を摂り過ぎると痛くなることが多かったので控えているのと、毎年受診している胃・十二指腸・大腸の内視鏡、腹部CT検査でも所見無しなのですが、それでも頻回する原因不明の強い痛み、内視鏡の届かない小腸内等に異常が有る可能性も含めて大変気掛かりです。考えられる要因と予防方法、発生時の対応方法につきご助言を頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

S状結腸術後の便秘について

person 40代/男性 - 解決済み

1か月前2月7日に大腸癌の手術でS状結腸の摘出を行いました 生検の結果転移なしステージ1とのことで安心したのですが、退院後貧便で回数が増え細くゆるい便が日に10回弱出るようになりました これまでは日に3錠くらい酸化マグネシウムを服用していたのですが、定期診察があり酸化マグネシウムの影響で細く回数が増えているのかもとのことで服用をやめてみてくださいとお話があり服用をやめました。 ここからが問題で服用を辞めたとたんに便の回数が減りおなかの張りを感じています 焦って再度酸化マグネシウムの服用を再開したのですが便が一日2回位5センチくらいの細い便しか出ません、食べている量とつりあわない位に感じる ガスは出ているのですが回数は多めと感じるほどで、感覚的に便がたまっていってる様に感じます。 ガスが出ているから癒着などでの腸閉塞ではないと思いますが、食欲も減りおなかの張りもあるので排便したいのですが浣腸など使用しても構わないのでしょうか? また、術後どのくらいで浣腸や市販の下剤を使用してもいいのか教えていただきたいです 2日前に診察があり自分の意志でお守りにと、痛み止めと酸化マグネシウムの処方はもらいました 診察の際に先生から画像検査の結果で腸閉塞ではないですけど横行結腸に便は溜まってますねとお話がありました。 オペの多い先生のため週に1度しか診察しておらず何度も気軽にお話を聞ける状況じゃないためこちらで質問させていただきました 質問内容 1.排便を促すため市販の浣腸、下剤は使用していいのか 使用するとしたらどのような市販薬がおすすめか 2.何日排便がないと便秘による腸閉塞?なのででしょうか? 3.排便を促すための別の手段はあるのか 4.もし腸閉塞だとしたらどのような流れになるでしょうか? こちらが質問内容になりますよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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