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42歳、不妊治療をしています。 顕微授精で妊娠し、妊娠16週の健診で胎児の心拍が確認できないことがわかりました。 その前の12週での健診では順調とのことでしたが、16週時の胎児の頭の大きさから12週の受診からあまり時間が経たずに心拍は停止していたのではないかとのことでした。 それまでは出血や破水などの症状もなく、自覚症状はありませんでした。 これまでの不妊治療経過 2022.9 通院開始し、橋本病が判明。服薬治療 2023.3 人工授精にて妊娠。心拍確認前に稽留流産 2023.9 体外受精へ移行 2023.10 子宮筋腫がわかり手術 2024.6 体外受精で妊娠。心拍確認後に稽留流産 2025.1 不育症検査にてプロテインS抗体などでひっかかり移植時のバイアスピリン服用になる 2025.3 顕微授精で妊娠 2025.6 後期流産 という状況です。 今回の流産前2回の初期流産では、手術予定前に自然排出となり、胎児染色体検査は受けられていません。 今回の流産は染色体検査をお願いし、検査結果待ちです。 特に医師からは流産の原因についての言及はなかったものの、今回の妊娠時、11週頃に家庭内の悩みで不眠症になったことや、陰部のかゆみがあったものの受診をせずにいたことで細菌性膣炎になっていたのではないかなど、今更ながら原因の一つになってた気がしてなりません。 妊娠してもまた流産になってしまうのではないかという不安や、年齢的にも今後も治療を続けて良いものか悩んでいます。 お聞きしたいことは 1.流産原因がストレスや細菌性膣炎の可能性もあるのかどうか。 または12週以降でも染色体異常の可能性の方が高いのでしょうか。 2.今後、バイアスピリンだけでなくヘパリンを併用することも提案されていますが、メリットはあるのでしょうか。もしくは必要とわからないうちは併用を控えるべきでしょうか。 3.今後、もし不妊治療を続けていく際には夫婦染色体検査を検討していますが、検査で異常が見つかった際の対策としてはpgt-aをしていくという形になるでしょうか? もしくは異常がなかった場合でもpgt-aをしていく方が良いでしょうか? 質問が多く申し訳ありません。 回答が難しい点もあるかとは思いますが、少しでも今後に向けて不安を減らせればと思っております。 ご教示いただけると幸いです。
2人の医師が回答
生理痛(生理・月経の痛み)についての記事
がまんせず、無理をせず、相談を‐産婦人科医からのメッセージ
37歳・不妊治療にて2個移植し2度目の妊娠に至り(前回は稽留流産しました)(2個移植しましたが胎嚢胎芽は1つ確認でした)(1cm程の子宮筋腫があると言われております)、心拍確認もできた後の昨日、パンツにおさまりきれない程の鮮血の大量出血が起きました。腹痛は全くなく、ただただ尋常ではない出血量とレバー状の塊+とぅるっとした塊が出たので急いで病院を受診しましたが、赤ちゃんも無事にお腹に居てくれ心拍も確認できました。 急遽だったのでいつも通っている不妊科がやっておらず、同じ病院内の産婦人科にて診ていただいたのですが、原因は何かと指摘される事はなく"妊娠初期にはよく起こること"との事で3日後の不妊科受診まで様子見となりました。 その後はたまに昨日のような鮮血ではない赤褐色のような出血も少しありますが、大量に出ることはありません。 しかし今日になり少し悪阻が落ち着いている事に気付き、とても不安で仕方ありません。 今日は仕事も休みをいただき安静にしていますが明日から仕事に行って大丈夫なのかも不安で、、、。 以前の稽留流産の事もあり、出血の原因もはっきりせず、悪阻がマシな事も、今後の過ごし方も色々考えてしまい落ち着きません。 経験上や様々な見解を教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。 (昨日いただいたエコー写真も添付いたします。)
2024年12月に子宮筋腫のため子宮全摘+卵管の切除をしました。卵巣のチェックのため、一年経ったので1月に手術した病院の婦人科を受診しました。右の卵巣の腫れ(何センチ腫れているかは言われませんでした)と出血していると言われ排卵による腫れと出血ではないかと言われ3週間後念のため受診してと言われ、受診したところ2回目は水が溜まってると言われました。卵巣は腸が邪魔して今回は見えなかったとエコー写真を見せてもらいました。 50歳ですが、筋腫の時も生理が毎月ぴったりきていたので、出血も貧血もひどくなり手術したのですが、更年期に備えて卵巣は残しました。 術後も何となく排卵はまだしてそうだなと思っていました。最近確かに下っ腹がチクチクしたり、鈍痛があるなと思ってましたが特に気にしていませんでした。 先生に溜まっているのは前回血液と言ってましたが水なんですか?と質問したところそれはよくわからない。なんだろうね…ただ肝臓や心臓が悪い時も水は溜まるし婦人科系だけとは限らないと言われたので毎年腹部エコーの検査はしている事は伝えました。 とりあえず2ヶ月後また膣エコーで診てもらう予定です。先生は今はそんなに心配する事はない、ただ医者はいつも色々なことを考えてるからね、と言われました。◯◯さんも色々とあるね…でも僕たちはみんな心配してるいるからねとも言われました。 とはいえやはり癌なのでは?この一年で急になる場合もあるなどネットで調べると不安ばかりです。 ただ子宮摘出をした後、卵巣チェックに来なくなる患者さんもいると言ってたので、ちゃんと受診して良かったなとは思っています。ただ半年とかで受診してれば良かったかなとか色々と考えてしまいます。 結婚はしていますが、妊活もしてましたが妊娠は一回しましたが流産し、結局子宝には恵まれませんでした。出産経験がないとやはり卵巣がんになりやすいんでしょうか? 長々とまとまりのない文章での質問ですがよろしくお願いします。
3人の医師が回答
粘膜下筋腫の手術について、腹腔鏡手術か子宮鏡手術か迷ってます。 子宮鏡だとサイズが大きくて1回で取りきれない可能性がある為2回にわたるかも知れず、腹腔鏡手術だと1回で終わるとのことでした。 妊娠も考えてますが、それぞれ手術後にどのくらい空けないと妊活はできないのでしょうか? 私の認識では腹腔鏡だと一年、子宮鏡は3ヶ月くらいの認識です。 またレルミナを飲む事によって卵子の質が下がることはあるのでしょうか? ご教示お願いいたします。
以下のような背景ですが、生理予定日になっても生理が来ません。そして、2日連続で茶色っぽい不正出血がありました。1日1回でる程度で量は多くありません。 これまで不正出血がなかったのと、また子宮外妊娠ではないか不安です。どういった可能性が考えられますでしょうか。 背景: 2024年11月1kgの漿膜下筋腫摘出 双角子宮であることがわかる。一方は未発達だが排卵確認。一方は正常大、卵管正常。 2025年9月1年半妊活をしていて、自然妊娠。 2025年11月子宮外妊娠(卵管)がわかり、未発達の子宮につながる方の卵管摘出 2025年12月,2026年1月 通常生理、妊活再開
いつもお世話になっております。 こちらで度々ご相談させていただいている者です。 以下4点について、一部でも構いませんのでアドバイスいただけると幸いです。 【ご相談】 1 妊活中(または妊娠中)に、抗うつ薬のレクサプロを服用するリスクはどの程度ありますか? とくに子どもへの影響が不安です。 2 そもそも、以下のような状態だと、抗うつ薬以外の治療は絶対に必要なのでしょうか?他の選択肢はないものでしょうか?(漢方薬やカウンセリングの継続で様子を見るなど) 3 レクサプロを飲みセロトニンを増やすことが、むしろ妊娠に良い影響を与える可能性はありますでしょうか? 4 レクサプロの依存性はどの程度でしょうか? 【精神面の状況】 ハードな仕事と妊活の両立に疲弊してしまい、適応障害との診断で今年の4月より休職しております。 心療内科の主治医には、薬には頼りたくない旨をはっきり伝え、連携はしていない別の施設でのカウンセリングで様子を見ていました。 その後5月に妊娠つわり〜6月に流産など激動で気持ちが安定せず、追加で3ヶ月(9月まで)の休職診断をもらいました。 今は少しずつスポーツや外出をしたりして、自分なりに生活を立て直しつつあります。 一方で、ふとしたことで落ち込んでしまう時もあり、主治医からは、いよいよレクサプロの服用を強くすすめられました。 (医師がやや威圧的で怖くなったこともあり)結局処方して頂きました。 妊娠中も飲めますとのことでした。 医師が最善の判断と思いすすめてくださったことは理解しつつ そもそもの抗うつ薬への強い抵抗感(家族が重篤な精神疾患で薬漬けだったのを見ていたため)と 胎児への影響から、なるべく薬は飲みたくない思いがあり むしろ薬を飲むことが強いストレスになるような気がしています。 (今日処方されたものの、恐ろしくてまだ飲んでおりません。。) 【妊活の状況】 1年半前より妊活通院開始。 昨年秋〜冬に体外受精で化学流産2回。 今年3月に卵管血腫と子宮筋腫の摘出手術で1週間入院。 休職後の5月に4回目の体外受精で念願の妊娠したものの 6月に8週目あたりで稽留流産。 自然排出から1ヶ月ほど経過した現在も出血があり、RPOC疑いでメチルエルゴメトリンを服用中。 長文で失礼致しました。 アドバイス頂けると幸いです。
1人の医師が回答
妊娠7週目に卵管での子宮外妊娠が発覚しました。 すぐに腹腔鏡手術で未発達の子宮の卵管を取りました。術後4日目から急に激しい腹痛に襲われ、病院から渡された強めの痛み止めで治りました。その後8時間後くらいに少しずつ膣からの出血が始まりました。 術後5日目の現在も5時間ほどで21cmのナプキンにいっぱいくらいの鮮血が出ています。腹痛はほとんどありません。これはhCG値が下がり生理のような症状になることがあると読みましたが通常でしょうか。子宮外妊娠した際も痛みがほぼなかったため痛みでの判断ができずご相談しました。 背景: 2024年11月1kgの漿膜下筋腫摘出 双角子宮であることがわかる。一方は未発達だが排卵確認。一方は正常大、卵管正常。 2025年9月1年半妊活をしていて、自然妊娠。
人工授精にて妊娠。5w4dでエコーをしたところ胎嚢は7.8mmでした。 担当の先生には特に大きさに問題はないと言われたのですが卵黄嚢も確認出来ませんでした。 筋腫、後屈、子宮の奥の方での妊娠のためエコーもぼやけていたようです。 ネットで同じ週数の人たちの胎嚢のサイズと比べてもかなり小さめな気がして不安です。 心構えしておいた方が良いのでしょうか? 6w4dで再度エコーの予定ですが、不安でたまりません。
手術についての記事
腹腔鏡手術の手術時間、入院期間、費用 従来比の長所や短所は?
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