子宮嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

48歳で子宮筋腫、チョコレート嚢腫があり、5年前からピル(フリウェル)を服用していました。数ヶ月前に頻尿の症状で泌尿器科受診。エコー検査など異常なし。過活動膀胱の症状もありベオーバを服用後、症状緩和。 その際、婦人科でも頻尿を相談し、MRI検査。 【所見】右側付属器のう胞：(52ミリ✖️35ミリ) 出血成分を含むが、悪性や充実性成分は指摘できない。 子宮筋層内の前方右側に最大44ミリ・29ミリ大の腫瘤を認める。子宮筋腫の所見に矛盾しない。 との結果で、治療はピルからジェノゲストへ変更してより病巣の縮小を期待することになり、服用始めました。(朝夕1mgずつ) 3週間服用したところ、少量の出血、めまいが悪化して中断となりました。もともと起立性調節障害のめまいが治らず長引いています。(3年くらい) 今回、一旦生理を起こしてリセットし、次の治療法を検討するとのことで、プレマリン錠とメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠を朝夕1錠ずつ処方されました。12日分。 質問は、この薬を飲んで更にめまいが悪化したらと不安で躊躇してしまいます。めまいの悪化はジェノゲストの副作用？もしくはピルをやめたことによる症状悪化なのでしょうか。新しい薬にも同様のリスクがありますか？医師に尋ねた際には「副作用は乳房のはりや痛みくらい」とのことでした。もしその場合は服用中止した方がよいのか？ また、わたしの様なケースで子宮筋腫、チョコレート嚢腫の治療として他の治療法はどういうものがあるでしょうか？ 長文拙文ですみません。 連休で医療機関に連絡が取れず質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

現在54歳、６月に婦人科検診で５cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に３cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月２日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で３～４ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回２月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (１)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか？癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか？ (２)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は２度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか？ (３)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか？ 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

子宮筋腫の検査でIPMNが偶然見つかり、それ以降、紹介してもらった病院で半年毎にMRIにて経過観察をしていました。 6月の検査では1回目の検査からも変わらず、17ミリのIPMNで主膵管の拡張や途絶はみとめない、その他の膵病変も指摘できません、との診断でした。ですが、12月の検査でMRIをしたところ、拡張疑いがあると言われ、念のため造影CTにて検査をしましょうと言われ、MRIから1か月ちょっとした先日、造影CTを行いました。 その結果、膵体尾部に動脈優位相で淡いLDAをみとめ、遅延性に淡い濃染を呈します。膵癌は鑑別となります。EUSでも評価ください。近接して微小な嚢胞。膵管はわずかに目立つ程度。膵頭部に以前より指摘のIPMNを疑わす多房性。有意なリンパ節腫大は認めません。 と書いてあり、先生からは膵癌の疑いの可能性あるためEUSで精査しましょうと言われ、来週EUSを行うことになっています。 これはもう膵がん確定ということですか？それともまだEUSで検査しないとはっきりとは分からないのでしょうか？ 先生からは10ミリかそれ以下の小さなものだけど、EUSで精査しないと、とのことでした。 EUSで検査して悪性ではなく良性ののう胞ということはあるのでしょうか？腫瘤形成性膵炎というものが見間違われることもあると読みましたが、そのような可能性もまだあるのでしょうか？ 12月の時点での血液検査はアミラーゼ値やCA19-9、CEA、ビルビリン、ALPなどすべて正常でした。 また、高度技能専門医認定修練施設Aというハイボリュームセンターでも再度検査してもらった方がいいのでしょうか？ ネットで調べる限り、今見てもらっている病院はBのカテゴリーのようです。 まだ母親にも誰にも言えず、不安で不安で仕方ありません。先生方、何卒アドバイス等、よろしくお願いいたします。

85歳の母です。2年前に肺癌の疑いがあると検査、組織採取や腫瘍マーカーでも以上なし。昨年末少し大きくなっているというので、再度同じ検査。やはり以上なし。今年３月にペット検査をしたところ癌と診断。２センチ程だったので放射線治療(ピンポイント)。今月初め腹部が痛むというので、CT検査をしたところ、肝S4ドーム直下に不整形な径40mm程の低吸収腫瘤を認める。転移もしくは肝内胆管癌の疑い。脾臓にも径10mm程の低吸収腫瘤。転移の可能性あり。両側副腎に異常なし。腎嚢胞。腹部、骨盤に有意なリンパ節腫大なし。消化管に粗大病変は指摘出来ず。腹水なし。と診断を受けました。３月にペット検査をして異常がなかったのに、５ヶ月でそうなるものでしょうか？腹痛で行ったので、白血球値は少し高く12060H、総ビリルビンは1.4H、直接ビリルビン0.5H、間接ビリルビンは0.9Hでした。放射線治療を行う前の５月にも血液検査、CT検査をしましたが異常はなかった様です。腹痛の際、一回鎮痛剤を飲みましたが、その後10日以上腹痛はなし。食欲も有り、体重減少なし。黄疸や下痢、便秘、身体の痒みもなし。熱もなし。便も白っぽいとかの異常もありません。60年位前に甲状腺の手術をしてチラーヂンを服用しています。６年前に脳梗塞を患いました(少し後遺症が残り杖がなければ歩けません)。３０年位前に胆石の手術、25年位前に子宮筋腫の手術もしました。水曜日にまたペット検査の予定です。

また質問させていただきます。前回、左下腹部痛から卵巣嚢腫、大腸憩室を疑い、婦人科、消化器内科、泌尿器科と受診し、婦人科では膣エコーで卵巣、子宮を確認して頂き異常なし。泌尿器科もエコーをしましたが異常なし。消化器内科では、腹部エコー、血液検査と大腸内視鏡をして異常なし。でした。しかし、その時の、血液検査にてCA125の値が21.0と高いのです。なぜ、高くなっているのでしょうか。場合によっては婦人科ないし、乳腺科を受診するつもりです。ちなみに既往歴は、子宮上皮内癌にて円錐切除(20年)(検査結果はクラス3aを維持)、子宮筋腫1つ(1センチメートル程度)、卵巣皮様嚢腫手術(23年)、左右乳房に1つずつ米粒大腫瘤(生検済み)左側に1センチメートル台の嚢胞。甲状腺亢進症、甲状腺腫瘍(右葉全体に5ケ)(二ケ月毎の血液、尿検査、半年毎のエコーによる癌検査)、過敏性腸症候群の以上が現在の治療中の病気も含めた病気歴です。この中で、CA125を高くさせていると思われるものはありますか?あと、生理のくる間隔は、正確で、排卵もあり、生理痛ありません。ただ、生理数日前あたりからおりものに血が混じり、段々濃く混じり、そして生理になります。CEAは1、3です。と、先生にどんな情報が必要か分からない為、今、体におきている事を書きました。数値の上がる理由を知りたく思っております。お願いいたします。

肝機能異常から病院にかかりまして、転移性肝癌の疑いでしたが、肝臓の腫瘤状病変は肝嚢胞でした。高度脂肪肝もあります。血液検査の肝機能は、2週間ごとの推移で、AST179→144→102、ALT222→167→114、γGTP113→80→63、LDH282→255→203と少しずつですが、下がってきています。食生活と運動を心がけています。 ただ、腫瘍マーカーCA19-9が、8/10に155.7であったのが、9/11に203.7に上昇していました。またSLXは8/28に46が9/11に41と、まだ高値です。 SLXが高値だったので、胸部CTを撮りましたが、風邪の後とかに見受けられる石灰化の箇所があったようですが、悪性を疑うものはないとの結果でした。 腹部胸部骨盤部の単純CT、腹部骨盤部造影CT、腹部造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、異常なしでした。胃と大腸は組織検査も異常なしでした。膵臓や腎臓、脾臓などは腹部の検査で何もないそうです。 子宮頸がんは異常なし、経膣エコーで卵巣や子宮診てもらっていますが、指摘されたことはありません。 骨盤内MRIは撮っていませんが、CTでみた限りでは異常はない様子だそうです。 8/6で４年近く飲み続けていた低容量ピルのヤーズ配合錠を中止し、まだ生理はきていません。胸が張って痛かったり、下腹部に生理前のような違和感ありますが、まだなりません。 あと胆のうに胆砂が貯留しているみたいですが、症状のない胆石は何も治療しないと言われました。 私の腫瘍マーカーは、どうして上昇するのでしょうか？ 先生は体質じゃないかとおっしゃっていましたが、今回更に上昇したので、心配ならとPET CTをと勧められ受けることにしました。今までたくさん検査してきて、癌があれば、今までの検査で見つかっているはずと言われましたが、本当に精神的に辛いです。

いつもお世話になっております。 チョコレート嚢胞治療のため、今月の生理からディナゲストを飲むことになりました。 しかしこんなときに限って生理不順が起こり、21日周期で生理が来てしまいました。 若干様子もおかしく、2日目も出血量がほとんどないままで過ぎ、早めに来てしまった生理なのか不正出血なのかわかりません。 主治医にこの状態でディナゲストの服用を始めてよいのか確認しましたが、妊娠の可能性がないのであればとりあえず服用を始めて様子を見るよう言われたので、飲み始める予定です。 私としてはこのおかしな生理というか不正出血が気になってます。 状況としては治療方針の検討のため7月29日にMRI、9/17日に定期通院で再度エコーをして、チョコレート嚢胞と筋腫以外は悪性を疑う病変なしと診断を受けていますが、この出血は特に気にしなくてよさそうでしょうか？(ちなみに日頃不正出血があるタイプではありません) よろしくお願いいたします。 以下、一応MRI診断の文言を記載します。 ・子宮体部筋層内に複数の境界明瞭な腫瘤性病変を認める。いずれの病変もT1強調画像で子宮筋層と等信号を示し、T2強調画像では子宮筋層よりも低信号を示す。病的な変性を認めず、古典的な形態。多発性の子宮筋腫を示唆する。 ・子宮粘膜に病的な肥厚を認めない。 ・子宮頸部に異常信号域を認めない。 ・右付属器領域に単房性嚢胞を認める。脂肪抑制プロトン密度強調画像でT1強調画像やT2強調画像で高信号。黄体出血を疑う。 ・対側付属域に異常を認めない。 ・骨盤内リンパ節の有意な腫大を認めない。 ・腹水貯留を認めない。 →多発子宮筋腫:病的な変性筋腫を認めない。 →右黄体出血の疑い。 ※MRIでは黄体出血疑いでしたが、腫れが引かないのでチョコレート嚢胞だろうとのことでした。

52歳 子宮腺筋症疑い 子宮筋腫あり40ミリくらい？ 子宮頸がん、体がんではない 卵巣は　左右40ミリと80ミリの腫瘤 両側内膜症性嚢胞 乳がん既往歴あり 子宮筋腫核開腹手術歴あり 子宮動脈塞栓術手術あり 今回、卵巣卵管のみを腹腔鏡にて全摘手術になる予定です。 昔にうけた開腹手術がつらかったので腹腔鏡と聞いて少しだけほっとしていますが、でも心配な事があります。 手術では子宮は残すことになりました。癒着とか合併症？のリスクのためでこちらは、スタンダードな選択でしょうか？ 開腹手術歴があると、腹腔鏡で、子宮と卵巣卵管全摘出は、無理でしょうか？ 開腹手術でもいいからと子宮の摘出も、強めにお願いしたほうがいいものでしょうか？ あと、私は閉経しておらず、術後のホルモン補充療法ができないため激しい更年期症状が出てしまうのか不安です。 乳がんリスクの少ないホルモン補充療法や、その他卵巣を取ったあとの様々な対策をしてほしい場合、普通の大学病院でしてもらえるものでしょうか？

健康診断で胸部CTを行ったところ、膵臓の「腫瘤性病変の疑い」で精密検査が必要であると結果が出ました。他にも子宮筋腫（開腹手術で子宮全摘済み）、2.5センチの乳管内乳頭腫（精密検査の結果、経過観察）、肝血管腫疑い（健診の結果、経過観察）、腎嚢胞（検診の結果、経過観察）の状態です。加えて最近アレルギー検査のために血液検査をしたところ、アレルギーとは別でカリウム値が5.8で高カリウム血症の疑いがある（未治療）との指摘を受けました。身体のいたるところに腫瘍ができたり、カリウムがうまく排出できないのは体質なのでしょうか？ 特に家族にそのような人はおらず、特段、不健康な生活はしていないと思います。どの様なことに気をつければ良いのか、防ぐ術があるのかを知りたいです。

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。