小細胞肺癌脳転移に該当するQ&A

父親が肺の小細胞癌と診断されました。長年の喫煙者です。身内に肺がんで亡くなった者はいません。 これまでの経緯は、2014年1月に内科のレントゲンで右胸に白い影が見つかりました。その時は経過観察でした。2015年9月にもう一度、レントゲンをしたところ、医師が少し影の様子が気になったので、大きな病院で、CTとPETを勧められました。 そして、PETでも光っており、生検の結果は小細胞癌とのことでした。 頭は別途元々、瘤様のものがあり、定期的にMRIをしていますが、脳には転移はありません。 PETとCTの結果は、右肺に元々あった影の部分が白く光っている以外には、右肺に2箇所白く光っています。それ以外には全く光る部分はありません。 病院の医師の判断は、化学療法しかないとのことでした。 そこでお聞きしたいのですが、2014年1月に見つかった右肺の影の部分が最初から、進行性の小細胞癌だったとして、2015年11月まで右肺の2箇所にのみしか広がっていないということはあり得るのでしょうか。 本人は持病もなく、至って元気で、進行性の小細胞癌で5年生存率はおろか、20カ月程度しか平均的に余命がないとは身内を含め到底信じられない状況です。 本当に元気な人で、抗がん剤をすることにより、免疫力が低下し、これまで本人の免疫の強さに押さえられていた病気が一気に発症するのではないかと、今後の治療について悩んでいます。 今さらセカンドオピニオンもした方が良いのかどうかについても悩んでいます。 病院はベッドが空き次第、すぐに抗がん剤治療を開始するようです。

７５歳の男性ですが、今年の８月に肺がん（小細胞肺がん）、限局型、ステージ４との診断を受け、化学療法で抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬（イミフィンジ）を投与しており、現在第２クールまで終了したところで、来週第３クールに入る予定です。第４〜第６クールまで現在の治療法を継続する予定との説明を主治医から受けております。 一方で、標準ガイドライン等によりますと、限局型の場合は、化学療法＋放射線療法が標準とされているにもかかわらず、なぜ、化学療法だけしか行われないのでしょうか？　主治医からまだ明確な説明はありませんが、この後、がんの消滅の具合など、化学療法の奏功の程度によっては、放射線療法も加えられると考えてよいでしょうか？　また、脳への転移を防ぐために予防的照射を行うといった話をネット等で見かけますが、こうした治療もありうると考えてよいでしょうか？

以前、小細胞肺癌4bの父病状で質問したのですが、昨年5月に診断を受け、一度は6クールの抗がん剤が効いて癌が消失 複数の脳転移も放射線治療でまだ小さくなるよと言われていたのですが、肺癌が再発し、また抗がん剤治療を開始したのですが、抗がん剤が効きすぎて(ドクターの言葉)食欲低下し、白血球血小板低下し、薬で血小板は上がりましたが、肺炎にかかり、一度は良くなったものの、食欲低下でこのままでは抗がん剤治療はできないと、食べたいものを食べるため一時退院し、再入院しました。入院時1ヶ月強で13キロ体重が落ち、また肺炎にかかっており、白血球は正常値に戻っているので、先ずは肺炎の治療をして早くて来週から抗がん剤治療をしましょうと言うお話でした。 そんな矢先本日以前からある手の痺れを訴えMRI検査で脊髄転移が認められ、ご家族の方たちにお話したいことがあるとのことで、話を聞きに行く予定です。 この時点で何を話されるのでしょうか、治療は希望がもてるのでしょうか。

父の事でご相談させてください。 77歳の父が、小細胞肺がんの診断を受けました。 元々軽いCOPDがあるということで病院にかかっていたのですが、 3月31日に呼吸が苦しいと言って救急車で搬送され、肺に水が溜まっていて、それから検査をしてわかりました。 今日、4月14日に全身の検査の結果が出たのですが 小細胞肺がんの限局型、大きさは4センチほどで、 脳・肝臓・骨などへの転移はありませんでした。 最初に肺がんの診断を受けた時から主治医の先生に 「痩せていて体力もないし抗がん剤をすると良い細胞もやられてしまう。それでもやりたいのならやってもよいですが、そのあとはご本人とご家族で決めてください」と言われてしまいました。 手術はしない場所だし、放射線の選択肢もない、あとは緩和ケアで、ということなのです。 本人も家族も、抗がん剤は苦しいのは理解しており、進んでやる気はありません、と今は先生にも言っています。 また、父は63歳の時にアルコール肝炎から肝硬変になっていることもあり、肝臓もよくありません。静脈瘤にもなりました。（肝硬変と言われてからも若干は飲んでましたがそこそこ保っていました） 父はそれでも生きる気満々で、肺の水を抜くと調子もよくなるので、週に一度くらい肺の水を抜きにきて、体力をつけて共存しながら頑張るといっています。（胸膜癒着術の話も伺いましたが、それも40度以上の熱が出ると言われ、やはり選択肢からは外しました。） とりあえずもう退院の話になっていて、自宅で療養しながら外来で診てもらうことになりましたが、、 ふと、色々な先生のご意見をお伺いしたくこちらに参りました。 この状態だと、どの先生も抗がん剤はするべきではないという、 見方をされるのでしょうか？ 本当に苦しむだけで大した効果はありませんか？ 他には何も手だてはないでしょうか？

私の父60歳ですが、一昨日10月に小細胞肺ガンと診断され抗がん剤放射線治療をし細胞は消え去年5月に退院しましたが、今月脳に転移し放射線治療の為また入院しました。医者からは前に退院する前に予防治療で頭部に放射線をやっているので、今回は弱い放射線を一日二回計30回やると言われ、放射線が効くか効かないかも分からないと言われてます。二度目の放射線とゆう事もあり痴呆症が出る可能性が高い事、もし放射線が効かなければ治療法がもうないとも言われました。免疫細胞療法など色々調べましたが、家族としても この先治療法がないと言われたら どうしたらいいのかわかりません。毎日悩む日々で、父本人も精神的に落ち込んでます。住んでる場所から離れた地方の病院に入院してるので、毎週行くのが困難です。色んな所に相談しましたが、少しでも父に長く生きてほしいと思っています。先生 助けて下さい。

母（60代）が非小細胞肺がんと診断されました。脳・肋骨に転移あり、遺伝子変異なし、PD-L1発現率低と医師から伺いました。治療方針は抗がん剤と免疫チェック阻害剤での治療を行う予定らしいのですが、まだ薬剤の名前は聞いていません。 抗がん剤、免疫チェック阻害剤の種類や組み合わせによって効果に差はあるのでしょうか？また、病院によって投与できる薬剤の違いによって効果に差はあるのでしょうか？母は身の回りのことはできる状態ではありますが体力は低いと考えており、なるべく最初の抗がん剤でよりよく効くものを選択できればと思い伺いました（すぐ治療が始まるかもしれず、選択できる時間的余裕があるかは定かではありませんが）。 ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

父、57才の事でおたずねします。 昨年9月に肺癌3B(扁平上皮癌)と診断され、抗癌剤6クール、放射線をして、3月に退院。 以来毎月一度、検診しています。 先週の肺のレントゲンにて、白くうつっている影があるらしく、再発の可能性があると言われました。 CTは予約がいっぱいで撮れなかったらしく、月末に予約をして帰った次第です。 2週間ほど前から、時折耳鳴りがするとの事で、脳のMRIも来月早々に予約を入れました。 再発と言う言葉を聞き、不安で不安で仕方ありません。 再発転移の可能性は高いと言う事は、わかっていたつもりですが、その時が来たのかと思うと、現実を受け入れられないでいます。 詳しく調べてみないとわからないのは承知ですが、月末まで不安でたまりません。 腫瘍マーカーの変動はほとんどありませんでした。 もしも、再発の場合、どういった治療法がベストなのでしょうか? 予後はやはり良くないのでしょうか? 再発転移の際には微熱が続くと聞いた事がありますが、そうとは限らないのですか? ネットで、Sutent(Su11248)が非小細胞性肺がんに奏効すると言う記事を見つけました。 どう思われますか? 質問ばかりになってしまいましたが、どうぞご回答よろしくお願いします。

私の父なのですが、持病で自律神経失調症、糖尿病、肺にブラがある事。 過去に肺気腫と診断されこちらは現在落ち着いております。 余命宣告はまだ受けておりません。 2013年8月に小細胞肺癌(3a～bの間)と診断され、その一週間後、化学療法(シスプラチンとラステッド)と放射線療法を開始。(転移はリンパにとても小さなものが１つありました) 放射線療法の際、脳への転移を防ぐ為頭部へも当てました。 そして、今年4月腫瘍マーカーが上がったため２回目の化学療法開始。 今回は弱い抗がん剤で長期で行っていたのですが、腫瘍マーカーが下がらずMRIをしたところ、小脳あたりへの転移3cmが１つ見つかり(まだ母から軽くしか聞けていないので他にもあるかもしれません)、来月シスプラチンより強い抗がん剤をすることになっております。 私としては、転移性脳腫瘍には化学療法はあまり効かないと聞いているので 、転移が3cmのものが１つなのであれば定位放射線治療、多いのであれば全脳照射を優先的に考えたほうが良いと思うのですが、どうなのでしょうか。 今回の化学療法の後に…というのもありますが、かなり白血球数も下がる薬と聞いるので、精神的にも持病のある父なので、すぐに放射線療法へというのも難しいと思うので… 化学療法で転移性脳腫瘍に多少は効果があるのか 定位放射線治療または全脳照射は遅くても良いのか。 よろしければご回答、ご教授お願いします。

今年２月のCTで結節が今まで数ミリだったのが、10ミリ程度に拡大し県立がんセンターを紹介され。PET CT,　造影CT,　脳MRI等を実施、PET CT画像では結節部分が光ってました。他の肺のリンパ節、他の臓器に転移無し。脳MRIも転移無しでしたので臨床病期はpT1bN0M0, Stage IA2期相当でした。この臨床病期に基づいて3月に右S2区域切除の手術後結果内容は 1. 6 mm x 2 mmの肺腺癌、2. 病理病期はpT1aN0M0、3. 今後５年間の経過観察のみ記述され、口頭で今後の予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査との事でした。ただ主治医から病理病期の説明が１０分も無く、私も早期の肺癌手術と聞いて安心してしまい、後は何も質問できませんでした。気になるのが転移/再発です。一般的に結果報告はこの様に短いものでしょうか。 その後調べましたら、肺癌の標準術式は肺葉切除ですとの記述有り。 また、非浸潤癌で臨床病期IA期，最大腫瘍径2cm以下の非小細胞肺癌に対する縮小手術は行うことを提案する。とか有りましたが、区域切除が不安になりました。 そこで質問なのですが、1、臨床病期では10mm以上のpT1bN0M0でしたが、病理検査で6ｍｍ x 2 mmと小さくなる事は有るのでしょうか。尋ねた所、白い部分の大きさです。と言われました。どうゆう事でしょうか。2、来月診察時、主治医に肺癌が浸潤か非浸潤かを尋ねますが、もし肺癌が浸潤癌で有れば、再度標準術式の肺葉切除手術は出来るのでしょうか。 3.　次回主治医との面談時に下記以外の他に何を質問すれば、且つその理由を御教授頂けませんでしょうか。一応次回の診療時に 1. 腫瘍マーカーの種類 ２. 浸潤か非浸潤かの２点プラス 3. ご教授頂いた内容です。 宜しくお願いします。

非小細胞肺がん、大細胞がん、肝臓、副腎、骨、脳に転移ありです。 今まで何も効かなかった治療が、腺がんの見解もあり、abcp療法をしたら4クール完走し、経過も順調、来週から維持療法となります。 骨は（大腿骨）骨折し、経過観察中10ヶ月目 脳は小脳、開頭手術をし、5ヶ月経過しました。ガンマナイフ、小脳は再発し大きくなってしまい放射線を当てました。 abcp療法でパクリタキセルの痺れが出るのはわかってますが、骨折した方の足先に痺れがあり、開頭手術した所も痛みと痺れあり、右肩もかなり痛みがあるようです。 右肩はかなり深刻で、先日かなり激痛になり病院に電話したくらいです。 この肩の痛みはなんでしょうか？ 開頭手術の後遺症でしょうか？ 新たに肩付近に転移とかは採血の数値を見ても考えられず、オキノームを服用しても全く効いてないようです。 うずくまる程痛がってました。 主治医は、これだけガンが小さくなっていれば痛みがかなり緩和してるはずなのでオキノームを辞めたい…と言っているのですが、肩の痛みでなかなか辞められません。 本人は、処方を希望してるので毎回貰ってます。 この痛み、何か他に原因があるのでしょうか？ 触るとかなり筋肉（？）が硬直しており、揉むとどんどん痛くなって来るそうです。 何か検査した方が良いのでしょうか？ あと、オキノームはガンの疼痛にしか効かないのでしょうか？ よろしくお願いします。