尿細胞診クラス3に該当するQ&A

泌尿器科に定期的に通っており、タダラフィル2.5を処方してもらっています。毎月の診察では最初にエコーで前立腺の大きさを測り、その後検尿、時々尿の勢いを測定したり、残尿量も測り、尿沈渣、採血もしています。 　尿沈渣では、最近赤血球1-4がよく出るのですが、１カ月前の診察時に2か月前の検査結果をいただき赤血球5-9で尿細胞診をしましょうということになりました。クラス3から癌の疑いがあるとのことで、次の診察は１か月後ですが尿細胞診の結果に問題があれば連絡しますとのことでした。 　結果としては検査後の連絡はなく昨日（尿細胞診検査後１カ月）の診察時に結果をしらせていただきクラス2、尿沈渣の赤血球は1-4ということでした。この検査結果を聞いた後、いつものようにエコーせの診察を行っていただいたところ膀胱に６ミリの結石あるといわれその映像も見せていただきました。先月も先々月のエコー画像にもその結石は映っていないため最近腎臓から落ちてきたものではないかとのことでした。（もともと腎臓に結石があることは指摘していただいていました） 　この日の尿検査では潜血±でした。 　素人的には画像を見ても結石なのか腫瘍なのか見分けがつかないのですが、このエコー診断によって医師にはその違いが明確にわかるものなのでしょうか。

55歳男性ですが、5月初旬より下腹部痛があり、泌尿器科を受診。造影剤、レントゲン撮影で結石はなく、CT検査でも腎臓.尿管結石はなし。胆石はあり。尿潜血はIIIプラス。エコーで左腎やや肥大。左下腹部の痛みがあり、尿検査の細胞診で2回続けて異形度クラス3が出てしまい要精密検査となりました。造影剤ありのCT検査とのことですが、心配でなりません。結石でなく、異形細胞クラス3だと癌の確率はどの位ありますでしょうか？もう3ヶ月以上下腹部痛が続いています。

　泌尿器科に定期的に通っており、タダラフィル2.5を処方してもらっています。毎月の診察では最初にエコーで前立腺の大きさを測り、その後検尿、時々尿の勢いを測定したり、残尿量も測り、尿沈渣、採血もしています。 　相談内容は尿沈渣で、最近は赤血球1-4がよく出るのですが、１か月前の検査結果を今日の診察でいただいたところ、赤血球5-9で尿細胞診をしましょうということになりました。クラス3から癌の疑いがあるとのことで、次の診察は１か月後ですが尿細胞診の結果に問題があれば連絡しますとのことです。 　赤血球5-9という値はどれほどの％で癌が疑われるものなのでしょうか。

以前も同じような質問をしましたが、再度ご相談させてください。 私は数年前より、両腎結石があり年に1回定期検査を受けております。 会社の健康診断で毎年、尿潜血(＋)と尿蛋白(±)です。 一昨年まではCT、去年と今年はエコーと尿細胞診をしました。 3ヶ月程前の定期検診で、尿を溜めた状態のエコーで軽度の腎盂尿管拡張があると言われ、背中腰あたりは痛くないか？と何度か聞かれましたが、その時は痛くはなく、結果説明の時に先生にも気にしなくていいと言われていますが、不安なので定期的に検査受ける予定です。 ここで気になるのが、尿細胞診では扁平上皮細胞(＋)尿路上皮細胞(＋)好中球(＋)赤血球(＋)その下には英語でNo atypical cells.と書かれ、クラス1という表記でした。 色々と＋なのにクラス1は特に異常無しと解釈していいのでしょうか？ 尿路上皮細胞＋は癌の可能性はありますか？ こんなに全部＋なのにクラス1は正しいのでしょうか？ 癌の可能性があるのでは無いかと不安です。 また尿検査の方法ですが、尿を採取する前に膣周辺をペーパーで拭き取り、小陰唇に尿が触れないように指で小陰唇広げて中間尿を取る。 上記の方法は正しいですか？ 以前、軽く拭き取っただけで普通に尿検査をした時には先生が尿を顕微鏡で見せてくださり、その際に動いている細菌が複数いました。しかし、しっかり拭き取り小陰唇を広げて採取したところ、尿潜血以外は綺麗な尿だと言われましたが、変に拭き取りすぎると菌などの以上が見逃されやすいでしょうか？

昨年３月から在宅勤務が続いており、オフィスで勤務している時よりもトイレに行くタイミングが、ぎりぎりまで我慢して行くことが多くなりました（よくないと思いつつも自宅ですと必要以上に動かないため）。トイレを我慢することは炎症などを引き起こし、尿検査に影響を及ぼす原因になりますでしょうか。 昨年１０月の人間ドックで、尿沈渣　赤血球　１０ー１９／１視野で再検査となり、腎臓内科で再検査を受けたところ、尿沈渣　赤血球　１未満／HFで異常なし、尿細胞診もclass 1で異常なしの結果でした。 3ヶ月後、再度検査を受け、院内結果で尿潜血が１＋だったので、総合検査に出し結果は尿沈渣　赤血球　１未満／HFで異常なし、尿細胞診もclass 1で異常なしの結果でした。 いずれの再検査時も、その他の尿検査項目、また血液検査項目で異常はありませんでした。 尿潜血や尿沈渣で異常が出るのは、どのようなことが原因なのでしょうか。 トイレを我慢することによって膀胱などに炎症が起きた可能性もあるのでしょうか。 また、次回６月頃に腎臓内科を再度受診の予定ですが、泌尿器科も受診した方がよいでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

昨年6月に膀胱ガンになり、turbt手術をして経過観中です。当時のグレードはTaG2でした。3ヶ月に１度膀胱と尿細胞診をしていますが、不整粘膜があり、再発の疑いで手術をすることになりました。ちなみに尿の結果は3回ともクラス1でしたが、2回目だけnc比大でした。自覚症状はありませんが、やはり手術する以外 ありませんか？

55才男性です。左下腹部痛が5月から続いていたため、尿細胞診を行ったところクラス3bが出て、造影剤使用してCT検査の結果、左尿管腫瘍の疑いと診断されました。今後の加療を決めるため、全身麻酔下で膀胱鏡検査で左右尿細管と膀胱内の画像診断及び、両腎細胞、尿管腫瘍部位、膀胱内を計15検体(両尿管内の尿検査含む)細胞採取の検査を実施いただきました。まだ病理結果は出ていないのですが、左尿管部位の腫瘍病変は画像上は悪性腫瘍で無さそうとの指摘をうけたのですが、病理診断待ちの状態です。こも場合クラス3bが出ていることから病理で癌に覆る可能性もあるのでしょうか？また他の部位でのがんの可能性もクラス3b ということで高いのでしょうか？想定の範囲内で結構ですので、ご教示頂けますと幸いです。

幼少期から尿潜血ありで尿検査で1＋〜3＋の間でひっかかっています。祖母や母も尿潜血ありのため家族性の潜血と言われていましたが、去年の健康診断で尿潜血で再検査になったので内科を受診しました。その時、尿の細胞診をしてクラス2でした(変性細胞、反応性尿路上皮細胞を認めますと書いてありました)。内科の先生からは、普通に年1の健康診断を受けてれば大丈夫でしょうと言われていましたが、本日、尿に赤い点の浮遊物が1こありました。尿自体は普通の色なのですが、点だけ赤でした。それは肉眼血尿なのでしょうか。 がんの可能性はいかがでしょうか。

48歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳の時に定期健診で尿細胞診クラス3の判定が出たりでなかったりだったので、紹介状を書いてもらい大きな病院でダイナミックCTと膀胱鏡の検査、癌の確認できず、そこでTULをすすめられTULを実施するが細かな石はとり切れませんでした。2023年4月に転勤で病院を変わりましたが、2023年3月までの担当医は左腎臓に複数結石があり、その内、何個か忘れましたが1ｃｍ以上のものもありますが、積極的治療をせず、保存的経過観察、結石ができやすいのでウラリットを飲むように何回か言われましたが、糖尿、高血圧、鼻炎で5種類の薬を飲んでいたのでこれ以上薬を増やしたくないと断っていました。この度、転勤で紹介状を持って転院しました。レントゲンとエコーの検査をお願いしましたが、レントゲンはガス等で結石が映らない場合がある、エコーも尿検査で血尿が確認できない→結石が尿管に落ちていないのでエコーの意味がないとしていただけず、CTで確認したいと言われました。いままで全身CT4回、頭部CT2回していてあまりCTをしたくないと申し出すると、けっこうな勢いで医師より怒られ、またＣＴで現在の状態を確認するのは標準の医療、ここにはＥＳＷＬがないので他の病院に行ったらみたいなことを言われました。質問は2つです。1つ目は、病院を転院しようを思いますがやはり2回ほど通院した直近の医師に紹介状を書いてもらったほうがいいでしょうか？ちなみに前医のレントゲンＣＤと検査資料等は確認もしてもらえずに自分に返されました。2つ目、現状問題なければレントゲン、エコーで様子をみたいですが、結石の定期健診でCTは必須なのでしょうか？その場合の頻度はどのくらいでしょうか？

ぼうこう癌でしょうか？ 尿潜血が長く続いたので、尿細胞診をしたところクラス1でしたが、念のため膀胱鏡もやっていただいたのですが、赤くびらびらして盛り上がってる部分がありました。 先生曰く、今までに見たことがないと仰っていました。三カ月後にもう一度カメラをすると言われたのですが、癌だったらと不安です。 写真だと見づらいですが、もっと赤くて盛り上がっていました どのような初見か伺いたいです。