心室期外収縮 3段脈に該当するQ&A

心室性期外収縮で、2年ほど前から治療中。かなり自覚症状もあり日常生活に支障が出ていたため、H24.4月にカテーテルアブレーション実施。難しい位置で焼ききれずに完治せず、以後、ひどいときのみ飲む頓服の薬(ワソラン)服用中。 ３ヶ月に一回ほど定期的に受診していて、H26年１月末頃ホルター心電図を行い、その結果を今月頭に聞きに行きました。―ここまで受診記録と同じ文面です― ホルターの結果は、１日の脈拍数12万発／不整脈は３万発ほどありました。元々自覚症状はかなり強かったため(１度気になるとずっと気にしてしまいます)しんどいときは頓服のワソランを服用し安静にしています。 期外収縮は、二段脈と言われていて危険な不整脈ではないと診断を受けています。 先日、夜中に急に目が覚めて脈が速くなっていてすごく不安になり、それ以降、脈の速さばかり気にしてしまいます。安静時、いつもは70台後半なのですけど、90～96ほどあります。120以下なら問題ないという情報を見ましたが、気にしなくて大丈夫でしょうか？ 勿論、主治医に伝え受診すべきなのですが、遠いところで次の予約が５月なのです。緊急性があるかどうか不安になり相談させて頂きましたm(__)m 急に脈が速くなるのは、発作性上室性頻拍の可能性も…と聞いたことがありますが、心室性期外収縮を患っていても発作性上室性頻拍になることはあり得るのでしょうか？ 長文申し訳ないです。

私は20代の頃より心室性期外収縮と指摘されており、期外収縮がひどくなるとその都度、循環器に足を運んでおります。基礎心疾患はありません。（不完全右脚ブロックはあります。） 2年前はホルター心電図で総心拍13万回のうち単発5000回ほど出ており連発はなし。 1年前は総心拍9万回のうち単発2回。 今年出産し、産後3ヶ月よりひどくなり、ホルター心電図を受けたところ、総心拍10万回のうち、単発3400回、2段脈や4段脈もありましたが、連発はなし。 2年前は睡眠時には一切不整脈は出ていませんでしたが、今回は睡眠時に集中して期外収縮が発生していました。血液検査、レントゲン、心エコーも異常なしです。 出方も悪くなく、心配いらない不整脈で投薬必要なしとのことでしたが、自覚症状が強くあります。 お尋ねしたいのは以下３つの事柄です。 1.1年前のように期外収縮がほとんど出ない年もあるのですが、またストレスや過労などがなくなれば自然と減りますでしょうか？？ 2.ホルター心電図着用時には出ないのですが、時折、通常の期外収縮であるドクっというものではなく、ドドドドドドと短く連続で発生する時があり、その際頭にカーッと血がのぼったような状態になり、時折視界がチカチカいたします。意識はちゃんとありますし、何秒かで落ち着くのですが、非常に恐怖です。こちらは連発の可能性がありますでしょうか？医師より連発は良くないと言われており、例えば連発でしたら、危険でしょうか？ 3.医師より投薬は必要ないと言われてはいるのですが、気になる際は頓服でピルシカイニドを処方されております。抗不整脈薬はなるべく使用しないほうが良いかと思いますが、何度か使用しておりよく効きます。こちらのお薬はたまに頓服で使用するくらいでしたら安全でしょうか？？ 以上ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

こんにちは お世話になります。31歳女性(2人の子どもが居ます) ⭕3年前、房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功 ⭕WPW症候群C型(ケント束が弱く見つからない、発作はなし。) ⭕心室性期外収縮 (半年前のホルター心電図では、13000発、半年前の心エコー問題なし) ▶コロナワクチンを打ってから多発。1年半悩んでおります。 半年前から、ビソプロロール0.625を夜に内服です。 🌟相談内容🌟 本日、循環器内科 不整脈外来にいきました。2週間前に受けたホルター心電図の結果を聞きに行きました。 ・心室性期外収縮 ・全体の9パーセント(10800発程度) ・2段脈1200程度 ・連発はなし ・危険な不整脈なし 〇 現在、ビソプロロール0.625を夜のみ飲んでます。 本日より、朝晩、ビソプロロール0.625を1錠ずつと指示がありました。 半年前に、ビソプロロール1.25を夜に飲むと すごいフラフラ？しまして、救急外来にいきました。ちょうど、不整脈外来の主治医がいまして、見てくれると 血圧も大丈夫ですと言われました。。期外収縮が頻回に出てるから脈拍は減っているけど大丈夫ですとのこと。。期外収縮も多発しており、脈拍38などになりました。。パニックになってしまいました。 ですので、とりあえず半分の0.625からスタート。半年間大きな副作用なし。 緊張からのパニックかもしれません、 朝と夜に分けて、(0.625を朝晩1錠ずつ)飲む方が副作用は軽減されますか？ また、来週30日(月)に胃カメラをします。検査前夜と当日の朝、ビソプロロール0.625を1錠ずつのんでも大丈夫ですか？鎮静剤を使います。 言えに血圧計はありません。買うべきでしょうか。。 よろしくお願いします。

こんにちは 心室性期外収縮で悩んでいます。半年前のホルター心電図で11000でした。 ビソプロロール0.625を寝る前に内服をはじめましたが、あまり効果なく、いいときは1週間なにもなく、悪い時は10日毎日酷く感じたりします。 重に、夜間に酷いようですが わたしは、日中も感じます。 今日は、循環器の不整脈外来にいきました。来月ホルター心電図です。今日の3分間心電図でも、結構でてるねと言われました。 心エコーは半年前にしっかりみてもらい、正常となります。 アブレーションまでに、いろんな薬を試すそうですが、ビソプロロール0.625の次はなにがいいですか？ また、心室性期外収縮が頻発していても、買い物や料理に生活普通にしてもよいですか？走ったり。。公園にいったり。二段脈をすごい感じますね。 心機能問題なし。心室性期外収縮多発ですが、長生きできますか？ すごい不安ですが、アドバイスください。 よろしくお願いします。

10年くらい前から年に数回の症状は感じることがありましたが、9月最初の3連休から急に期外収縮の回数が増えました。 ・心電図 ・負荷心電図 ・心エコー ・24時間ホルター心電図 ・心臓MRI（非造影） を受け、すべて異常なし。 急に症状が増えた直後がピークで、タイミング良くその時にホルターを受けられて、結果は400回弱/日の、すべて心室性期外収縮でした。 MRIまでやって、心臓は問題ないとのことで一旦は安心したのですが、やはり急に数が増えたので不安が拭い切れません。 気になる点は以下です。 ・期外収縮がすべて「心室性」であることに危険性はないのでしょうか？ ・ホルターの際は出ませんでしたが、その後2段脈が3～4回あり、不整脈の質？が悪化しているのではないかと不安です。 ・自覚症状が強く症状があるときにツキン・ズキンと痛みを感じることも多く不安です。 ・夜や休日など、家にいてリラックスしているとほとんど症状はありませんでしたが、ここ数日は家にいても出る回数が増えたような気がしています。 自律神経でも不整脈は出ると聞くので、その点は大いに心当たりはあるのですが、今までの検査ではわからなかった病気が潜んでいるのでは？とか、症状が悪化してるのでは？と不安でたまりません。 症状的に薬を飲むほどでもないし手術もできないし、でも症状はあるしで気になって仕方がありません。 何かご意見をいただけますと幸いです。

7月初めごろから胸の痛みがあり 個人病院の循環器を受診し ホルター心電図、心エコー、レントゲンの検査を受けました診断結果異常なしだったのですが 上室性期外収縮合計27拍 単発11回　　　　最大1回 二連発1回 最長14拍104bpm 三連発以上1回 最速14拍104bpm 心室性期外収縮合計285拍 単発165回　　　最長3サイクル 二段脈1回　　　 最大5回 二連発15回 最長38拍106bpm 三連発以上9回 最速3拍268bpm 最大心拍数137bpm 最小心拍数24 bpm 平均心拍数80 bpm だったのですが連発は問題ないのでしょうか？

20年前からたまに脈が飛んでおり、今まで計4回病院へ行きレントゲン、心電図、血液検査をしました。心臓に異常は無く治療不要と言われその後日に１、2回なる程度でしたが二週間前から１日中脈が飛んでおり、１分に2,3回飛んだり一回おきに抜ける二段脈もあります。安静にしてるときや階段を登ったりした時も抜けます。脈迫は大体65～80位です。内科に行って説明してもそれくらいなら心配ない心室期外収縮といわれ心電図と尿検査だけで帰ってきました。一日中出て寝るときも出て苦しいですが大丈夫でしょうか？

先月の質問と同じ内容ですが今月も4日間連続で血圧計測定時に不整脈マーク表示が出て特に脈拍が38,39,40回の時が多くありました。今までも不整脈マーク表示は出ましたが脈拍が40を切る事はありませんでした。 自覚症状はハッキリとした症状は無いのですがあまりの不整脈に気分的には良くないです。添付の心電図は急遽心電図検査をしていただた結果です。脈拍は71回なれど期外収縮が見られたようです。追加検査でフォルター心電図を行う予定になってます。 1.添付の心電図からどんな問題が読み取れますか？特に心室2段脈、J波を伴うST上昇とはどんな事ですか？ 2.脈拍が30台とはどんな状態になってるのですか？期外収縮で脈拍が少なくカウントされるのですか？ 3.自覚症状が無ければ大丈夫との理解ですが症状は顕著に現れるのですか？今までも期外収縮は指摘されてましたが脈拍が30台はありませんでした。何か悪化してるのですか？ 4.期外収縮が1万回以下ならば問題無いとのコメントがありましたが脈拍40以下では対象になりませんか？問題の場合どんなリスクと対策がありますか？ 5.インデラルを服用してますが副作用に徐脈と書いてありました。私の心電図は徐脈と言えるのですか？ インデラルは効用もある中で中止を考えるべきですか？また私の様な不整脈の薬はあるのでしょうか？

（１）今年7月5日から9日の間血圧測定で脈拍が４０～５４、7月25日から28日の間は脈拍が４０～４４を計測。（２）7月11日循環器内科受診、心室性期外収縮の診断を受けた。ホルダー心電図【総心拍数　383562（24時間換算4日間）心室性期外収縮40005（発現率10.43％）単発11987　2段脈28009　2連発3　RonT　0　3連発1　 それ以上なし　上室性期外収縮　総数126　単発109　2連発5　3連発以上２　結果は稀との診断　心房細動情報なし　基本的調律は洞リズム　心拍数は生理的範囲内　高度徐脈やRR＞2.0秒はないとの診断】（３）今カテーテル治療を勧められていますが自覚症状はあまりなく今現在も脈拍が４０台であることが気になる程度で自然に収まる可能性はないのか？年齢的に経過観察よりも今カテーテル治療したほうが良いのかアドバイス頂きたい。なお血圧はこの症状が発出する前は130前後でしたが発出後は110前後の数値となっている。

心電図データを添付いたしました。 　 検査機器：OMRON HCG-8060T 測定日時：2024年11月24日 23:20 添付画像：同一検査内で記録したデータの抜粋 　 私は元々、心室性期外収縮（PVC）を持っているのですが、今回の測定で私にとって初めて見る波形が現れました。 「心室性期外収縮の直後に融合収縮が起こる」波形が、複数回観察されました。 【ご相談したい内容】 １．この波形に危険性はあるのか？ ２．これは「二段脈の一種」なのか、または「二連発の一種」なのか、それとも「別のもの」か？ ３．今後の経過観察で留意すべき点は何か？ 　 上記3点について、専門的なご助言を頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。