新生児頭囲に該当するQ&A

先日生後4ヶ月になった赤ちゃんです。 4ヶ月健診があり、引き起こしに首が付いてこないので再診になりました。 ◾️引き起こし→付いてこない ◾️うつ伏せ→ほぼ顔を上げない、やる気がある時は5cmくらい上がるが10秒くらいで降ろす、好きじゃないみたいで2〜3分でぐずり始める、うつ伏せの状態でも首の左右入れ替えは出来る、座椅子などで斜めの角度で親にもたれかからせるとしばらく顔を持ち上げている ◾️縦抱き→首が自立していることは多い、時間が経つとグラグラしてくる 以下質問です。よろしくお願いします。 1. 新生児期から親にもたれかからせてゲップを出す姿勢だと首を持ち上げることがあり、首すわりは早いかと思いましたが、平面に寝かせた状態だとほぼ顔を持ち上げません。 首がすわっていないからでしょうか？ それとも首すわり以外に好みの問題や、筋力が付いてないから等の他の理由の可能性はありますか？ 2. 体重7.7kg、身長67cmくらいで、頭囲も発育曲線内の上の方です。体が大きいと首すわりが遅くなることはありますか？ 3. 頭をしっかり支えての縦抱きや、タミータイムは積極的にやってきましたが、タミータイムはうつ伏せが好きじゃないみたいで2〜3分するとぐずり始めるので長くは出来ません。他に首すわりを促すものはありますか？

月齢5ヶ月(あと1週間で生後6ヶ月)の男の子で、新生児の頃から右の向き癖があり、これまであまりタミータイムをさせることができず、寝返りがまだできないまま現在に至ります。 これらの影響からか、素人目に見ても頭が歪んでいて左右対称ではない状態です。 治療の可否はさておき、頭部の歪みがどの程度のものなのか把握したく、かかりつけではないヘルメット治療の対応ができる小児科を受診しました。 看護師さんにノギスで頭部の計測をしていただいた結果です。 頭囲：44.1cm 縦径：13.8cm 横径：12.6cm 中心角30度(↙︎↗︎)：14.4cm 中心角30度(↖︎↘︎)：13.3cm 短頭・長頭レベル：91.3% 斜頭レベル：7.63 以上から、短頭レベルがグレード1(軽度)、斜頭レベルがグレード3(中等度〜重度)の診断でした。 お医者様いわく「（※おそらく中心角の差異が）1.5以上じゃなくて1.1だからヘルメット治療しなくていい」「耳の位置は左右差がない」とのことでした。 一ヶ月ほど前に、私の不注意で息子を落下させてしまい、向き癖のある右側面の頭部を打ちつけてしまったことも話しましたが「後遺症が残るほどのダメージの落下じゃなかったわけだから、頭部の形への影響もない」との見解でした。 その後、息子を触診していただいていると唐突に「看護師を信じてはいるが、もう一度（頭部を）計測しましょうか？」と言われました。 計測と触診が続き、息子はずっと大泣きしていてかわいそうだったので断りました。 そして、会話の流れで「もう寝返りしてますよね？」と聞かれ、「寝返りしようとしているのか身体をひねってはいますが、反り返ってしまって寝返りが成功したことはない」と答えると、4ヶ月検診でなにも言われなかったのか、タミータイムをしっかりしているのか、反り返っていたら丸まるように固定しないといけない等、いろいろ指摘されてしまいました。 最後は、ヘルメット治療してもしなくてもどちらでもといった感じでおわりました。 質問です。 1. 再計測の提案がありましたが、グレードが重度以上だった可能性はありますか？画像からも判断いただけると助かります。 2. ヘルメット治療するべきかどうか迷いがでています。価値観は人それぞれなのでなんとも言えませんが、お医者様の視点ではどちらがよいと思いますか？ 3. 4ヶ月検診で寝返りを修得できていないと発達が遅いですか？ 4. 息子の首がすわったのが月齢4ヶ月で、それまではなんだか怖くてタミータイムをほとんどしていませんでした。うつ伏せが好きじゃないのか大声を出すので、今は1日5分を2回か3回していますが少ないですか？1日どれくらいうつ伏せや寝返り練習するのが理想でしょうか？ 5. よく横向きで海老反りしているのですが、都度丸くなるように矯正した方がいいでしょうか？新生児の時から抱っこの時等反り返りしやすいです。 よろしくお願いいたします。

以前もご相談させていただきましたが、息子の発達について再度ご相談です。 胎児発育不全のためMFICUに入院中、約4分ほど胎児心拍が低下したことや羊水減少があり、緊急帝王切開で出産しました。 出生週数は37週、出生体重は1900gでした。体重・身長は小さめでしたが、頭囲はおおむね週数相当と言われました。アプガースコアは8点、9点でした。 胎盤は小さく、一部に血栓があり、臍帯の付着位置にも異常があったとのことです。 出生後は低血糖と黄疸があり、低血糖は比較的低い値（ミルク前で10mg/dL台後半程度だったと思います）で、約5日間点滴治療を受けました。黄疸は1日の光線療法のみで改善し、NICUには11日間入院後退院しました。 里帰り出産だったため、退院後のフォローについて確認したところ、特別なフォローは不要で、かかりつけ医での経過観察でよいと言われました。 現在は生後もうすぐ5ヶ月で、体重は約6.6kgです。1ヶ月ほど前に血液検査で鉄欠乏性貧血が見つかり、現在は鉄剤を内服しています。 【質問】 このような出生前後の経過がある場合、将来的な脳への後遺症（PVL、てんかん、脳性麻痺、知的障害など）のリスクはどの程度あるのでしょうか。 ネット上では新生児期に低血糖があった場合、MRI検査などを行っている例も見かけますが、息子は脳エコーなどの検査を受けたかも不明です。このような経過でも、特に画像検査などを行わず経過観察となることは一般的なのでしょうか。 現在の様子としては、首はすわっており、あやすと声を出して笑います。ただ、4ヶ月健診でモロー反射がやや残っていると言われたことや、まだ寝返りをしないこと、目は合おうとしますが周囲を見回すことが多いこと、寝入りにビクッとする動きなどがあり、細かい点が気になっています。 これらは経過として問題のない範囲でしょうか。それとも注意して経過をみるべきサインでしょうか。 とても不安が強く、心配しています。ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

生後8か月の男児について相談です。質問が多く申し訳ないため、まとめてお聞きします。 体幹が弱く、お座りはかなりグラグラですが最近一人で座れるようになってきました。前に手をつかず座れることもありますが不安定です。四つ這いは可能で、ハイハイもゆっくりぎこちないですが前進できます。つかまり立ちも始まりましたが不安定で、思いっきり後ろに倒れて頭を打ったことがあります。 右手はよくバタバタさせたり叩きますが左手は少なめに感じます。ただし左手でも物を掴む、口に入れる、頭を掻く、グーパーは可能です。左右差があるのか気になっています。ATNR（非対称性緊張性頸反射）もまだ出ている印象です。 仰向けだけでなく、座っている時や立っている時も首を左右に振ることがあります。振ったあとすぐ目は合います。ミルク時に眉間や目の周りがピクッとすることや、ウトウト時に首が素早く揺れることもあります。ミルクは普通に飲めています。 後追いはまだありません。声かけても反応が薄い時があり、人見知りもあまりありません。外ではあまり笑わず、物への興味が強いように感じます。 仙骨部にくぼみがあり潜在性二分脊椎が心配です。大泉門は4か月時のレントゲンで「閉じかけている」と言われ、最近も脳神経外科で閉じかけと言われました。頭囲は出生時33cm、1か月36cm、現在（8か月）44cmで、この増え方も問題ないか気になっています。 出生前に胎児心拍の上昇後低下があり、母体発熱あり、GBS陽性でした。新生児期に黄疸あり、傾眠傾向、ミルク飲みが悪い時期もありました。頭蓋骨線状骨折の既往もあります。水腎症、陰嚢水腫もあります。 1.脳性麻痺（軽度含む）の可能性はありますか？ 2.てんかんや発作の可能性はありますか？（首振り・ピクつき） 3.発達障害の兆候として考えられますか？ 4.潜在性二分脊椎の可能性はありますか？ 5.現時点で小児神経科などで評価した方がよいでしょうか？ 6.つかまり立ちから後ろに倒れて頭を打った影響は心配ないでしょうか？ 7.4か月時点で大泉門が閉じかけと言われたのは早すぎますか？

もうすぐ6ヶ月になる男の子です。 大泉門が閉じていると医師に言われました。そこで頭を触っているとおでこから後頭部まで縦線のような骨の出っ張りがあることに気がつきました。見た目ではわからず、触るとわかります。頭囲の成長は新生児から平均値で成長しています。大丈夫でしょうか？