暴露療法に該当するQ&A

医療従事者として、血液浄化療法に携わっています。 血液回路から薬を入れる際側管から血液を溢れさせてしまい手が血で汚染されてしまいました。 周りのスタッフからc型肝炎の患者さんだからすぐ手を洗ってと指摘され急いで洗いました。しかし、指にささくれができている事に気がつきました。 アルコール消毒などを行っても染みたり、目で見て粘膜が見える感じはしませんが、心配になってしまいました。 アルコール消毒や手洗いで染みたりしなければ傷口とは考えなくても良いものなのですか？ 上司に報告し検査してもらうべきだとは思うのですが、 以前、他のスタッフが血液曝露した際、「傷口等無いなら大丈夫だろう」といった感じであしらわれていました。少し時間も経ってしまったので言いにくいです。 自分で他の病院で検査等した方が良いでしょうか、また、感染リスクはどの位あると考えられますか？ 検査するなら何日くらい空けて検査すべきですか？それともすぐに検査すべきでしょうか？

看護師をしていて、現在妊娠3ヶ月です。先日化学療法をやっている患者が、点滴の接続部が緩み血液が漏れている状態になっていました。刺入部の固定テープを一度外し、新しく固定するなどの作業を行いました。その作業を行っている時は、実際に抗ガン剤を流している最中ではなかったのですが、手袋を外した状態でほんの僅かですが患者の血液に触れてしまいました。その後すぐに石鹸で手を洗いましたが、調べてみると抗ガン剤の暴露により催奇形などの危険性があるとあり、今わたしが妊娠中なので、とても心配になりました。抗ガン剤を流している最中ではなくても、患者の血液中には抗ガン剤が含まれていると思うのですが、少量手に触れてしまっただけなら、特に体に影響するような心配はありませんか？自分でも心配しすぎかな？と思うのですが、お腹の赤ちゃんへ影響がないのか、、とても不安になってしまい、質問しました。

現在強迫性障害を治療中です。 投薬のみ病院で行い、認知行動療法の暴露反応妨害法は本などで勉強して自分だけで取り組んでいるのですが、その治療の過程で疑問が生じたため質問させてください。 不潔恐怖でトイレ関連の強迫が目立つためそこを特に意識して挑戦していますが「トイレでおしっこをした後に手を洗わない」というのは治療とはいえやりすぎでしょうか？ 思い切った治療として手洗いを一時的にやめようかと考えたものの、菌や病気的な観点から見てリスクがあれば教えて頂きたいです。 （便の後はさすがに石鹸で手を洗います） 補足としてVIOの脱毛をしてからおしっこが飛び散るようになり、ほぼ毎回太ももに尿がつくため、局部はもちろんですが太ももを拭く時にペーパーごしに必ず尿に触れます。 ご教授頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

5年ほど前から、不潔恐怖の強迫性障害です。 特に排泄物（自分のものも）が気になります。 以前のクリニックでは、パキシルと、頓服的に抗不安剤のリーゼを処方され、一年かけてなんとか強迫行為もコントロールできるようになりました。断薬もうまくでき、この3年ほどは服薬もせずなんとか過ごしていたのですが、ここ数ヶ月でまた強迫行為がひどくなってきました。 新しく通院しているクリニックでは、抗不安薬（つい最近リーゼからソラナックスに変更）のみ処方されています。 強迫性障害は、自分の意思で強迫行為をやめるしかないとの方針だそうで、認知行動療法（暴露反応妨害）も意味がないと仰っています。 一般的な強迫性障害の治療、特にお薬について、どのようなものか、ご教示いただけないでしょうか。 抗不安薬で、強迫性障害の症状は軽くなるのか... クリニックを元に戻すべきか迷っています。 よろしくお願い致します。

現在、私は強迫性障害を抱えて精神科に通院しています。最近、症状がつらく疲れ果ててしまいました。 具体的には、私は今、国家試験合格を目指して資格の勉強をしているのですが、勉強している最中に、自分の中ではもうすで理解できているはずの箇所がどうにも引っかかって、そのあとに、頭に「何かが違う」「何かおかしい」「何かしっくりこない」という考えが浮かんで、とても気持ち悪くなってしまいます。しかし、自分ではもうちゃんと理解できているのだから、改めて考え直す必要はないとわかっているのにもかかわらず、その「何かが違う」「何かおかしい」「何かしっくりこない」という不快な考えが、頭から離れづ、自分ではする必要はないとわかっているのに、そのひっかかる場所、気持ち悪い部分について「ああでもない」「こうでもない」と何度も自分にしっくりくるまで、何度も頭の中で反芻してみたり、気の済むまで紙に書き直すという自分でもコントロールできない行為をしていくようになりました。 最初は勉強していて、一部のひっかかる場所についてのみ、強迫観念が浮かんでいたのですが、そのうち、勉強していてほとんどの箇所がしっくりこなくなり、強迫観念が浮かぶようになり,近頃には勉強に限らず、テレビ発せられていた言葉や本を読んでいてもひっかかるようになって、そのたびに、「何かおかしい」「何かしっくりこない」という強迫観念が浮かぶようになってしまいそれを打つ消すために強迫行為をしてしまいます。 このように、生活上のあらゆる事柄について強迫観念が浮かぶため、強迫性障害が生活の中心になってしまいとても疲弊してしまいました。 そこで、強迫性障害に関する書籍を読んでいたところ、行動療法、特に曝露療法が有効だと書かれていて、私も実践してみようと思ったのですが、行動療法の具体的な方法、流れなどについて教えていただけないでしょうか。

58歳 男性です。 過去約20年以上 毎年冬になると、灯油ファンヒーターをつけっ放しにして室内がほぼ密閉な状態で換気もせず、7～8時間寝るという事を続けてきました。 6畳ぐらいの部屋です。 灯油ファンヒーターを使い始めた翌朝は、その都度必ずと言っていいぐらいに頭痛がありました、意識障害はなかったと思いますが、頭痛はその日 朝から夕方ぐらいまで続いたと思います、それでも灯油ファンヒーターの使用を毎年20年間3ヶ月ぐらいは使い続けました。 それで、今から2年ほど前にも灯油ファンヒーターを一晩使ったことによる頭痛があったので病院に行きました、診察内容は 急性の一酸化炭素中毒ということで、高気圧酸素療法を受けたのですが耳が痛かったのとトイレが我慢できずに途中で中止しました、 現在は、頭痛はありません、吐き気もありません、 病歴は現在メンタルクリニックに通っており適応障害と診断を受けています、 日々において抑うつ状態や焦燥感がある中で、一酸化炭素中毒の後遺症に対する心配や不安もあり、室内( 6畳ぐらい )を換気せず、約20年間も灯油ファンヒーターを使って、頭痛もあったのだから一酸化炭素にばく露し続けたはずだと、何か後遺症が出てもおかしくはないのではないかという思いが頭から離れません ここでご相談ですが 1、現在、適応障害と診断されている中での抑うつ状態や焦燥感の精神症状は 一酸化炭素中毒の後遺症による脳のダメージからきているものなのでしょうか？ 2、現在 頭痛はありませんが両耳の耳鳴りがあります、この耳鳴りは長年一酸化炭素にばく露した為による血行障害か神経症状か何かなのでしょうか？ 3、 今後 一酸化炭素中毒の後遺症（ 記憶障害、精神障害等 ）が出てくるということはあり得ますか？ 下手な文章ですみませんが、ご回答よろしくお願いします。

二週間前からのど風邪が少しましになり数日前から目がちかちか　頭痛　吐き気　思い当たるのはあるお店で壁紙など改装後揮発性においを嗅いだあと気分がわるくなりました。病院に行くと頭痛薬と胃腸薬とのど関係の薬処方されてます ドクター見立ては対処療法のみです　 吐き気はましになった程度　目の充血もやや緩和。しかし頭痛と目のちかちかはそのままで半日経過しました。血圧　体温　脈拍は正常。脳血管障害既往は陳旧性脳梗塞一つで両腕あげたりろれつ確認は正常。考えられる原因と対策及び推測される現時点以降の予測経過教えてください。追伸　眼科受診　アレルギー受診または家庭内での暴露元疑うべきでしょうか。家族で症状出てるのはひとりだけです。蜂の退治に殺虫剤キッチン外に換気扇あたり散布しましたが原因なるには少し無理がありそうですが発症者が感受性つよいので 疑ってます。過去に目がちかちかは経験ありそのときは当日なおりました　以上よろしくお願いいたします。

15年以上一緒に暮らしている愛猫のうちの一匹が、先週から抗がん剤治療を受けています。 治療が始まってから、飼い主の私の方が心痛で体調を崩してしまいました。 食事もろくに喉を通らず、軟便から持病の痔核まで悪化し、睡眠もあまり取れていません。 4月1日にはかかりつけ医で3回目のワクチン接種も予定しています。 1)ストレス性の胃腸炎だと思いますが、軟便や胃痛に効く市販のお薬は何がありますか？ 今のところ、正露丸と大正漢方胃腸薬を飲んでいます。 2)上記のような体調でもワクチン接種をするべきでしょうか？ 副反応が余計強く出てしまいそうな気がして怖いです。 3)ペットが抗がん剤を受けるにあたって、微量とはいえ飼い主への暴露が気になります。 具体的にはどのくらいの時間、排泄物や嘔吐物に触れないようにすればよいですか？ 4)ストレスを軽減して少しでも気持ちを軽くするにはどうしたらいいでしょうか？ お薬、漢方薬、アロマ、フラワーレメディ、各種療法、、、どんなことでもかまいません。ご教授くだされば幸いです。 以上、細かいことを書き連ねて申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

実母のことでご相談です。 10年ほど前に肺がん(腫瘍1cm)の切除手術を受け、予後良好でした。 昨年秋に乳がんが見つかり、地元の病院から肺がん手術を受けた癌研に紹介となり、3月31日に手術を受けました。 ステージ1、腫瘍の大きさは1.5cm、リンパ節への転移なしと説明を受けました。現在、ホルモン療法、放射線治療を行っている最中です。 ところが、今週になって、放射線科医が手術前のデータを見ていたら、胸膜腫瘍が見つかったとのことで、月曜日に緊急の検査を行ったそうです。 明日再度診察があるので、検査結果が出るかもしれないため娘の私が付きそう予定です。 そこで質問です。 胸膜腫瘍を少し調べたところ、胸膜腫瘍で悪性の場合、肺がんや乳がんも原疾患になるとありました。 肺がんは10年も前のことで完治したと思っておりましたが、原因になり得ますか？ また、乳がんの方はステージ1と診断されましたが、実は遠隔転移があったということはあり得るのでしょうか？ ちなみに、アスベストの曝露は全くないと思います。そのような環境での仕事をしたことはありませんので。 胸膜腫瘍が悪性の場合、どのような治療になるのでしょうか？予後はよいですか？ あれこれと伺ってしまいましたが、ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 7月に高速道路の渋滞を運転中にパニック、広場恐怖を発症し、9月から心療内科に通院、デパス0.25mgを朝昼夕服用してます。初診にて、車の運転はつらくなってもそのまま運転をするしかないと言われ、少しずつ距離を伸ばして運転するよう言われました。 服用開始してから、常時あった倦怠感や胸苦などの症状がなくなり、運転も練習。自分で目的地を決め、毎日同じコースを少しずつ距離を伸ばしながら反復すると、徐々に緊張が薄くなり平気に行ける、というパターンで近場ですが行ける場所が増えてきました。先生に報告すると、さらに高速道路なども…と言われましたが、とても怖くて行けそうもありません。また先生からは「練習はお勧めしない。行く目的があるときにその場所へ運転して行くようにして」と言われました。わかる気もしますが、練習をしてない場所へ決まった時刻に無事行ける気がせず、先生の言葉をうまく飲み込めません。 ずっと調子が良かったのが、ここ数日夜に胸が少し痛くなったり、新しく行った道で不安が強くなり発作が起こりそうになり、以後調子がイマイチです。 行動療法?曝露?といった具体的な指導は先生からはありません。 これでいいのか迷いの気持ちもあります。 私のやり方やできる事で、アドバイスなどいただけないでしょうか。 よろしくお願いします。