潰瘍性大腸炎レクタブルに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎と妊娠についてです。

person 30代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎に罹患しています。 3年前の第二子妊娠と同時に発症しました。妊娠と同時の発症のためすぐ検査ができず、確定診断のための検査が終わる頃にはかなりひどい状態まで進んでしまい入院しました。出産を終え退院する頃には症状は落ち着いていましたが、産後二ヶ月ほどで症状が悪化し、また入院となりました。現在は症状といっても血便があったりなかったり、薬は1日量でリアルダ1200mg、イムラン25mg(白血球がさがりすぎるので、ロイケリンに変更予定です)、下血が気になるときはレクタブル注腸を使用しています。 主治医の先生からは、次の妊娠について特に注意を受けたり話があったりしたわけではないのですが、寛解していないこともあり気をつけていたのですが、先日調べてみたら妊娠していました。まだ検査薬で調べただけですが、妊娠4週くらいです。 気になるのは、妊娠したかもしれない、と思い始めたあたりから、最近まであった下血がピタっと止まったことです。 妊娠については地元の総合病院を受診しますが、潰瘍性大腸炎でのかかりつけの病院までは車で片道3時間近くかかります。次の予約は一ヶ月ほど先なのですが、予約まで待たずに受診したほうがよいのでしょうか?担当医の曜日が決まっていてなかなか仕事の都合もつかず、早めに相談したほうがよいのか、次の予約日まで待っていいのか迷っています。 薬は処方されている分は飲み続けています。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 ステロイド抵抗性?

person 20代/女性 - 解決済み

現在24歳の全大腸型、潰瘍性大腸炎の女性です。 19歳と20歳の頃は下痢症状で整腸剤等を飲んでいたら良くなっていました。そこから2〜3ヶ月に一度の下痢が続き血も混じるようになってクリニック受診し、23歳で大腸内視鏡。潰瘍性大腸炎と診断。そこから、ペンタサ処方され2ヶ月程したら腹痛現れた為、レクタブル使用。そのあとの内視鏡でも改善がみられなかったのでリアルダに変更。その二日後に腹痛がまた現れて、腹痛や下痢も悪化したため、リアルダ中止し、ペンタサとステロイド30mg内服を始めました。 しかし、服用始めて全く症状改善せず4日目で入院した方が良いからと、大学病院を紹介されました。そこの先生には血液検査はさほど悪くなっていないから通院でレミケイドの治療を勧められました。しかし、翌日レミケイド点滴前の採血結果をみた他の医師からは臨床症状は中等度〜重度だけどやはり血液検査がそこまで悪くないのであと1週間ステロイドの効果をみてからレミケイドを考えてもいいのではないか?との提案があり現在自宅でステロイド内服し、症状辛い状態です。 白血球15000、CRP0.4 貧血は少しある。とのことです。 ステロイド30mgを2週間で症状改善しなければ、ステロイド抵抗性なのでしょうか? よく入院でステロイド増やす方がいますが、私の場合ステロイドを増やす方ではなく、レミケイドに変えた方がよいのでしょうか? 点滴を一生続けることにすごく抵抗があります。 違う選択肢はないのでしょうか? 今夜間を中心にトイレ20回くらい行きます。血便腹痛もとても辛いです。食事もあまりとれないので栄養補助ドリンクで補っていますが体重は減っていきます。元々40キロの体重は7日で3キロ減りました。 治療選択肢について、何かアドバイス伺えればと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の入院後の経過について

person 60代/男性 - 解決済み

先日潰瘍性大腸炎の診断を受け入院をした父の相談をしました。 (その際も記載しましたが、今までの経過です。) →10年ほど前に血便があり、そこからアサコールを飲み続けて状態は安定。 (父方の家族で大腸がんやポリープを患った方がいたので、年一回のがん検診は受診) →今年の2月にコロナにかかり(ワクチンは五回接種済)、その後回復するも不眠の症状が現れたり、便が出る回数がかなり増え、3月に受診。 →カメラなどの検査で潰瘍性大腸炎の疑いがありとの診断。リアルダを処方されるも数日経つと血便になり、 いったん服用を止めるとそれも落ち着く。 →再度受診すると、リアルダを続けて欲しいとのことで、更に注腸剤も追加。 リアルダを再度服用するも、やはり数日後血便になってしまい今までなかったお腹の痛みも出てくる。 →再度大腸カメラでみると、出血もあり緊急入院。 絶食と、フルカリック1号の点滴をするも特に変化無し。 血便の量や回数も多いままの状態。 →現在は入院11日目で、そこまで変化は無し。 絶食とフルカリック一号の点滴も継続。 内服薬はアサコール、ミヤMB錠、バグダ配合錠、ネキシウム20。 また5日前からプレドニン点滴一日2回、 更に昨日レクタブル注腸剤も一日2回も追加。 →本日担当の先生から、連携している病院に専門医がいてそこは血液浄化療法があるので転院を提案。ただそれ以外の治療は今と変わらない可能性が高いとのことで父本人も答えは保留。 以上が現在までの流れです。 1、今出されているアサコールや注腸剤は以前効かなかったものでも、再度出す理由はありますか? 2、ステロイド治療はどれくらいで効果は出ますか?(昨日から少しトイレの回数が減った気もするとのこと) 3、すぐ転院をするのと今の所で様子を見るのはどちらが良いですか?

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 直腸型 血便止まらない

person 30代/男性 - 解決済み

直腸型の潰瘍性大腸炎11年目です。 発症から8年くらいは服薬もほとんどせず、寛解を保てていましたが、ここ2年は再燃し易く、今年5月の頭には血便が出始め、7月になっても続いています。 5月下旬からペンタサ坐剤×1とペンタサ94%2000mg×1で服薬を始めましたが、血便は止まらず。6月下旬に内視鏡を受けましたが、炎症は拡がっておらず直腸内(3〜4センチほどの範囲)で炎症は抑えられているとの結果でした。血液検査では、Hb、WBC、CRP、赤沈なども正常の範囲内でした。便の形状は保たれていて、回数も1日1回が基本です。 内視鏡検査の後は、リンデロン坐剤1.0×1とペンタサ94%1000mg×1に変更しました。2週間続けましたが血便は変わらずでした。 ただ、この時点で体調はすこぶる良くなり、腹痛や腰痛、倦怠感、疲労感などは格段に減りました。 主治医に相談して現在はレクタブル1日2回、リアルダ4800mgに変更してもらって2週間ですが、血便は少し減りましたがまだ続いています。 そこで、一昨日からレクタブル2回、リアルダ4800mgに加え、就寝前のレクタブル2回目の時にペンタサ坐剤も加えて使ってみました。そうすると二日間は血便なしでした。こういう使用法はありでしょうか?用量オーバーでしょうか? また、内視鏡の結果と症状にやや乖離が感じられます。検査では以前とほとんど変化なし、との先生のご意見でしたが、症状としては以前より多様になりまた強くなった様に感じます。直腸型で軽症ですが、腰痛や腹痛が生じ、下血がここまで続く事があるのでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

27歳の息子の潰瘍性大腸炎の治療薬について

person 20代/男性 - 解決済み

現在27歳の息子の潰瘍性大腸炎が発症してから6年になります。軽症〜中等症で最初はアサコールと座薬のペンタサで、しのいでいました。4年前に就職してから、また定期的に下血していたので、リアルダに変えてからしばらくは良かったのですが、また下痢と下血が定期的になったので、昨年12月に一度ステロイドを使おうとなり、レクタブル注腸フォームを使いました。それはさすがにステロイドなので劇的に効いたのですが、やはりリバウンドして、トイレの回数も多くなり。下痢も下血も。それで、6月から7月にかけてまたレクタブルを使い、今度は同時に免疫調整剤のアザニンを飲むことになりました。 この免疫調整剤について、今回は質問したいのです。飲み出して2ヶ月です。血液検査の結果は問題なさそうなのですが、一番気になるのが、抜け毛と髪質の変化です。確かに抜け毛も多く、ボリュームも減りました。このまま行くと本当に、薄くなってしまったらどうしようと。まだ未婚ですし、決して小さな悩みではないのです。まず、これは副作用として、どこまで薄くなってしまうのかが心配なのと、服用をやめたからといって、元に戻るのかも知りたいのです。 あと、背中や胸の骨が痛かったり、倦怠感があったりするのですが、それも副作用でしょうか。とにかく、この免疫調整剤への不安が大きいのです。 仕事の異動で今年度からまた一人暮らしをしています。食事等のストレスなどで、悪化したようにも思えます。この不安をかかえるリスクを背負っても免疫調整剤は有効なのでしょうか。ちなみに、二度目のステロイドはなんとか効いたのですが、やめてからはたまに出血していますが、なんとか持ち堪えてます。 薬を強くしていくより、メンタルのストレス緩和の方でこの病気と付き合っては行けないのかなとも思います。今は、とにかくこの病がストレスで。過敏性腸症候群もあるように思います。

2人の医師が回答

フラジールについて 

person 50代/男性 - 解決済み

今朝ほど相談しました者です。潰瘍性大腸炎がありフラジールを500mgを1日3回を処方していただき↓下の午前中のご相談内容のように飲んでいました。 アドバイスをいただき中止してから15時間くらいたちましたが、飲んでいなくてもまた発熱しはじめました。 喉の痛みや咳など風邪の諸症状はありません。 あるのは指関節の痛みまでいかない違和感、だるさ、8度の発熱。 便は水便から有形に変わってきています。 排便中の痛み以外は大きな腹痛はありません。 いま常備しているアセトアミノフェン500を飲みました。 フラジールの副作用だと思って服薬を中止しましたが、副作用がつよく再度でてきてるのでしょうか。 それともフラジールを再開したほうが良いでしょう? 不安で相談です。 以下午前中にご相談した内容 潰瘍性大腸炎で現在ゼリヤンツを飲んでいます。 しかし悪化したのでゼリヤンツを増やす前に注腸薬レクタブルをしばらく続けましたが改善しませんでした。 そこでゼリヤンツを1日4錠に増やしてもらい下血は治まりましたが水下痢の回数(夜中も3回くらいトイレに)が増えてきたため、フラジールが処方され3日目になります。 水下痢の回数はあきらかに減ってきましたが、頭痛、発熱(38度)、倦怠感がでてきました。 ためしに昼にフラジールを飲んだあと夕食後ではなく、12時間後の夜間0時くらいまで飲むのをひっぱってみたら、夜の22時くらいには平熱になりました。 なのでその0時くらいにフラジールを飲むと夜中発熱し始めました。 一夜あけ今朝は37度くらいです。 あきらかにフラジールかなと思ってしまいますが、中止したほうがいいのか、主治医のクリニックが今日休みなので、今日1日は飲んでいて、明日聞いて指示をまつか。 つまり飲んでいて大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

ステロイド服用で、何日で効果がでるのか。

person 40代/女性 - 解決済み

2022年5月に、潰瘍性大腸炎の全大腸型中等症と診断され、アサコールとペンタサ座薬で、2022年11月、寛解しました。ペンタサ座薬は中止になりました。 しかし、翌年1月、再び血便症状が出た為、ペンタサ座薬再開、血便は止まりました。 ただ、その後も時々少量の血便が出る為、春頃、服薬をアサコールからリアルダに変更し様子観察になりました。(排便回数2回) 夏には血便が完全に止まりました。 しかし、11月中旬、風邪を引き、病院で処方された抗生剤の服用後、激しい水便便が出ました。薬剤師に相談し、服用は中止しましたが、その後、血便症状が見られ、排便回数も増加しました。 11月30日より、ペンタサ座薬中止、かわりにレクタブルを朝、夕注入になりました。(リアルダ継続) 8週間試しましたが、改善にいたらず、ステロイド服用になりました。 現在、プレドニゾロン5mgを1日6錠、リアルダ4錠、ミヤBM錠1日6錠と、バクタ1錠、液体の感染予防薬を1日2回服用しています。 服用し始めて5日目です。 服用してからも、夜と、朝起床時に「渋り便、少量の血便」が見られます。排便回数は6回です。 ステロイド服用の効果はどのくらいで見られるのでしょうか?

3人の医師が回答

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