第4腰椎圧迫骨折に該当するQ&A

いつもご回答をありがとうございます。 よろしくお願いいたします。 70後半の家族が、1月の終わりにしりもちで第一腰椎圧迫骨折、 40日間の入院でした。 とりあえずしびれも最初からなく、普通に歩いてもいます。 骨折から4カ月経ちます。 入院中からトラムセットを1日3回飲んでいます。 飲まなくてもさほど変わらないみたいです。 徐々には痛みが減っているようです。 長く座っていたり、腕を洗濯干しで長く挙げてると 右のおしりのあたりが痛くなるのは、座骨神経症ではと指摘がありました。 寝る時に、仰向けになって寝ると痛いのは変わりませんが、 一旦、横向きにふとんに入り、徐々に仰向けになれば問題ないようです。 骨折してから痛くて眠れないというのもなく、そこは安心しています。 痛みと上手に向き合ってるようです。 しかし4カ月経つこのごろは、ふとんに入る時一旦横向きになるとき 左側の腰の方から胸の方にかけて、すじのように痛みがすっすっとくるそうです。 同じ姿勢で座っていると、右のおしりあたりが痛くなってきて 足を机の上に持ち上げて休むと痛みが取れるとは、 退院後の3月始めからずっと言っています。 最近の左側腰からのすじのような痛みは、座ってる時の痛みと同じ 座骨神経痛からくるものでしょうか。 左側というのが心配です。

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定（素人なので良く分かりません）で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95％程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

妻（68歳、身長：かつては高い方、上半身はやせ型、下半身は骨盤が大きい）の相談です。今年の2月頃から、下記の症状で同じ病院で診察治療中。 　１．腰椎圧迫骨折（第１、３腰椎） 　２．下腹部の膨満感、腰部に重圧感 　３．内臓下垂 最初は３項はわからず1項と2項の症状で診察・治療をした。1項は3か月程コルセットを装着して自宅療養し、痛みはなくなったが背骨は前後と左右に曲がった状態が残る。整形の先生からは圧迫骨折は治ったということでこれからは骨粗鬆対策として薬でビタミンＤを補充するとの事。今、上半身は肋骨が見えるほどかなりやせてしまい自宅でリハビリ中です。 2項は日がたつにつれ程度がひどくなり、かなりつらくなった。コルセット治療を終了した日にレントゲン、ＣＴスキャンで撮影したところ骨折は治っていたが、内臓が肝臓、胃、腎臓、小腸、大腸すべて骨盤の中に沈み込んでいた。すなわち3項と診断された。この3、４か月で身長は8cm縮み152cm（若い頃は167cmほどあった）体重は7kg減り43kgになった。 その後、3項は治ることはないと言われやむなしと思ったが、2項がつらく、自宅でのリハビリ（家の中での歩き、腕で軽い水入りペットボトルの上げ下げ等）も思うようにいかない。 先の希望が見えないので精神的にもつらい。 【伺いたい事】 　Ａ．2項のつらさを軽減する方法（リハビリ、食事等）と今後の見通し？ 　Ｂ.筋肉をつける方法、どんな食事、リハビリが効果的か？ 　Ｃ．このような内臓下垂からくる症状の治療を得意とする病院があれば紹介してください。 参考までに.2項，3項は1項の治療と関係がありますか？（コルセットの装着期間や締め方）

現在5ヶ月の子どもを混合授乳で育てています。 産後1ヶ月頃から背中や腰が痛く、整形外科や整骨院に通いましたが良くならず、別の整形外科でレントゲン、MRI、骨密度検査、血液検査して診てもらったところ、第4胸椎の圧迫骨折があったことと骨粗鬆症だと分かりました。 腰椎正面骨密度は68%で骨粗鬆症 大腿骨骨密度は87%で正常内だか低め 血液検査はTRACP-5bが589と基準値より高値 骨折の原因は思い当たらず、先生には育児での抱っこの姿勢かな？と言われました。 おそらく痛み始めた頃に骨折をして、今は骨は固まってきているが、そこを庇っていたため今も背中や腰が痛むのではないかとの事でした。 現在の診断名は変形性頚椎症、変形性胸椎症、変形性腰椎症です。 リハビリと骨粗鬆症の治療になるのですが、ビタミンDの薬は授乳が終わってからなので今のところは食事療法でいきましょうと言われました。 産後の骨粗鬆症は母乳を辞めるのが基本とネットに書いているのを見たので、混合授乳から完全ミルクに変えた方がいいのかと聞いたところ、骨粗鬆症の治療は長くなるので授乳終わってからでいいと回答されました。 私としては、骨粗鬆症の骨折に怯えながら育児をするより早めに治したいと思っている一方で、母乳を辞めなくてもいいのなら続けたい気持ちもあります。 そこで相談なのですが １．産後の骨粗鬆症は母乳を辞めることが基本なのか、それとも例えば重症度などがあり必ずしも母乳をやめなくてもいいのか ２.骨粗鬆症は母乳を辞めずに食事療法のみで治るのか ３.私の状況では混合授乳から完全ミルクにした方がいいのか ４.私の状況では育児を続けて骨折の可能性は高いのか ５.母乳を辞める際は、母乳を止める薬を処方してもらったほうがいいのか よろしくお願いします。

71さいの女性です。骨粗鬆症の治療中に高い所から転倒して12月28日に、第２腰椎圧迫骨折。(先端と真ん中)　1月11日にダーメンコルセット装着。受傷時より潰れが少しひどくなっていると言われました。食事とトイレ以外安静とも。1月28日受診しレントゲンの結果今回は潰れがほとんど進んでないとの事。コルセット装着より3か月(4月11日まで)コルセット装着し安静も続けるように指示があありました。ネット等によるとコルセット装着したら離床可能言うのが多くありました。仕事をしており、出来たら3月半ばくらいから１日2～3時間事務仕事出来ないか相談しましたが、無理と言われました。やはり私の年齢から考えると絶対安静が、必要なのでしようか？痛みは受傷後10日ほどはトイレや食事のため起きる時と寝返り時に激痛がありましたが、今は我慢できる痛みです。この痛みはいつ頃まで続くものでしようか？よろしくお願いいたします。

9月8日に家事をしていて、尻もちをつき（かなりの強打）、起き上がれない状況でしたが、お尻より腰が痛く、その日に整形外科を受診して第一腰椎圧迫骨折と言われました。 フルタイムの仕事をしており、とりあえず連休明けの9月26日迄お休みし、仕事復帰することになっていましたが、実際は1ヶ月、休んだ方が良いとのこと。 通勤に最寄り駅迄、10分弱歩くことがよくないと言われました。仕事は、事務職なので、重いものを持つなどはありません。 骨折の具合も右側のみ圧迫とのこと。 本日、レントゲンを撮っていただいて、悪くなってなく変わりないとのこと。骨密度が低いけど、薬を服用するほどではないと、去年検診で言われました。そのことも伝えていますが、骨粗鬆症の検査や薬などもいただいていません。 怪我をした日、コルセットの採寸、コルセットの着用、レントゲンと４回程、受診しました。コルセットは骨盤から胸あたりまである硬性コルセットです。これは、3ヶ月着用して下さいと言われました。 実際のところ、職場復帰は、いつ頃が妥当なのでしょう。現在は、痛み止め服用するほどの痛みはありませんが、医師よりこの1ヶ月か骨の癒着するかどうか大切な時期と言われました。当初は、硬性コルセットつければ、職場復帰を様子見しながらして下さいと言われたのですが。 現在は、自宅療養なので、安静とはいかず通常の家事で前屈みにならない重い物は持たないなど気をつけてしています。

病状の経過を時間とともに記していきます。 よろしくお願いいたします。 　2020年10月　頃より歩くと右脚が痛くなりリリカ薬を服用していたが 効果はなかった。 　2021年 4月　頃より 今度は左脚の痺れ　痛みが出　間欠跛行が 現れるようになった 300 M ぐらいしか歩けなくなった。 　6月　になると右脚が 薬リハビリで痛み痺れがやわらぎ、左脚の痺れ痛みが酷くなり 150 M ぐらいしか歩けなくなった。またお尻のほてり勃起症状が出た。 　7月　に総合病院を紹介され きつい腰部脊柱管狭窄症と診断された。 また第5腰椎の圧迫骨折が見つかり 1.5ヶ月コルセットを付け保存療法とした。 圧迫骨折においては 強い痛みなどの自覚症状はなかった。 　7月末　頃から左足首のくるぶしから甲左側面と足裏左面の皮膚感覚がなく痺れが出た。次に右足首も右足指裏のみが痺れが出た。寝てるとジンジン、また足指の腱がつっぱっている。 　温泉などの石畳を歩くと痛く歩きづらく、靴を履いて歩くとスポンジの上に歩いているような感じで、 スリッパを履くと時々左のスリッパが脱げた。 　10月　に腰部脊柱管狭窄症の手術を受け骨を削り靭帯を除去し狭窄を解放した　　　 　術後は 両足の脚の 痛み痺れはとれ間欠跛行がなくなり歩けるようになった。 ただ低い椅子に座ると左脚の太ももの外側が時々痛くなっている。 　足首の症状は手術後は治らなかった。 この治らなかった原因は何なのでしょうか。 もしかしたら圧迫骨折でしょうか。 又は足根管症候群でしょうか。 術後に足首の症状が出ていれば手術の後遺症とも考えられるんですが。 また検査をしてもらえるとすればどのような検査になるでしょうか。 寒くなってきて足首冷感 がひどくまた左足首の色が茶色ぽっくなっており麻痺など心配しております。 よろしくお願いいたします。

10月29日にハシゴから落下して腰椎を圧迫骨折いたしました。1.5m位の高さで足から着地したんですが降りた場所が高さ30センチ位の法面になっていて滑ってお尻から垂直に尻餅をつきました。その時は立ち上がれない程の痛みで、家族に抱えられながら病院に行きました。CTとレントゲン診断を受けてMAX bandと胸椎バンド、2枚を巻いて頂き動けるようなら自宅療養でと言われ、現在自宅療養中です。11月1日にレントゲン診断を受けに行った時は大分痛みも治まり、歩く時は痛みは有りません。主治医の先生も圧壊も進んでいないし脂汗もかいていないようなので専用のバンドも必要無いかも？と言われましたが軟性のコルセットを作ってもらう事になりました、仕事も事務職なら大丈夫でしょう、「私がこの状態なら仕事してます」とも言って頂き安心して帰ってきました。そこで質問です。 1.ベルト巻いている状態で我慢できる痛さ(重苦しさ)はオッケーですか？(椅子に座った時)場所は腰骨ラインです。 2.現在、耳鳴りがしますが時期に治まりますか？対処法はございますか？ 3.第一腰椎付近では無く、腰骨のラインが痛いのですが何故でしょうか？ 4.床に座る時は正座以外は良いですか？姿勢の良いアグラなどは如何でしょうか？ 5.クシャミが響きます(これも腰骨ラインです)頑張って止めた方がいいですよね 6.ストーブを背中にご飯を食べた時(椅子に座って)痛みが引いたような気がしたのですが温めた方が良いのでしょうか？ホカロン？ご教授よろしくお願い致します。

転んで第一腰椎圧迫骨折して四ヶ月になります。 一ヶ月半ギブスで（内三週間は臥位状態）一ヶ月半コルセットで過ごしてからコルセットを外して生活しています。 MRIやCTで見ていただいた結果、幸いなことに後ろの方は無事で神経にもさわってないとのことでした。 立位と横向きの臥位のレントゲンの違いが無いことから偽関節もなく順調に骨が固まっているだろうとのことでした。 形は前方が高さにして一センチから0.5センチくらいつぶれ、くの字に凹んでいる状態です。 念のために受けた骨粗鬆症の検査は正常値でした。 主治医からは重いものを持つ以外は（10キロ程度は可）普通の生活が出来ますといわれましたが、二〜三時間起きていると背中と腰が突っ張ったり重苦しくてしんどくなり、つい横になってしまいます。 できるだけ苦しくても起きていた方がいいのでしょうか？ 散歩や関節のストレッチをしてますが、背中が突っ張る感じはその内よくなるのでしょうか？ 背中の違和感が薄れスムーズに曲げられるまでにはどのくらいかかりますか？ 仕事は座り仕事なのですが、長時間座っていられるようになるには、あとどのくらいかかりますか？