肺活量少ないに該当するQ&A

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88歳での放射線治療リスクについて

person 50代/男性 -

何度も似たような質問で申し訳ございません。京都に住む父が88歳の高齢で肺癌と診断され治療方法を探しております。以下に条件と質問をまとめましたので、放射線治療・もしくは肺癌専門の方にご回答いただければ幸いです。(東京在住の息子より) 【状況】 (1)父は70歳の時右肺の下葉を右肺の1/4程切除 (2)70歳で禁煙したものの、それまではずっと喫煙、88歳で肺活量は600程度 (3)右肺の中心辺り=気管支の先で気管支鏡の入れない抹消部分に1.5cm程度の影がCTで認められる(医者の見立てでは9割方癌だろう) (4) 気管支鏡が入れない患部のため生検はできず。がんの種類も特定できず (5)動脈血酸素飽和度は95−96 (6)PET検査で現在のところ他の臓器への転移はない (7) 年齢と副作用から手術と抗がん剤治療はできないと言われている (8)残るは放射線治療で、医者は勧めるとも治療リスクがどの程度なのかもはっきりと言わず、やるかどうかは患者が決めるもの」との一点張り。この状況で放射線治療を行うことで、どのようなリスクが考えられるのかを確認したい 【質問】 (1)放射線治療で肺臓炎を起こし命を短める確率はどの程度でしょう(2割、3割など、一般的な確率で結構です。一般的にこのような状況で放射線治療をやるものかどうか、 でも結構です) (2)この状況であなたなら放射線治療を勧めますか (3)放射線治療を勧めるのならどのような放射線治療を勧めますか(定位放射線照射、粒子線(荷電重粒子線)治療、など) (4)その放射線治療の費用はいかほどですか (5)放射線以外の治療はありませんか (6) 最近ではIMRTやIGRTの様な副作用の少ない、癌組織だけを攻撃できる定位照射があると聞きましたが、このような状況で適用できるのでしょうか。リスクはどの程度でしょう。 一般的なご回答で結構です。お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

コロナ偽陰性の場合、薬を飲んでいいか

person 40代/女性 -

四日前の夕方、小学生の子供が発熱し、翌日の検査でコロナとわかりました。 母の私は昨日の午後から、関節と喉の痛みと37.5分の熱があり夕方病院で検査を受けました。 3年前に子供からコロナに感染し、40度近い熱が三日ほど続きしんどかったので早めに薬をもらおうと受信しました。 陰性でしたが、検査する前から状況的にコロナではと言われ、希望するならとラブゲリド?をもらいました。 帰宅後は38度ほど熱が出たり、今朝は熱がありませんでしたが今は38度を超えると熱が出てます。 ロキソニンは飲みましたが、ラブゲリドを飲んで少しでも軽く終わらせたいのですがいいでしょうか? 片頭痛の予防薬を飲んでるのでゾコーバではなく、ラブゲリドになりました。 初めて飲むので緊張してます。 1、みなし陽性なんだと思うのですが、それで飲んでいいでしょうか? 先程薬局で買った唾液の検査キットでは陰性でよくわかりません。 コロナの時以外高熱など出たことがないです。 2、私は陰性なんでしょうか?鼻のキットでもやった方がいいか、いつならきちんと出るのがわかりません。 明日とかにまた検査で受診すべきか迷います。ハッキリせず子どもとも離れていたり、職場に風邪と言えばいいのか悩んでます。肺活量も少なく咳が出ると悪化しやすいので心配です。

10人の医師が回答

アブレーション後遺症の肺静脈閉塞の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

心房細動治療のため1年ほど前にカテーテルアブレーションを受けましたが、 後遺症で1本の肺静脈が閉塞していることがわかりました。残りの3本は異常ありません。 閉塞部にステントを置く治療を勧められていますが、受けるべきかどうか悩んでいます。 アブレーション術後半年ほど経った頃に、咳、血痰、発熱、背中の痛みがあり、呼吸器内科で肺炎と診断され治療を受けました。 その後、肺静脈閉塞が原因の症状であったことが判明しました。 現在症状は落ち着いており、軽度の背中痛みがある程度です。 ただ、肺の上部に白い影(繊維化なのか、瘢痕かは不明)が残っており、上葉が縮小しています(その分下葉が大きくなっている状態)。 ガンでないことは検査済みで、肺活量検査では正常範囲とのことでした。 肺静脈閉塞の治療は症例が少ないこと、リスクもそれなりにあること、3DCTでも血管が見えないため、治療のカテーテルが閉塞部分に入らない可能性もあり、ステントを置けない場合もある、成功しても再閉塞するリスクが20%程度ある、との説明がありました。 閉塞後何年も経つと治療しにくくなるので、受けるのであれば早いうちに、と言われています。  1.無治療の選択をした場合、今後、肺への悪影響があるのか?(さらに縮小する、繊維化が進む、肺高血圧症など) 2.無治療の場合、心臓や残りの肺静脈への悪影響はあるか? 心房細動の再発や、その他の心臓の病気を引き起こしやすくならないか? 3.治療を受けた場合、肺の状態は改善するのか? 4.治療を受けた場合、抗血液凝固薬を一生涯飲み続けることになるとは聞いているが、その他に生活を送る上で懸念されることはないか? 5.再閉塞した場合はもう一度ステントを置けるのか? 今、身体の状態は落ち着いており、特に大きな不自由を感じることも無いため、無治療を選択したい気持ちもあります。 反面、治療をするなら今、との思いもあり、決めかねています。 アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

吸入を増やすタイミングについて教えてください

person 50代/女性 - 解決済み

喘息で治療中です。 6月にシムビコートを朝2回夕2回→朝1回夕2回に変更しました。 9月に呼吸器の検査をしたときは、結果はよくて安心しました。 ○ずっと息を吐く検査がしんどくて、結果は7でよかったです。 何か練習すると、検査を楽に受けられたりしますか? 年に一度ですが、しんどいなと思ってしまいます。 肺活量やピークフローは歳をとると減ってくることは教えてもらっています。 ピークフローは、4年前には400超える時もあったのに、最近は380くらいになっています。 前回の通院の時に、ピークフローの目安を聞いてみたのですが、呼吸器の検査の結果からはわからなくて、個人差があるとのこと。 寒くなってきた先週あたりから、夜 咳の出ることが週に何度かあります。 次の通院は、11月末の予定です。 前の先生が退職されたので、通院先を変わりました。 以前は、370を切ったら吸入を増やしましょうと教えてもらっていました。 普通の時のピークフローが少なくなってきているので、どうしたらいいのかなと思っています。 息苦しい感じもまだないです。 以前、ピークフローが40くらい低くなって、胸が重いなと感じた時に受診しましたが、特にお薬がふえることもなかったので…。 ○吸入を増やすタイミングが難しいなと思います。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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