脳膿瘍に該当するQ&A

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上強膜炎、内頚動脈海綿静膜洞ろう

person 40代/女性 -

47歳です。5年くらい前から、目の痛みがひどくなり、どんどん悪化して日常生活が困難になっています。ドライアイの薬や、上強膜炎かもということでリンデロンも続けていますが、一向に治りません。白目の部分、強膜の血管が太く、腫れています。病院もいろいろ行きました。結果はまだわからなく内頚動脈海綿静脈洞ろうを調べるという所ですが、この病気は痛みをあまり感じないと調べたのですが。血管の病気になりますが、脳神経外科になりますか?これは難病になるのでしょうか。原因や病名もはっきりせず、痛みも強いので毎日が辛く精神面でも限界です。四年前に肛門周囲膿瘍、S状結腸癌3bで手術、ポート留置、抗がん剤を一年続けましたが副作用悪化により中断、その後もイレウスにより三回の手術あり。現在も癌の定期検査を受けています。癌発覚前は、上瞼のひどい腫れが一年ほど続き、癌の術後は下瞼が赤く帯状に火傷のようになり、皮膚科も行きましたが原因不明です。総合診療科で、こうげん病などの自己免疫疾患の検査もうけましたが、特に問題なし。 倦怠感もひどく、なんとか原因を知りたいです。よろしくお願いします

1人の医師が回答

右側上顎頭膿瘍の手術の必要性について

person 30代/男性 -

33歳、男性になります。 既往歴は高血圧、パニック障害・全般性不安障害になります。 今から4.5年ほど前に脳神経内科にて頭部CTをした際に、右側の上顎頭に膿が溜まっていると言われました。 ※片側のみのため、歯性上顎頭炎を疑われましたがその可能性は低いと言われました。 また、その際ここ最近というより前から溜まっててたまたま今回見つかったのでは?という話を伺いました。 もし可能であれば、洗浄してもらった方が良いのでは?とも言われました。 その時期はパニック障害と診断されてまもない時期で、急いで手術をする必要性はありますか?と聞いた際は炎症などではなく膿が溜まってるだけだから特段急ぐ必要はないと言われました。 その旨をかかりつけの耳鼻咽喉科の先生に説明し、パニック障害が落ち着いたら紹介状を書きますよ、と言われました。 月日が経ちましたが、そもそも副鼻腔炎のような症状がほとんどなく、パニック障害も少しは良くなったのですがまだ安定せず、手術自体に不安を感じています。 以上を踏まえて質問なのですが、そもそも症状がないのに右側上顎頭膿瘍の手術はした方が良いのでしょうか? また、必要な場合急いで手術した方が良いのでしょうか? ご教授宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

右目の調子が良くならない

person 30代/男性 -

33歳、男性になります。 既往歴は高血圧・パニック障害・全般性不安障害になります。 質問の件につきまして、下記の通り通院しました。 4/26→右眼の違和感を自覚 5/1→眼科受診、特に異常なし 5/8→脳神経科受診、CTを撮影したところ右側上顎洞にポリープ?のようなものはあるが、それが影響しているとは考えにくく、右眼まわりの筋肉の過緊張が原因では?と説明される ※この際に撮影されたCTの画像を貼っておきます 5/11→眼科受診、特に異常なし その後、耳鼻科に回され脳神経科の結果を説明し、再度副鼻腔CTをしたところ、やはり右側上顎洞にポリープ(こちらでは断言されました)はあるが、それが今回の症状に影響しているとはあまり思えないと説明されるが、念のため放射線医にも読影してもらうと言われその日は様子見と言われる 5/18→耳鼻科受診 放射線医の読影だと、右側上顎洞のポリープ(膿瘍?)が右目の症状に影響している可能性あり、と診断されるが耳鼻科医としてはポリープだと思うし影響は100%ないとは言い切れないが可能性は低いと言われる これ以上の評価をしたい場合は大きい病院に紹介状を書くことはできるがもう少し様子見でも良いのでは?と言われる 右目の症状としては、目頭の辺りが腫れぼったい(実際は腫れていません)感じがして視力差はないのに両目でものを見るときに違和感を感じるような感じです。 また、ここ3.4日前から右耳も本当に若干聞こえにくくなってきた感じがあります。 長々と申し訳ありませんが、右側上顎洞ポリープが右目の違和感及び右耳の聞こえにくさに関係があることは多いのでしょうか? 不安障害を持っているため、症状以上に私生活にかなり影響が出ているため、お力をお貸しいただけますと助かります。

3人の医師が回答

肺がんステージ4で不安なのに

person 40代/女性 - 解決済み

妻の事です。去年の8月です、咳が止まらず個人病院に、血液の炎症値が高く、地域にある市立の総合病院に転院を薦められたのが、10月です。熱は平熱よりちょっと高いくらい、咳が止まらなく、血痰が出てる症状でした。肺炎との診断でした。結核も視野に入れて、痰の検査、X線、CT検査、血液検査、などの検査をし、肺に空洞が2センチくらいで膿が溜まり、肺炎に伴う肺膿瘍との診断でした。抗生剤を飲み続け、血液やらCTやらの検査を何度も何度もして、今年の3月には2週間の入院で、点滴治療をしましたが、改善がみえず、総合病院での主治医がもともと在籍している、県立の病院に転院する事になりました。転院してから4月に行った内視鏡による細胞検査で肺がんと診断され、私はペースメーカーが入ってるので、対応しているMRIがすぐ予約出来ないのか、頭などのMRIは先送りされ、その週にpet-ctでの検査で、股関節、腰などへの転移があり、扁平上皮肺がんステージ4という診断でした。そのpet-ctの時に首にも緑色に色がついており。実際に首も少し痛みがあり、肺がんは脳にも転移しやすいとの事なので、首と脳は近いので、早くMRI検査をしたい、病院に行ってたのに、癌の発見も遅れ、4月26日にステージ4と告げられ、抗がん剤治療はGW明けの13日から、MRIは1次の抗がん剤治療で入院する際に撮りましょうって事だったのに、忘れてたみたいで、結局6月3日の予定に、内心、細胞検査ももっと早く出来たのではと思うところもあり、このMRIのドタバタ、薬はいつか効かなくなるときが必ず来る、それが今のがん治療の限界だと当人を目の前に言ってみたり、腫瘍マーカーの値が出なかったので、癌とわかるまでが遅くなったとか、主治医は平成30年卒の若い主治医という事もあり、任せて良いものかと不安になってます。田舎でセカンドオピニオンも難しい。どうしたら良いのですか?

3人の医師が回答

癌の全身転移について

person 60代/男性 -

いつもお世話になります。 先日のご相談の続きになりますが 夫の 上咽頭ガンの治療が終わり 9月に退院、経過観察中でしたが 骨盤の骨が急に痛みだし レントゲン、CT MRIと検査し、 骨が溶けて壊れているので 転移の可能性があるとのことで 針生検をして、結果は3週間後だと 言われました。 そんな中、原発科の耳鼻科で お願いした PET検査の結果がまず出ました。 それによると 脳、耳の下のリンパ両方、骨盤 脊髄、胸骨、肝臓に反応が見られ これが全部転移なら 延命治療しかないと言われました。 ただ、まだ わからないそうです。 夫婦で 目の前真っ暗になり、 余命を考えて、覚悟もしなければ いけないと 思っています。 ただほんの少しの 可能性として 転移じゃないとして 気になるのが 10月中旬に行った (一か月前です) 初期評価の造影剤いれたCTでは 転移無しと言われたのに この展開は?です。 あと 頭皮やお尻、足などに 急にニキビみたいなのが出来て 2日くらいで巨大化して (3センチ位) 膿がでて、かなり 腫れてる箇所がいくつも あり それもPET検査では反応していました。 皮膚科で細胞検査に出しましたが 多分、なんかの移る菌だと思うとの 事で、強い菌ぽいと。 ただ、ガンじゃないそうです。 入院中に 肺膿瘍になったこともあり 感染症の一種の 可能性もありなのかと。 血液検査では 肝臓数値含めて 特になんの異常も ありませんでした。 全身に回ってるなら 今年の7-9月に行った シスプラチン投与は 全く効かなかったのでしょうか。 意味が全く分からず 本当に転移なのかな?と。 先生方はどう思われますか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

後頭部の骨弁除去にできた化膿性肉芽腫

person 40代/男性 - 解決済み

19年前に小脳腫瘍で後頭部を開頭手術し、その後硬膜外膿瘍・髄膜炎(MRSA)で骨弁除去しています。この時、後頭部の縫合部の皮膚が潰瘍化しデブリードマンをして再縫合しています。この時に頭皮の余裕がないため、創部の緊張に耐えるために太目の糸を用いたようです。 2024.8/2に骨弁除去部の皮膚が一番凹んだ部分から出血してオデキのようなものが見つかりました。 8年前も同様の症状があり2ヶ月位続き自然に治癒しました。 今回、手術した脳神経外科に受診しました。脳外から皮膚科を紹介されエコーを撮られながら「見た感じ化膿性肉芽腫のように見える。もしかしたら19年前の手術の時の糸が残ってるかも。19年前だから吸収糸を使ってなかったかもね。日帰り手術で皮膚を切って中を見ないと分からない。組織はそのまま検査にもだせるし。中身までは扱いませんよ。2針縫って3週間後に抜糸。今のうちに治療しておいたほうがいい。後に治療が大変になるかも」と説明されました。 質問1. 化膿性肉芽腫を切開して中を見るとのことなんですが、一番凹んだ場所で調度、骨と骨弁除去部の皮膚だけの境目みたいな感じの部分なんですが、切開して2針縫うほど皮膚に厚みってあるのでしょうか? 頭皮のすぐ下は人工硬膜(ゴアテックス)なので不安です。 日帰り手術は私のブラジリアン柔術の試合の関係で10月上旬にあります。 質問2. 私のように骨弁除去部に残糸があり化膿性肉芽腫になる症例はやはり時折あるのでしょうか?

2人の医師が回答

動かず、せん妄状態

person 70代以上/女性 - 解決済み

せん妄、認知等の専門の方、希望です。 80代の母。肝臓がんを何度か発症、今も進行中。杖歩行。 昨年10月頃、腰痛から急に立ち上がれず、同時にせん妄状態に。 トイレにも行かず、救急搬送、検査により肝膿瘍がみつかり入院。点滴治療中せん妄は進むが、食事がはじまると少しずつ会話が成立。 年末に退院、徐々にせん妄は回復。 現在は自宅でベッドか車イスで過ごすが、つたい歩きは数歩可能。 数日前、夜間39度以上の発熱。白血球の数値が13000、抗生剤処方で帰宅。 その後、便座に座ったまま動かず、再度受診、検査結果は同じで帰宅。 車イスに乗ったまま、夜中まで寝ず、ベッドに移動もしない。父と私で抱き抱えようとすると「待って待って」と拒否する。 しかし、移動したくないとか、文句はなく、言葉はあまり発しない。 病院では受け答えがしっかりしてしまい、医者に伝わらないが、以前のせん妄状況と酷似。 「ベッドに行こうか?」「そうだね」の会話があるが、あきらかに動こうとしない。 気になるのは、昨年も今回も、母と私が口喧嘩した数週間後に動かなくなっている。 父への文句が非常に多い。 車イスのまま寝ても良いが、体痛くなるよと伝えた時だけ「脅してるみたい」と発した。 もともと母は、感情的なタイプで、私も口喧嘩では、たまっていることをぶつけてしまう。 前回、今回も白血球の数値が高く、脳に影響していないか。 前回は相当な高い数値のためCT確認あり。 肝臓がんが進行しており、積極的な治療は困難なようで、この後、医師の受診あり。これも影響があるか。 この状態で父や私が対応する自信がなく、 医師の前でしっかりするなら、他人のケアが必要か、しかし、トイレにいかせるくらいは、何かコツがあるか。 何か治療が必要か。 アドバイスいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

耳下腺内膿瘍?先天性耳ろう孔?原因は何?

person 40代/男性 -

現在、右耳下腺内膿瘍と診断され入院しています。当初、腫れと痛みがひどく、切開排膿手術を行う予定でしたが、検査をするうちに以下のことが、わかりました。 ・耳の鼓膜の手前に耳ろう孔らしき開口部があり、そこから膿がでてきている。 ・CT、エコー検査の結果から、膿のある嚢胞は先天的に持っている袋が何らかの化膿を発症させたもので、一部が顔面神経 をさわっている可能性が高いため、嚢胞摘出する場合は、時間がかかり、顔面麻痺も考えられる。 以上のことから、切開排膿手術もやめ、注射器で嚢胞から直接膿を抜く方法を選択したのですが、施術前夜から耳内に大量の膿が出てきだしたため(なぜか理由はわからず)、注射器よる吸引ではなく、現在は外側を押し耳内に膿を出し、吸引することと、抗生物質の点滴投与を行っております。(もともと、初期症状は耳の外側の腫れ部分を押すと耳内に膿が出てきていた。その後、膿がつまり耳内に膿が出てこなくなって外側が激痛とともに腫れてきた。) 入院して9日間の抗生物質の点滴、それ以前の抗生物質を服用しているのですが、正直、効いている感じがしません。細菌検査は陰性、血液検査は異常なし。膿が止まらないのは何故かわかりません。 気になっていることとして、以前から右耳の耳垢は、薄い膜みたいなものでできていて慢性的に膿が出ている感じです。定期的に耳鼻科に行き、処置してもらっていました。このような状況ですが、他にもどのような病気等が考えられるか知りたいです。 あと、これを機会に自分の特異な耳の構造や組織を知りたいと思っています。脳神経外科で撮影するようなCTやMRIでわかるものでしょうか?

1人の医師が回答

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