腓骨骨折治療に該当するQ&A

先日子供と遊んでいる時に右足首を捻って転倒、病院で腓骨遠位端骨折と診断され、手術し現在入院しています。 手術翌日からPTによるリハビリを開始し、足首の可動域を戻す訓練をしているものの、担当医からは手術後1ヶ月は完全免荷、その後1/3→1/2→2/3のように段階的に荷重をかけリハビリしていくと言われています。 診断書には手術後2ヶ月の安静加療というふうに記載されていました。 現在は歩いたり座ったりして足が下にあると腫れたりむくむという症状があります。 私は小学校の教員をしており、基本的には立ち仕事です。 可能であれば座って授業を行うなど自分なりに工夫はしようとは思っていますが、このような場合、いつ頃から仕事に復帰できるものなのでしょうか？ 骨折は初めてで、自分ではどのくらいが無理しすぎているのか判断が難しいため、足首を骨折された方がどのくらいの治り具合(期間)で仕事復帰されているか、分かれば教えていただきたいです。

娘が昨年末に自転車とトラックで交通事故に会い100対0で運転者が悪く、近くの救急病院に運ばれた直後の診断は右手環指、左膝、左大腿打撲および右膝、右下腿打撲および挫創で2週間の通院・入院加療を要する見込みである。でした。その後一向に良くならないため再度精密検査を医師に要求、MRIやCTなどを撮影し、再提出された診断書には、右大腿骨内踝骨折、左腓骨骨頭脛骨近位端骨折、右膝右下腿挫創、初診日より1ヶ月半の入院加療を要する見込みに変更された。実際2ヶ月も入院する大怪我だった。現在娘は理学療法によるリハビリを2週間程度受けたあと、近くの整形外科に転院し、温熱や電気療法などをおこなっているが一向に進展が見込めないのである。一番は膝の可動域は悪いことである。左右とも曲げることは45度が限度のようである。このままでは20歳の若さで大変不幸な思いをこれからさせてしまうと思うと苦しい思いでいっぱいなのです。接骨院などに行けばどうだ?とのお話も知人から伺いますが、他に何か確実なよい方法なのはないでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。膝関節の名医などではダメなんでしょうか。

3月10日に、転倒し、左足首、腓骨遠位端骨折、全治2ヶ月と言われました。 腫れと内出血があり、最初の1週間は、シーネで固定、その後2週間ギプス固定。移動は、松葉杖とのことでした。 2週間後、診察、レントゲンを撮り、少しずつ骨はできているとのことでした。 ギプスが、フィットキュアアンクルという、取り外しできるものにかわり、松葉杖を使い、体重を3分の1かけても良いとのことでした。 その後、松葉杖1本でと言われ、4月26日に、ギプスを外して、リハビリをするように言われました。 左に転けないように気をつけるようにと。 骨はほぼついているが、まだ、開いている部分はあるそうですが、全部はくっつかないだろうとのこととです。 まだ、左足の膝から下、骨折した場所、足首の前の真ん中、甲など、腫れております。 甲はお風呂でお湯がかかるとかなり痛いです。 次の診察は連休明けの予定です。 自宅でお風呂の中で、足首のリハビリと言われてしているのですが、足首とか硬く、理学療法士さんのおられるところでしてもらいたいと思うのですが、そこまでしなくてもいいものなのでしょうか？ 腫れはギプスが外れるとひいてくると言われましたが、そろそろ2ヶ月になりますがどのくらい続くのでしょうか？ 骨は全部くっつかないものなのでしょうか？ 色々質問ばかりで申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

2月8日の晩に車に跳ねられ救急搬送。　 レントゲン・CTの結果、骨折はなさそうだと判定、翌朝に再診。 翌朝診察。「左膝打撲擦過傷」「右足関節捻挫」の診断書（全治2週間）。今後の通院指示なし。 2月16日、痛みが引いてこない不安から病院へ。様子見。 2月26日、2週間を過ぎても痛みがあるため病院へ。 痛みの内容：左膝は完全に伸ばすと痛い、深く曲げると痛い。右足は歩くとふくらはぎの外側〜足首が痛い。 右足首は損傷は見られないのでそのうち治ると思われる。 左膝は水が溜まっているようなのでMRIすることに 合わせてリハビリを開始（近所のクリニックに紹介状）。 2月28日、リハビリのためクリニックへ。レントゲンを撮ったところ、右腓骨骨幹部の骨折が判明。病院のデータを見たところ、右膝と右足首の写真しかなく、骨折箇所の写真はなかった。 レントゲンで見る限り、ずれることなくくっつき始めているので、固定は不要（特に処置はしない）とのことでした。 3月5日、MRIの結果「左脛骨高原骨折」と診断。実際は骨折はしていないようで、ヒビや割れは見られず、MRI画像が白っぽくなっていることから大きなダメージを受けていることが確認できた、ということでした。松葉杖を使い、3ヶ月の安静通院加療とのことで、手術などの処置は行わないということでした。 【確認したいこと】 １　2月8日の事故発生から3〜4週間後に両足が骨折していることがわかったが、素人目には当初の診断が不適切だったのでは、と思いますが、いかがでしょうか。 ２　両足とも骨折ですが、手術等の処置はせず足に負担をかけないようにするだけの処置となっていますが、問題ないでしょうか？知人からは交通事故の被害者だから、しっかりボルト固定などしてもらって完璧に直してもらわないと、と言われています。

10月末に階段で転倒して、右脚の腓骨を骨折しました。主治医は難しい骨の骨折でも場所でもなく、不幸中の幸いと言われ、約2か月の加療必要との診断を受けました。手術はなく、太股から足首までギプスで固定され両松葉杖状態で、3週間が経過したところです。現在は当初の激痛はなくなり、多分、経過は順調のようですが、主治医からはギプスを外すことを勧められましたが、自分ではまだ不安があったため、ひとまず太股部分まであったギプスを無くした状態で固定してもらい、また2週間後の受診まで経過を診ることになりました。今は、膝の曲げ伸ばしは可能度となり、90度くらいは曲げられるように、開放はされましたが、筋肉が固まってるのと、浮腫で痛く、まだ非常に膝足は動きにくい状態です。（ギプス固定状態での話しですが、足首はギプスなしでも今は動かせない） 主治医は、これからは時々はギプスを自宅で外し、少しずつ足首を動かしたり体重をかけたり、試していくように言われました。（浮腫や筋肉が固まる方が厄介とのこと）でも骨の状態は事故当時と変わらずです。 そこで、下記3点についてお聞きしたいです。 この時期で膝の曲げ伸ばしや脚を動かしたり、体重かけたりし始めて良いものなのか？ いつまで安静が必要で、いつ頃に骨は癒合し始めるのか？また癒合しない場合もあるのか？癒合しなくても歩行には影響ない骨、場合なのか？ どのくらいで普通に歩けるようになるのか？

今は、自然治癒して湿疹・痒みはありません。 右脛骨腓骨単純骨折で脛骨に髄内釘を入れる手術後、1週間して退院。 その後、自宅療養で1週間を過ぎたあたりから、右のスネ・くるぶしに湿疹が出ました。 様子を見ていたところ、2週間後に一番ひどくなり、 両足・両手(肘から先)・腹部・背中と全身に広がり、夜眠れなくなったのでオイラックスA+抗ヒスタミン剤(会社の診療医からもらいました)を使用していました。 その後、1週間ほどかけて徐々に症状が軽くなり、今(1ヶ月後)では元通りとなりました。 いくつか気になることがありますので、お教えいただけると幸いです。 1.同様の症状が発生した方はどの位いたのでしょうか。 ※手術中輸血なし。術後も良好。 2.症状が軽くなり始めた時期に通院先の皮膚科に見てもらいましたが、血液検査もなく、5分の問診で、ステロイド剤と抗ヒスタミン剤の処方で終わりましたが、何処もこんなものなんですか? ※皮膚科受診時、両手指先と両くるぶしに目で見てわかる湿疹あり。 3.風邪などで体力が落ちたとき再発すると思いますか? (答えにくいと思いますが、経験談で構いません。) 4.もし同様の症状が出た場合は、早めに受診したほうが良いでしょうか? 以上、よろしくおねがいします。

２０代男です。 今年１月半ばにスポーツ中の怪我で左の脛骨・腓骨骨幹部の骨折をしました。 救急車で運ばれ、救急処置として膝上から足までをシーネ固定してもらいました。 その後、手術室の空きなどからすぐ手術はできないとのことで、自宅待機を経て怪我して１０日後に髄内釘を入れる手術を受けました。 翌日から院内の理学療法士さんとのリハビリを開始。膝は最初は６５度くらいしかまがりませんでしたが、９５度程度まで曲がるようになりました。足首も９０度よりは少し曲がるようになりました。 主治医や理学療法士さんとの相談の結果、手術した病院は急性期病院であること、傷口が落ち着いたこと、松葉杖での動きが安定したことから術後２週間経過したので退院して、自宅療養しつつ外来でリハビリできる病院への通院をしながら急性期病院での経過観察をすることになりました。 そこで紹介状をいただき、開業医の整形外科医院に外来でのリハビリとして通い出しました。しかし、その医院はリハビリ科とは書いてありますが理学療法士さんがいないようで、診療明細も「消炎鎮痛等処置（マッサージ等手技による診療）」と記載されます。施術内容は膝のマッサージや曲げ伸ばしなどです。 いろいろ調べると、理学療法士さんによる運動器リハビリのほうが良いような記載があり不安です。このまま、この医院での外来リハビリを続けて大丈夫でしょうか。術後１ヶ月で手術した急性期病院での経過観察があるのですが、そこで病院を変えてもらうように頼んだほうが良いのでしょうか。 健康保険でのリハビリ診療は術後からの期限があるとききますし、せっかくなら効果の高いリハビリをしたいと思っております。 教えていただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 ラオスで交通事故にあって脛骨と腓骨の骨折をしてまだサッカーに復帰できていません。 症状としては末端の血流が悪い感じや、頭重感や疲れやすさ、怠さや常に不安で焦燥感があるような感じです。午前中は体のだるさからなかなか起きるのが嫌でベッドに寝っ転がって過ごす時間が長いです。 脳脊髄液減少症なども疑いましたが（大学病院では否定されました）立っている時や姿勢を変えて頭痛がするとかはなく頭が重い感じがしますが痛いとは違います。 脳や頚部のレントゲン・MRIも撮影しましたが特に異常は見受けられませんでした。胃や腸も調べましたが特にポリープなどもなく綺麗で、逆流性胃腸炎になっていることと、 総合診療内科にかかって色々な検査をしましたが脂肪肝という以外には特に異常は見当たりませんでした去年9月から10kgほど増えています。運動はなかなかできていません。 何も楽しいと感じずに偏食、過食気味になったのはあります。食べたあとは全部吐けちゃいます。 大学病院の方では異常と思われるものは見当たらず、精神的な部分の影響が身体に出ているのではないかということでした。ちなみに心療内科にかかったらうつ病という診断もされました。頭重感や肩凝り、血流の悪い感じなどがあり末端は冷えます。抗うつ薬などは以前４ヶ月ほど飲んで効かなかったので特に飲んでいません。 一日中、気分が塞ぎ込んでしまって眠気やだるさが、失望感がひどいです。今は無理してでも外に出てウォーキングに１時間ほど(4~5km)出るようにしています。 せっかく骨ついたので復帰したいです・・・。カウンセリングなどで鬱が治るということでそのカリキュラムは受けるところですが、ほぼ何も意欲が出ません。

40代の会社員女性です。 ４月に通勤途中で転倒し、左足首を骨折しました。 痛みが強かったため、4-7月は休職し、8月からは会社へは、「歩行障害があり、整形外科にて通院加療中」という旨の診断書を提出して終日在宅勤務をしています。 会社は、「痛みは杖でもついて我慢してこれるのではないか。なぜリハビリに病院へは行けるのに、会社にはこれないのか」と言って出社を急かしてきます。 しかし、私としてはまだ痛みが強く、歩行障害があるので、片道1時間の通勤の後に業務は困難と感じるので、当面在宅勤務を続けたいと考えています。 具体的な症状としては、ギプス固定1ヶ月と松葉杖の期間が2ヶ月ほどと長かったため、腓骨神経など足腰の神経に障害があり、足指に力が入らず、内くるぶし、踵、外くるぶしにかけてジーンとした痛みが一足ごとにあり、歩くのが辛いです。 また、自宅で毎日片足でバランスを取るリハビリ運動を行なって2ヶ月になりますが、左に大きく傾いてしまうことが多く、このまま外出時間を多くしてもどこかで再度受傷してしまいそうで怖いです。 ちなみに、自宅から病院は片道30分程度で会社の半分くらいの時間で行けますが、この間15分電車に揺られると患部が痛み、電車を降りて歩くのが辛いと感じます。 病院からは、骨萎縮が見られるので、痛くても極力杖は使わないように歩いて踵に刺激を入れて骨を強くしていくよう指導されているので、私としては強引な出勤要請は拒否したいです。 産業医は内科医か精神科医しかおらず、出社できる人は相談になるが、電話などでは相談不可と言われました。 内科医の方は臨床よりも政治活動のような活動に熱心な先生のようなので、診察して頂けたとしても、診療科も違うことですし、不安です。 現状を会社に的確に伝える表現について、アドバイスをお願い致します。

いつもお世話になっています。 ラオスで交通事故にあって脛骨と腓骨の骨折をしてまだサッカーに復帰できていません。 症状としては末端の血流が悪い感じや、頭重感や疲れやすさ、怠さや常に不安で焦燥感があるような感じです。頸や肩、背中の凝りやだるさもあり何をすることにも意欲が湧きません。唯一は性欲と食欲くらいで、午前中は体のだるさからなかなか起きるのが嫌でベッドに寝っ転がって過ごす時間が長いです。 脳脊髄液減少症なども疑いましたが（大学病院では否定されました）立っている時や姿勢を変えて頭痛がするとかはなく頭が重い感じがしますが痛いとは違います。 そうした症状から脳や頚部のレントゲン・MRIも撮影しましたが特に異常は見受けられませんでした。胃や腸も調べましたが特にポリープなどもなく綺麗で、逆流性胃腸炎になっていることと、 総合診療内科にかかって色々な検査をしましたが、血液検査では SEG:68.0　H EOS:0.7　L LYM:23.6　L ALT:108　H AST:50　H LD(IFCC):233　H CHO:232　H LDL-C:168　H 推算GFR:70.9　L CRP:0.24　H という結果で、腹部エコーの結果は脂肪肝でした。食事はかなり乱れたので改善しないとと思います。去年9月から10kgほど増えています。何も楽しいと感じずに偏食、過食気味になったのはあります。食べたあとは全部吐けちゃいます。 あとは特に大学病院の方では異常と思われるものは見当たらず、精神的な部分の影響が身体に出ているのではないかということでした。 一日中、気分が塞ぎ込んでしまって眠気やだるさが、失望感がひどいです。今は無理してでもウォーキングに１時間ほど(4~5km)出るようにしています。 せっかく骨ついたので復帰したいです・・・。