腰椎ヘルニア内視鏡に該当するQ&A

・病院によっては、整形外科、脳神経外科双方が、腰痛（椎間板ヘルニア等）対応を掲げています。脳神経外科を受診するのも一般的でしょうか。 ・2年ほど前から腰痛。 ・整形をいくつか受診するも、明確な原因はわからず。 ・本年頭から整形外科専門病院を受診して、腰椎椎間板症との診断。内視鏡にて摘出を行う。→引越ししたため、前の🏥に継続通院できません。 ・術後2、3ヶ月は緩和されたものの、悪化。 ・ブロック、薬（サインバルタ等）いろいろ試すがよくなりません。 ・最近は、腰の痛みに加えて、両ふくらはぎに痛みと痺れがあり、左腕上腕にも痺れがあります。 ・また、夜間、排尿のため数時間おきに目覚めてしまい、かなり不眠です。 ・先日近くの病院でMRIをとってもらったところ、椎間板？に狭窄がありそうとのことでした。 ・最近は生活そのものに困難を感じており、なんとかしたいと考えております。ちがうアプローチとして、脳神経外科の先生に見ていただくのは有効と考えられますでしょうか。

34歳の主人のことです。2週間前から背中（腰に近いところ）にしびれるような、ピキピキするような痛みがあり、1週間前に整形外科を受診しました。レントゲン（腰椎X-P・単純撮影）を撮りましたが、特に異常はなかったとのことで、ロキソプロフェンNaテープ100mgを処方されました。内臓のことが気になるなら内科を受診してくださいと言われたので、内科も整形外科もある少し大きい病院へ行きました。そこではMRI（腰椎・1.5テスラ以上3テスラ未満の機器による場合）の検査をし、椎間板ヘルニアの初期症状はあるが、そんなにひどくはないとのことでした。たしかに主人は腰痛もちですが、今回はいつもの腰の痛みとは種類が違うと言っています。その病院ではロキソプロフェンNa錠60mg「三和」、レバミピド錠100mg「NS」を処方されました。 受診から1週間ですが、ピキピキする痛みはないものの、いつもの腰の痛みはあるそうです。 背中が痛いと思っていたら胃がんだったという話を聞き、主人も胃がんなのではと心配になってきました。祖父が癌で亡くなっているそうです。2年前に人間ドックを受けたときにバリウムで検査をしていますが、特に異常はありませんでした。 . 1.今回の背中の痛みの原因が胃がんである可能性はあるでしょうか？写真の湿布の中心部分が痛むそうです。背中とはいえ腰に近いです。胃の不快感などは全くないそうです。 . 2.今回行ったレントゲンやMRIで胃がんかどうかはわかるのでしょうか？問題ないと言われても、胃がんではないということにはならないのでしょうか？ . 3.内視鏡検査は経鼻より経口の方が画像が鮮明で詳しくわかると病院のHPに書いてあったのですが、経鼻だと見逃す場合もあるのでしょうか？内視鏡検査をしている病院は2ヶ所あり、一方は経鼻、もう一方は経口を推奨しており、どちらがいいかわかりません。

3ヶ月ほど前l4.l5の腰椎椎間板ヘルニアのため内視鏡手術を受けたのですが、術前からあった下肢痛が一向に良くなりません。 先日術後3ヶ月のタイミングでmriを撮影したのですが、画像上はヘルニアが神経を圧迫している様子はありませんでした。 下肢の痛みの原因は一体何なのでしょうか？腰椎椎間板ヘルニア以外の可能性はあるのでしょうか。

今腰椎椎間板ヘルニアと診断され、保存療法を行っていますがあまり症状が変わりません。手術の方も考えた方がいいんでしょうか?もし手術となれば内視鏡手術がいいと思ってますが、いい病院があれば教えて下さい。出来れば兵庫県内で!それと、内視鏡手術は保険は利きますか?

腰椎4番５番の軽めの外側ヘルニア。 ５番の神経根は黄色靭帯と椎間板に挟まれぎみ。坐骨神経痛アリ。 4番の神経根症状はまだ軽め。 10ヶ月間、薬とブロック注射で保存的治療してましたが、よくならず。 不安定性があるため、椎間板は触らずに、腰部脊柱管狭窄症椎弓切除術、全経皮的内視鏡摘出術で５番の神経根の除圧をしました。 手術，2、3日後，前スネが焼けつくようなヒリヒリした痺れを感じ、術後1ヶ月ですが，まだ，治ってません。 坐骨神経痛もひどくなり、L 4の症状なのか，手術したL 5番の症状なのか、わからなくなってます。 もも前から膝周り痛，うちくるぶし痛，スネ内側の痺れはL 4の症状だと思うのですが、L 4でも、坐骨神経に沿ったお尻からもも裏、スネの痛みは出るのでしょうか？

1ヶ月前に腰椎椎間板ヘルニア（4番〜5番）の内視鏡での手術をしていただきました。手術直後は右臀部、右太ももの痛みは無くなり、右脛の外側、右足首の痛みも軽減しました。ところが3週間後、各所痛みがジワジワ復活してきたので、仙骨から硬膜外ブロック注射を2回して様子見、右臀部、右太ももの症状はほぼ無くなりましたが、右脛の外側、右足首の状況はやや強めに痛みが残る状態です。 MRIを再度撮ったところ「水腫」ができていてそれが神経を圧迫している可能性があるとの事、手術前のMRIと比較して頂くと、新しく丸い形のイボのような塊が出現していました。3ヶ月くらいで消えていく可能性もあるので、効果出ている硬膜外ブロックをしながら保存療法で様子見、痛みが無くならない場合は再度内視鏡手術で「水腫」を潰す事も視野となりました。 できれば再手術は回避したいので、このまま硬膜外ブロックなどで痛みを抑えつつ、「水腫」が消えるのを待ちたいのですが、色々調べてもヘルニア手術後に「水腫」ができた等の情報がなく、このまま保存療法継続で大丈夫なのか不安です。 硬膜外ブロックも2〜3日経つと右脛の外側、右足首の痛みは復活し中々取れず（歩行困難な時もあり）、痛み止め（ジクロフェナクNa、トアラセット）を飲み続けながら我慢の日々をあと3ヶ月は辛いです。 個人差はあると思うのですが「水腫」に対して3ヶ月間保存療法のままで大丈夫か？3ヶ月後、再手術して大丈夫か？ 対処方法のアドバイスあれば教えてください。

外側ヘルニアに関することでご指導お願いします。（状態：4月に腰椎5番と仙骨の間の椎間板が外側ヘルニア状態であると診断。日ごろ左足の脛の半分から下が鈍痛発生、腰全体が鈍痛発生してきます。） 【今の状態は、4月半ばから始めた服薬の効果もあり、鈍痛の強さの度合で、受診最初に比べ3割程度は軽くなっていると感じてます。しかし、歩行するとしばらくして左足の脛の半分から下で鈍痛が始まり約200ｍ時点では強い鈍痛状態になります。また両足で立ち静止状態では6～7分経過時点で強い鈍痛になります。医師からは改善が見られる為しばらくこのまま服薬を継続しましょう。注射はしなくて良いでしょう。半年経過後にレントゲン、MRIを撮ればヘルニアが変化してきていることが確認できると思います。とのこと。 1）今後3ケ月服薬を継続したとして、鈍痛等は今よりさらに３割程度軽くなっていくものでしょうか？、また痛くない歩行可能距離が延びていくものでしょうか？ （雪国に住んでおり11月までには体の状態を元の体と比べ8～9割まで改善させたい。） 2）手術を行えば大きな良い変化を期待出来るでしょうか。？ 例えば手術後１～3カ月後には、日常生活で鈍痛は起きなくなるとか、鈍痛無く長距離歩行が可能になるとか、であります。 手術は経皮的内視鏡下椎間板摘出術を希望しています。日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医がおられる病院をと思っています。この手術方式の危険性、合併症とかで、他の手術方法と比べ可能性の高いものはあるのでしょうか？ 3）今、朝夕食後でリリカ150ｍｇ1回1Ｃ、セレコックス100ｍｇ1回1Ｔ、テプレノン50ｍｇ1回1Ｃ、毎食後トラムセット配合錠１回1T、メチコバール500μｇ1回1Ｔを服用しています。これらの薬を６カ月継続服用となった場合内臓他等に副作用の影響は出ないものでしょうか？

息子が、腰と右裏太ももにも痛みがあり、変形性腰椎症、腰椎椎間板ヘルニアと診断され、ヘルニコアを進められ受け事にしました。一週間後に 息子は、中学高校と部活を頑張り、大学生アスリートでこの治療でいいのか？内視鏡手術の方がいいのでは？と思うのですが、紹介された医師は、保存治療をと言われます。 内視鏡手術で、早く治療して復活したいと思うのですが、 今から変更して、他の病院でとなると更に時間がかかります。 病院選びを間違えたかと、悩んでいます。

9月中旬に腰痛と右臀部から右膝裏にかけて強い痛みが発生し、右足のつま先も上がりにくく階段でつまずく事もあり、整形外科を受診しました。CT検査の結果、腰椎椎間板ヘルニアの疑いで 痛み止めを処方してもらいました。 　後日MRI検査し、腰椎椎間板ヘルニア(L3／4右)と診断。 数ヶ月後に自然に治るとの説明がありましたが、1週間以内の手術をすすめると強いているので手術を決断しました。 　10月10日に手術　術式は全内視鏡下椎間板摘出術です。 手術後痛みは取れましたが、両臀部から足裏まで痺れが発生し、特に膝下の麻痺がひどく足首が動きづらい状況になりました。 即MRI検査するも血腫なく神経も問題なし。脳CT撮るも異常が見当たらず、原因がわからないとの診断でした。右神経を避けて(動かして)椎間板を取ったので左に障害が出る事が理解できないと困惑の様子でした。手術前の検査時L4／5の外側椎間孔狭窄もありましたが問題がないとの説明でした。 　即リハビリを開始し半月経ち、杖をついた状態で10分ほど歩けるようになるまで回復しましたが杖、装具なしで歩けるには数ヶ月かかる予想で、元通りの仕事が出来ず収入減になってしまうことを危惧しております。 　このような経緯ですが納得できないというか腑に落ちないのは ・全く問題なかった左足が手術後に障害が出たこと ・右足の痛みは取れたが前より症状が悪くなったこと ・原因がわからないという医師の説明 になります。術中特に異常があったことはなくいつも通りの術式で終えたが100%問題がなかったかと言うとなんとも言えない。との発言や医学療法士の「神経がなんらかの影響で伸びて末梢神経に影響した。」という説明を聞いて医療過誤を疑わざるを得ない心境です。 　私の両下肢麻痺の原因は何が考えられますでしょうか？恐れ入りますが宜しくお願いします。 　

15年以上通っているクリニック（痛風・高血圧）で3ヶ月スパンで血液検査を行っているのですが、1年前からP-AMY値が67－90－95－133となり、またアミラーゼが93－117－121－168と推移してきています。クリニックでは大きな病院で一度検査した方が良いと言われ紹介状を頂き消化器内科を受診しましたが、自覚症状の有無と飲酒の有無を聞かれ、「とりあえず検査してみましょう。」と言われ今月から来月にかけて、血液検査・MRI検査・超音波内視鏡検査をやることになりました。 現状、医師（紹介された病院、クリニック双方。）に聞かれた自覚症状は特に思い当たることはありません。強いて言えば今年2月の健康診断で、腎結石疑い5～10mm、胆嚢ポリープ（小）、中等度脂肪肝と言われております。アルコールは、10月に入ってから全く飲んでいません。身長175ｃｍ、体重98ｋｇで、昨年11月（125ｋｇでした。）から減量中です。また先月腰椎椎間板ヘルニア除去手術を受けています。 もちろん検査結果ででた診断内容次第なのは理解しておりますが、現状ではどのような病気（治療なども含め）が考えられるのでしょうか。ご意見宜しくお願い致します。