膀胱癌余命に該当するQ&A

私の父76歳ですが、昨年4月に直腸癌と診断され5月に直腸のがん摘出。 12月に肝臓、骨盤、リンパに転移が見つかり。 食事は一切、出来ず。 同月に人工肛門手術。肝臓以外の目に見えるがん、摘出。 今年、3月に人工膀胱手術。抗がん剤治療。 先月、末頃から食欲不振 (全く食べれませんでした)怠さ お腹の激痛。時々来る全身の痛み。 オキシコンチンドン、オキノーム服用。 現在…脱水症状、腸閉塞が見つかり鼻から管を小腸に通して治療入院しております。 先日辺りから足の浮腫みが出てきた様です。 (20日以上、食事は出来ていません) 痛みも少々しか軽減されてないようです。 1月末頃の時点で何もしなければ余命半年と宣告されましたが… この様な状態で…果たして父は どうなるのでしょうか？ これからどういう経緯を辿って行くのでしょうか？ 腸閉塞は良くなるのでしょうか？ 足の浮腫みは何が原因なのでしょうか？ 私は父の入院している病院から遠方で… 月に何度か会いに行っているのですが。 母は毎日、行っているのですが、 次から次へと病状が悪化している為… 先生からのお話も…聞き取れず ショックで…、細かい病状、状況が 把握出来ていない様子です。 今後の為にも…家族の為にも… 分かる範囲で結構ですので… お答え頂けたらと思います。 どうぞ宜しくお願いします。

81歳男性（父）についての質問です。 2018年前立腺がんと診断（T3b　グリソンスコア７　リンパと骨に転移あり） その後ホルモン治療を行っていましたが、2021年12月にPSA149に上昇 2022年3月中旬より微熱が続き、食欲も減少。体重も今年1月に比べて５Kg 減少 2022年4月に定期検査に行き、予定に入っていなかった血液検査と尿検査をお願いしました。 血液検査の結果CRP16.9　白血球101.8　赤血球329　AST162　ALP1436　ɤーGTP1028　 尿検査　潜血・タンパク・白血球2＋ 1か月後の定期検査まで様子を見ましょうと言われましたが、CTをお願いして検査を行い来月に結果を伝えますと言われて帰宅しました。 帰宅後の様子があまりにも元気がなかったので再度救急外来を受診 午前中のCTの結果も届いており、すい臓がんで胆管が詰まっているとのことでしたが、一旦膀胱炎の治療を行うとのことで入院となりました。 抗生剤の投与を行いながら、翌日EST・EPBDを行いましたが、胆管の入り口がすい臓がんの影響で塞がっており断念しました。 この後の選択肢としてPTCD・PTCCDかEUS-HGSを行うと言われました。 父は積極的ながん治療を望まず、QOLを維持して余命を過ごしたいと考えています。 今回の胆管に対する手術はEUS-HGSの方がいいでしょうか？ またQOLをできるだけ維持しながら余生を過ごすために、今後の前立腺がやすい臓がんに対して行った方が良い対処はありますか？

初めまして。 姉なのですが2年半程前に直腸と肛門の間に癌が出来手術をしたのですが肛門近くは難しく全ては取りきれなかったと。その後癒着を起こしたりして一時人口肛門を付けたのですがやはり体調が芳しく無く便秘になっては下剤を飲み下痢になるの繰り返しで。結局人口肛門を外してもらい体調は良くなりつつあったのですが検査は月に一度必ずやっていたのです。良い月もあれば悪い月もあったりの繰り返しが続き1年程前は癌が消えた!と聞き安心していたのですが今年の3月にまた出来てしまい治療が必要だと。体力不足の姉は抗がん剤治療を予定回数の半分位しか出来ずにいました。私達はここでしっかりと癌を叩いておかないと後々大変な事になると思っていたのに主治医はそう言った説明をしたのかしないのか簡単に姉の要求を飲んでしまい不安でした。その後検査では大分良い状態だと言っていたのに10月の検査結果では肺と腰の骨等数ヵ所に転移していると。そしてこのまま何もしなければ半年治療をして2年の寿命と言われたのですが家族としては納得がいかないのです。姉は今も入院していて今度は腎臓と膀胱の間に何か腫瘍のようなものがあると言われました。お小水が出ずに慌てて入院しましたが結局透析を受ける事になり今は2日に1度やってもらっています。今日担当医と義兄が話した処来週腎臓と膀胱を繋ぐ所に管を入れてみるとの事です。これが上手く出来なかったら再来週に背中から管を入れましょうと。余命は後半年と言っているのに未だに抗がん剤治療もまともに出来ていないのはどうしてなのでしょうか?このままの状態だと善いとは思えないのですがお医者様を変えたら?と何度も話しているのですが聞く耳を持ちません。 今更お医者様を変えたとしても駄目なのでしょうか?どうか適切なアドバイスを下さいませm(__)m

始めてご連絡いたします。 質問前に、対象者と経緯について書いておりますのでご参照頂き、お答えいただけましたら大変ありがたく存じます。 相談対象者 男性。75歳、日本在住のヨーロッパ人 これまでの経緯 ・尿が出なくなり近医で見てもらったところ、PSA値200を超えていたため、総合病院へ紹介された。 ・MRI画像で前立腺がんの進行がんであることは間違いないと診断を受け、また膀胱やリンパへの移転も確認されている。CT、レントゲンなどをすでに撮影している。 ・現在、全身麻酔で検体を行うため入院中。その結果を見て治療方針がきまるとのこと。 ・入院中、肝臓MRIの追加を予定された 質問したいこと ・どのくらい深刻な状態を想定するべきでしょうか。肝臓への転移があるということでMRI追加となりましたでしょうか？ ・本人はいたって元気で、仕事で一日10KM歩くことも多々あります。尿閉以外、特に悪いところもなく生活しておりました。突然の悪いニュースの連続で大変に打ちひしがれているという状態ですが、事実と向き合いたいと思い、以下余命も含めてお答えいただけましたらと思います。 1）想定される一番悪いシナリオは何か ２）想定される一番いいシナリオは何か 何卒宜しくお願い致します。

子宮頸がん術後排尿障害とリンパ浮腫があります。一年前から原因不明の神経痛のある患者です。 慢性膀胱炎と診断されてからは抗生剤服用はしないで水分摂取を心がけています。必要な時にはケフレックスを三日間だけ飲みますが症状が治まるのは数日だけです。 お尋ねしたいことは、高熱が怖いと言われていますが、リンパ浮腫から蜂窩織炎に数回かかりましたし、高熱で腎盂腎炎になった場合はまた敗血症になる心配があると思います。 なるようにしかならない事かもしれませんが、現在の尿検査では特別心配は無いと言われているものの、自己導尿の際には濁りや臭いが気になります。月一度の検査で、前回はカビが多いと言われたことがとても気になっています。カビが原因で腎炎や敗血症になる心配は有りますか？ 癌などと違って余命とか今後の病の進展に何の予想もできなくて、自分では不安ばかりが広がってきます。尿検査意外なにもしていませんが大丈夫でしょうか？ 下腹部は大きくなって（肥満のためかもしれません）前屈の作業は苦しく、リンパ浮腫のために台所に一時間も立っていられません。一日の半分は横になっています。これは膀胱が大きくなっていることも原因でしょうか？このまま体力が衰えるだけの日々をどうする事も出来ないのでしょうか？ ネガティブな気持ちを少しでも前向きにすることで病と闘う原動力にしたいと思います。 どうか良い知識とご指導いただけますようお願い申し上げます。

昨年6月頃に膀胱ガンステージ3b。膀胱全摘出。そしてすぐに再発。進行スピードが医者の手に負えないほど早く早々に緩和ケアへ追いやられるという状態です。転移は肝臓、骨（特に仙骨で、ほとんど溶けてます）子宮にも転移しているだろうとのこと。肝臓は20-30ヵ所あり。余命2カ月（家族には腸閉塞が出る可能性高く、1ヶ月もたないとの告知）2〜3週間のうちにとてつもないスピードで進行してしまい、キイトルーダも効果なしとの判断。キイトルーダは約4割で効果が認められるが、効果がないなら6割ほどの可能性で効果が認められる抗がん剤を試しましょうと言われていたのですが、体力持たずに断念。もし体力あればこの6割の抗がん剤とは一体どんなお薬だったのが予測つきますか？責任持った回答を求めているわけではないので皆様の意見を伺いたいだけです。担当医師に聞くのが1番ですという解答は覚悟のうえなので、今回そのような助言は必要ございませんので、何卒先生方からの助言や主観的意見をよろしくお願いします。

義父にあたる80歳男性、今年初に片方の腎臓を摘出しましたが、その後9月に膀胱に腫瘍が発生(10月中に内視鏡で除去済)、その検査途中で肝臓に転移があると診断されました。9月時点では肝臓内に1つのがんがあるだけで手術を勧められましたが、2か月後の先週にCTと骨シンチグラムの検査をしたところ、肝臓内上部に6、7個の病変と、背骨に転移が認められ手術は不可とのこと。進行も早く今後は、 1、入院してアバスチン中心の抗がん剤の治療か 2、抗がん剤のUFTと飲み薬か 3、何もしないで、疼痛除去にするか、 の選択肢があると告げられました。(本人も承知済) 80歳という高齢のため、本人は入院はしたくなく、「痛みだけを取り除いてくれればよい、」と申していますが、このような場合、 質問1　余命はあとどれくらいなのか、抗がん剤によりどれくらい寿命が延びるのか。 質問2　選択肢はこれだけなのか、たとえば、免疫治療などの可能性はないのか。 質問3　今後どのような経過が予想されるのか。 をお教えください。 先週末に急に医師呼び出され上記の状況を告げられ、本人も含め最悪のケースは想定していましたが、イザとなるとどうしてよいか、どれが正解なのかがはっきりしません。 何とぞ、ご教授ください。

何度かご相談させていただいている者です。もうすぐ82歳になる母についてなんですが、昨年3月に腎盂癌のため左の腎臓と尿管を全摘、その後も膀胱の方で手術、BCGを受け完了しています。1ヶ月ほど前に左の首筋にグリグリと触れるものに気づいたので、癌とは別に月一回ほど通院している内科で相談、CTをとりました。結果、転移したか悪性リンパ腫の可能性があるのではないかということで、がんセンターの方でCTその他内科での検査結果をみてもらいました。当初は耳鼻科で生検して、という話もあったのですが、泌尿器のカンファレンスでその結果を待っての治療はナンセンスだとなったそうです。今年2月に撮ったCTで副腎が少し腫れていたこと、今回若干ではあるけれど腫れが大きくなっていたこと、右側の背中に影がうつっていることもあわせ、首のグリグリもおそらく腎盂がんから来るものではないかとなったそうです。医師から抗がん剤を始めるなら早い方が良いと言われ、母の場合は腎臓機能の衰えも考慮した上でGCという薬を使用するとのことです。母は認知機能の低下もあり自分で判断をすることが難しいため、私と妹で一度はお願いすると返答したのですが、もともと抗がん剤に抵抗感があり、効果が出るのか出ないのかやってみないとわからないとは理解しつつも、これ以上つらい思いをさせたくないという気持ちも大きいです。抗がん剤をやらず転移した際の余命のような話もされたので怖くなってしまい、一度やってみてその効果をみてから続行するかどうかを考えても良いのかもしれないと結論しました。副作用で苦しむのは可哀想で、でも効果があるかも知れない、でも、、といまだに悩んでいます。先生方はやはりこのような場合、抗がん剤をすすめられますか？担当医は、やらないのであればもうできることはないのでと言われていました。

大腸癌末期の75歳父を、一ヶ月前から在宅介護しています。 腸がお腹の皮膚を破って出てきて、その周りを癌が盛り上がる感じででています。 始終廃液がでてるので、ガーゼで吸い取る形にしています。 昨夜夜中から激痛がおこり、治っては数秒後に激痛を繰り返してます。アブストラル舌下錠を、一回3錠2時間おきに飲んでますが、すぐに効果が切れてしまいます。 今朝訪問看護師が来て、膀胱の壁を癌が突き破って穴が空いたんだと思うとのことです。 今日は尿のストマを交換するのも痛みで出来ず、フェントステープを6と４の合計2枚貼ることになりました。あとはアブストラルを3錠飲むのみなのですが、もう4時間ほど寝続けていて、起きて目を開ければボケてしまった様に手を振りかざしたり意味のわからない文字を書いたりしています。その間も痛みで苦痛な顔をします。 明日朝、訪問看護師さんが来て、痛みのコントロールをどうするかと今後を決めることになっています。 私の第一の希望は、父の痛みを少しでも取ることです。 フェントステープとアブストラルより強く痛みを取る方法はありますか？ また、在宅でこのまま続けるより、病院に入院させた方が痛みを取る方法は増えますか？ もう余命が月単位ではないと思うたも言われて数日経ちますので、こんな激痛が来る前は私達のそばにいたがってましたが、私は病院に入って痛みを感じない方法があるならそのまま眠りながら逝くのが一番父にとって幸せではないかと思ってしまいます。 父の苦痛をとる為の、今私に出来る最善策を教えてください。 よろしくお願い致します。

昨年の10月19日のCT検査です。何もしなければ余命3ヶ月と言われました。 胃の入り口付近に不整形腫瘤。ここが既知病変部と考えられる。付近に嚢胞上腫瘤が多発しており、metaと考える。 肝表に嚢胞状腫瘤が多発、metaを疑う。腹腔内播種を示唆する小結節が多発している。 また、平衡相でも尿管や膀胱内に造影剤の流入がなく、右尿管壁は造影効果が目立つ。癌性腹膜炎かもしれないが、右尿管の炎症はあると考える。腹水あり。右胸水あり。肺転移は指摘できません。 診断 既知胃がん、腹腔内播種、肝表への多発転移の疑い。癌性腹膜炎の可能性もあります。右尿管の炎症 先月の5月に亡くなりました。PTX療法等しました。これまでここで色々と助けられました。その後の結果についてあまりここで知ることができず、私と同じようにその後の経過、結果が気になっている方もいると思い投稿しました。亡くなる前は息も苦しそうで、意識もなかったと思います。それでも生きているだけでも家族はそれで頑張れました。お見舞い、宿泊に加え、弱る母、痛がる母を見るのは辛かったです。休みの日プライベートなど、ほぼ全てキャンセルです。 帰りは毎日泣いて帰っていました。母の足や手を揉んであげる時間は自分にとって今を生きる糧というか、すごく大切な時間でした。 そんななか、直接お医者さんに聞かずにすぐに返事をくれるこのサイトには大変感謝しています。 本当にありがとうございました！！