膀胱癌BCG副作用に該当するQ&A

膀胱がんのｂｃｇ注入療法を２月４日から６回実施。６月１７日から全３回の維持療法を始め2回終了しました。今回は前回と比べて副作用がひどく１回目が３８．５度、２回目は３９度の高熱がでました。気分的に辛いので３回目を１週飛ばして翌々週にしたいと思います。この場合、治療効果が低下する可能性はありますでしょうか。よろしくお願いいたします。

86歳父が、膀胱癌T3（転移なし）CISあり。 TURBTとMRIで診断を受けました。 パドセブ、キートルーダによる点滴治療か膀胱全摘手術かの選択をするように言われ、なかなか決断出来ずにいます。 高齢でなければ膀胱全摘が推奨されるとのことですが、主治医も決めかねるので、本人家族でよく考え決めるように言われています。 父は、17年前に肺腺がんの手術、その後再発しイレッサを隔日服用、皮膚症状の副作用はあるものの、再発なく１６年経過しています。 しかし、１年前に尿管癌がみつかり、尿管、腎臓摘出、３ヶ月後膀胱に再発（TURBTでとりきる）BCG療法、３ヶ月後膀胱にまた再発（TURBT）T3の膀胱癌、CISあり、となりました。 １年の間に手術等の治療をしていたにもかかわらず、どんどん進行がみられ、ショックを受けています。 父は高齢ではありますが、年齢よりは理解力もあり、足腰もしっかりしています。 年齢だけで治療方法を決めるものでもないとは思いますが、本人家族共気持ちが揺らいでしまいます。 短期間で大手術が続き、身体への負担、手術で弱ってしまった状態でまた短期間で再発するのでは？ 点滴療法で耐え難い副作用がでるのでは？点滴療法でそもそも効果がでるのか？等、答えの出せない疑問や不安が出てきます。 今後の方針を決めるにあたり、何か少しでもアドバイスをいただけると、ありがたいです。

88歳の女性です。BRCA2陽性で80歳の時から卵巣癌、乳癌、膵腺房細胞癌、胃GIST。いろいろ治療を頑張ってきて現在経過観察中です。半年前の造影CTでは言われませんでしたが、この度新しく乳癌と膀胱癌ではないかと指摘されました。膀胱癌についてはまだ検査中なのではっきりと病名は伝えられていませんが、場合によってはBCG膀胱内注入療法という治療をするかもしれないと家族が言っています。 家族が言うには、その治療は一週間に一回通院し、治療を受けると三日ほど副作用で体調を落とすかもしれないが回復し、６～８回で終わるとのことです。 私が知りたいのは １：BCG膀胱内注入療法というのは、個人差はあるでしょうが実際のところの実施のされ方は上記の認識でよいのか？治療の前後の工程とかもありますか？ ２：10月に二泊三日の外泊が予定されており、出来れば参加したいと思っております。体調を落とすのが三日であるなら通院日を調整して参加したいですが、そんなにあまい治療ではないでしょうか？ ３：治療はなんでも早く始めた方がよいに決まっているでしょうが、今すぐ治療を開始するのと、10月の外泊を済ませてから（治療が二か月遅れる）治療を開始するのとで結果に影響するものでしょうか？ 今まで頑張ってきたので、治療に油断して後悔したくはありませんが、外泊出来たら一番嬉しいので質問させていただきました。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

膀胱がんでBCG注入療法をした後は、維持療法として３ヶ月ごとのBCG注入療法をするのが標準のガイドラインとなっているケースが多いようです。担当している医師からは方針としてBCG維持療法はやらず、内視鏡だけで経過観察を行うと告げられました。個人的には維持療法をお願いしようかと思っているのですが、以下のような状況ではその必要はないのかご意見をお聞かせください。 これまでの経緯は以下の通りです。 ２月末に表在性方向がん又は膀胱上皮内癌と診断され、３月末に経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その後、BCG注入療法を1週間ごとに8週間、計8回行いました。その一か月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認められず、悪性所見はありませんでした。 ネット情報によると、初めのBCG注入療法終了後、3ヶ月ごとの維持療法をすると再発率が俄然低くなるとの情報が多かったので、当然、3ヶ月後のBCG注入維持療法があるのかと思ったのですが、医師からは3ケ月ごとの内視鏡検査だけでBCG維持療法はやらない方針であると告げられました。 これまでのBCG療法では血尿などの副作用が出ましたが、耐えられる程度だったので、再発率が下げるのであれば今後もBCG維持療法を受けたほうがよいのではないかと思っています。 サイド情報は以下の通りです。 73歳の男性 執刀医からは膀胱の約7割に腫瘍が広がっていたが全部切除したと言われました。その際に採取した細胞の病理細胞結果は、ハイグレード（high grade）のｐTaでした。なお、転移している兆候はないと言われています。 ５ヶ月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けた際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認めらず、悪性所見はありませんという結果でした。 病歴としては、昨年の夏に心筋梗塞を起こして手術を受けました。現在降圧剤やコレストロール抑制剤など一連の薬物療法を続けています。 痩せ型で喫煙歴はなく、飲酒はしていました（手術後は断酒）。 宜しくお願いします。

2023年12月、1回目turbtでT1G3withGDにて 2024年2月、2回目turbt行いました。 同年3月よりBCG開始し8回目(昨年の8月7日が最後)で副作用が強く中止になりました。そこから1日30回前後の尿意と痛みが続きましたが痛み止めしか処方されず、耐えきれず、1度トリプタノールを処方されましたが全く効かず、先週IPDカプセル試す事になり1週間経ちましたが良くなるどころか悪化して、尿回数は40〜50回、水分を取ると10分〜15分で強烈な痛みを伴う切迫尿意、2日前は経験のない意識が遠のくような激痛で救急車が頭をよぎりました。合間にしていた睡眠も、昨夜はとうとう一睡もできませんでした。 今日、朝から尿量を計ってみましたら、どんなにギリギリまで我慢しても100㎖超える量は貯められていません。どんなに耐えても15分〜20分の間隔に60〜80㎖です。 先週3ヶ月ごとの膀胱鏡検査で、赤い箇所と再発怪しき箇所がある事、多少の萎縮はあるが心配いらない、次回3ヶ月後で大丈夫と言われました。 痛み頻尿はIPDカプセルを試した結果を１ヶ月半後に診察(8月13日)で様子を聞き、効かないようなら、間質性膀胱炎等の専門の病院へ紹介状書くとの事でした。(がん専門の病院の為) 約1年痛みと尿意でまともな生活をしていません。 このような状況で膀胱萎縮してないんでしょうか？癌の再発も怖いですが萎縮して全摘にならないか不安でなりません。 (とても１ヶ月半後の診察を待てそうもないですが)待たずに膀胱炎を見て貰える病院にすぐに行った方ががいいでしょうか？ とにかく辛いです。よろしくお願いいたします。

膀胱癌（初期の上皮内癌）のbcg注入療法8回が、2月末で終わりましたが、その後現在まで、頻尿血尿痛みが続いており、お医者様にも原因不明とのこと。 こうしたケースの場合に考えられることは何でしょうか？

膀胱癌で、BCG治療を受け、先月終わりました。 7回目が終わった時点で、検査で　がんは、消えていました。 しかし　12月11日の8回目終わってから、排尿時痛がずっと続き、現在 1月10日時点でも続いています。 解熱鎮痛剤を処方してもらいましたが、 少し治る程度です。 熱はBCG受けた2日間はありましたが それ以後ありません。 頻尿もあります。 治るのでしょうか？

膀胱癌のセカンドtur-bt手術が終わりました。次は膀胱内へのBCG注入治療です。血尿、排尿痛、などの副作用が出て来た場合に処方される薬剤はありますか？あれば教えて下さい。

膀胱癌で２度目のtur-bt治療をする予定です。tur-bt治療後に6回から8回のbcg注入治療になると思いますが、副作用が心配です。 bcgに代えて、tur-bt治療後直ぐに膀胱内に注入する、アドリアマイシンや、ピラルビシンでの治療は考えられないのでしょうか？宜しくお願い致します。

膀胱癌で4月に一回目のTur-Bt治療を行いました。来月、二回目のTur-Bt治療予定です。その後は膀胱内にbcg注入治療を行う予定です。 bcg注入治療の副作用はございますか？私の場合、一回目のTur-Bt治療の後、排尿痛と膀胱か尿道かはっきりしませんが、痛みがあります。 こう言う状況でもbcg注入治療は大丈夫でしょうか？bcg注入以外に代替治療はありますか？宜しくお願い致します。