血圧測定パニックに該当するQ&A

73歳母親（160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。１月末に腰部圧迫骨折して（骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3／10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4／7に生体検査の結果（異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200（普段150～250)超え、腎機能低下（脱水症状？)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中（大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子（私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事でしたが、パニック障害で私みたいな症状や検査数値は当たり前でしょうか? パニック障害は精神科ではどの様な検査をしますか? 現在ペインクリニックと内科には受診して、血液ガスは採取していますが、精神科ではどの様な検査をすれば診断が付くのかと思い質問させて頂きました。 診察してDrと話しをする事+アルファーで診断が付くのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

8/9(金)に脈が上昇(130以上)し、呼吸も息苦しくなり動けなくなってしまったため救急車で総合病院に搬送されました。 その際、心電図、エコーは異常はなく、血液検査もしたのですが異常はなしと伝えられ症状も落ち着いたので帰宅したのですが 検査結果の血糖値(GLU)が200を超えていて心配になり相談させて頂きました。 受診前数日は特に食欲もあまりなく、 バナナやおかゆ、飲むゼリーなどでその日も血液検査の2時間前に「朝食バナナゼリー」を飲んだだけです。 食事をとると脈が上昇してしまうのも気になります。 今まで血糖値が高いと言われたことは一度もありません。 数年前からパニック障害、自律神経障害、不安障害で心療内科に通院中で、障害年金受給(2級)です。 薬はビソプロロールと安定剤2種類をなるべく最低限使用しています。 6月下旬より2回ほど救急で病院に行きましたが、内科(循環器内科)の検査はレントゲン、心電図、エコーともに異常なしです。 起床時のみ脈の上昇が目立つようになり、起床時70から立って動くと110まで上昇してしまいます。 めまい、立ち眩み、息切れもあります。 体重も減少傾向にありました。 血圧は以前は上が100前後〜120以内、下が80位でであまり気にしてなかったのですが、脈が100くらいで高めが続いて薬を服用しても下がりにくい日が続いていたので血圧も気になり 8/7あたりから続けて測定してみたところ上が85〜110(だいたい90台)で下が60〜80位で少し低くなっていることに気が付きました。 一時的なものなら良いのですが糖尿病なども心配です。 ご回答よろしくお願いいたします。

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？

30代後半の主婦です。母親が10年前くらいから糖尿病を患っているので、自分も体質的に持っているかも、と気にはしていたのですが、病院の検査での空腹血糖はいつも75-95の間だったし、Hba1cもいつも4パーセント台だったので、自分は大丈夫と安心しておりました。ところが最近になって、母のための自己検査用血糖測定器を自分でやってみたところ驚く数値でした。 空腹血糖は基準内なのですが、食後血糖が高いのです。特に夕飯後に高い傾向があるのですが、食後1時間は200を軽く超えていることもザラですし、食後2時間でも160から190の間です。(食事は玄米と野菜中心の低カロリーなもの)調べた所では、これはすでに糖尿病の定義にあてはまりそうですのでパニックしています。ではなぜHba1cが低いのか、と不思議に思って調べたのですが、鉄欠乏製貧血があると実際よりも低く出てしまう、と書いてありました。私は過多月経があるので万年貧血状態で(Hgb 9.0-10.0の間)いつもフェロミアを服用しているのですが、このことがHba1cにどれくらい影響するのでしょうか。ちなみに体型は、160cmで47kgくらいなのでどちらかというと痩せ型です。甘いものは大好きで毎日食べていましたが、お酒は飲まないし、食事もヘルシーなほうです。コレステロールは普通で、血圧は低めです。 病院の糖尿外来にかかろうとしたのですが、初診担当ドクターが空腹血糖とHba1cだけ見て「糖尿はありません」と言われてしまいました。このまま何の治療もせずにいて大丈夫なのでしょうか?教えてください。食事ごとに血糖値が気になってノイローゼになりそうです。

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事で、最近重曹?ビットサンを飲み始めてどれ位変わったかは次回受診時に分かりますが、この様な身体状況でパーソナリティー障害や身体表現性障害、転換障害・パニック障害等のいずれかに該当しますか? 血液ガスは血管が細く出にくい為掛かり付けのペインクリニックで採り、内科でビットサン等の薬をもらい、精神科で身体状況報告等しています。 血管が年齢の割には出ない・ルート確保時に困るとの事で、今年CVポートも埋め込みました。 呼吸苦はペインクリニックではヒステリーと・精神科ではパニック障害と・訪問看護師にはパーソナリティー障害と言われ、各々の病名で血液ガスデータ・身体状況に当てはまる病名は何か気になり質問させて頂きました。

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病　パニック障害　　糖尿病　糖尿病網膜症　起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

昨年、頻脈発作を繰り返しEPS検査をしましたが、発作が誘発できず異常なしと判断されました。今月になり、又頻脈発作が頻繁になり困っています。症状は以前と同じで130bpmから155bpm位の頻脈が起きると、胸の違和感と息苦しさ、ふらつき、脱力感が同時に起こります。最近は、きっかけがシャワー、散歩中、自転車に乗っている時に脈拍が上がると、急にスイッチが入った様に苦しくなることが多いです。 検査で異常なしなので、症状があってもかかりつけ医では取り合ってもらえず、我慢するしかありません。なすすべがないので心療内科でSSRIのジェイゾロフトを飲み始めて３日目の4/13夜、シャワー後に105の脈と胸の違和感、息苦しさ、めまいが起きました。アップルウォッチの心電図は乱れて測定不能でした。その後も具合が悪く、深夜夫とタクシーで救急外来へ。そのタクシーの中でかなりひどい発作が起き耐えられない程苦しく呻いていました。降りて意識はありましたが、朦朧としてめまいが酷くそのまま崩れて５分ほど地面に倒れていました。動けるようになってから院内に入り、そのうち発作は止まりました。後でアップルウォッチで確認したら、発作の時間帯、脈拍152、呼吸数18、酸素飽和度92でした。心電図、エコー、血液検査に異常なく帰宅。EPS検査の事を伝えたら、そこまでの検査をしたならば、今後一切検査の必要は無しと言われました。 発作時あまりにも症状がきつく、不安を感じる余裕もアップルウォッチで心電図をとるなど考えもせず、意識を保つのがやっとでした。散歩中に突然10秒位177になり、最近いつか倒れるかもと思っています。 頻脈になるとすぐに症状が出るので、自分ではパニック発作とは考えられません。なおSSRIはその発作の３日後降圧剤飲んでいても、血圧が230になり、中止しました。このまま放置して危険はないでしょうか。 　

起床時の動悸が気になり、ご相談します。 今年2月頃より、仕事の多忙からか、安静時や緊張時に動悸があり、時折めまいや、緊張時に息苦しさもあり、夜も眠れないことが続き、3月半ばに循環器内科を受診。 4月頭に胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図の検査を受け、異常はないとの結果でした。洞性頻脈、自律神経失調症の状態と診断されました。 動悸が気になるのであればと、医師からビソノテープを処方され、2ミリ〜4ミリを調節しながら貼布していました。 5月の半ばになると動悸は落ち着きましたので、ビソノテープの貼布はやめて、のどのつかえを感じることが続くことから市販の半夏厚朴湯を飲み始めました。 服用するとのどのつかえは落ち着いていきました。 仕事は休職しましたので緊張する場面は減りましたが、6月から少しアルバイトを始め、緊張を感じる場面が時折ありました。 7月に入り、月経の開始10日前頃で、暑くなった頃に、明け方に寝苦しく、目覚めるようになりました。目覚めて3分程すると、身体が熱くなり、発汗し、動悸がします。 動悸は速く、強く感じます。スマートフォンの心拍を測定するアプリでは、脈拍は75〜85の間を推移していましたが、105程度になる瞬間がありました。 日中は動悸が落ち着きますが、背中や足に痺れのような拍動を感じる時はあります。 毎朝の動悸が不安で、眠ることが怖くなり、以前処方されたデエビゴの2.5mgを半錠ほど飲むと眠れます。 日中は食後しばらくすると、車酔いのような気分の悪さを感じる時があります。血圧は正常範囲です。 起床時に動悸を感じると不安になり、パニックのような状態になり、つらいです。 長々と書き、申し訳ありません。 質問といたしましては、この起床時の体調の不調は、自律神経の乱れによるのでしょうか。心臓の検査を再度受けるべきでひょうか。

長年、不安神経症/パニック障害、ネット依存、強迫神経症、重度の不眠症です。 興奮や緊張不安が引き金になりパニック発作が酷い時は過呼吸で息が出来ない、全身の硬直、筋肉痙攣、麻痺、急激な血圧上昇、激しい動悸などに悩まされて、死ぬ程苦しい思いをします。 発作が本当に強い時は横になってじっとしていることすら出来ず、血圧測定など出来ず、救急車でも暴れてしまいそうでどれほど症状が強くても一度も救急車を呼んだことは無いです。 発作は収まることは収まるのですが、かなり量の鎮静剤が必要になり、収まるのに3時間くらいかかります。 心配なのは血圧が普段から高め（120〜130）発作で急上昇することと、普段から頻脈なのです（85くらい）が動悸がとてもは激しく3時間くらい続くことです。 いつか発作為、血管が切れたり、心臓発作を起こしそうなくらい激しいです。 根治出来ない、不安神経症の為、今後の人生でもあらゆる場面でこの様な激しい発作に襲われることを考えると憂鬱です。 パニック発作で緊急で降圧したり、脈拍を下げる為、救急車で病院に行ったり、発作時は降圧剤や脈拍を抑える薬を飲むべきでしょうか？