血圧測定パニックに該当するQ&A

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血液検査の結果について(血糖値)・過換気症候群(?)で救急搬送時

person 50代/女性 - 解決済み

8/9(金)に脈が上昇(130以上)し、呼吸も息苦しくなり動けなくなってしまったため救急車で総合病院に搬送されました。 その際、心電図、エコーは異常はなく、血液検査もしたのですが異常はなしと伝えられ症状も落ち着いたので帰宅したのですが 検査結果の血糖値(GLU)が200を超えていて心配になり相談させて頂きました。 受診前数日は特に食欲もあまりなく、 バナナやおかゆ、飲むゼリーなどでその日も血液検査の2時間前に「朝食バナナゼリー」を飲んだだけです。 食事をとると脈が上昇してしまうのも気になります。 今まで血糖値が高いと言われたことは一度もありません。 数年前からパニック障害、自律神経障害、不安障害で心療内科に通院中で、障害年金受給(2級)です。 薬はビソプロロールと安定剤2種類をなるべく最低限使用しています。 6月下旬より2回ほど救急で病院に行きましたが、内科(循環器内科)の検査はレントゲン、心電図、エコーともに異常なしです。 起床時のみ脈の上昇が目立つようになり、起床時70から立って動くと110まで上昇してしまいます。 めまい、立ち眩み、息切れもあります。 体重も減少傾向にありました。 血圧は以前は上が100前後〜120以内、下が80位でであまり気にしてなかったのですが、脈が100くらいで高めが続いて薬を服用しても下がりにくい日が続いていたので血圧も気になり 8/7あたりから続けて測定してみたところ上が85〜110(だいたい90台)で下が60〜80位で少し低くなっていることに気が付きました。 一時的なものなら良いのですが糖尿病なども心配です。 ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑いと診断されました

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発(今も時々出ます)喘息歴有り(ほぼ完治) 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り(休肝日週2日)、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分(内服薬有り) 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。(途中の移動は歩けました) 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg(頓服) 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか?

3人の医師が回答

貧血とHba1c

30代後半の主婦です。母親が10年前くらいから糖尿病を患っているので、自分も体質的に持っているかも、と気にはしていたのですが、病院の検査での空腹血糖はいつも75-95の間だったし、Hba1cもいつも4パーセント台だったので、自分は大丈夫と安心しておりました。ところが最近になって、母のための自己検査用血糖測定器を自分でやってみたところ驚く数値でした。 空腹血糖は基準内なのですが、食後血糖が高いのです。特に夕飯後に高い傾向があるのですが、食後1時間は200を軽く超えていることもザラですし、食後2時間でも160から190の間です。(食事は玄米と野菜中心の低カロリーなもの)調べた所では、これはすでに糖尿病の定義にあてはまりそうですのでパニックしています。ではなぜHba1cが低いのか、と不思議に思って調べたのですが、鉄欠乏製貧血があると実際よりも低く出てしまう、と書いてありました。私は過多月経があるので万年貧血状態で(Hgb 9.0-10.0の間)いつもフェロミアを服用しているのですが、このことがHba1cにどれくらい影響するのでしょうか。ちなみに体型は、160cmで47kgくらいなのでどちらかというと痩せ型です。甘いものは大好きで毎日食べていましたが、お酒は飲まないし、食事もヘルシーなほうです。コレステロールは普通で、血圧は低めです。 病院の糖尿外来にかかろうとしたのですが、初診担当ドクターが空腹血糖とHba1cだけ見て「糖尿はありません」と言われてしまいました。このまま何の治療もせずにいて大丈夫なのでしょうか?教えてください。食事ごとに血糖値が気になってノイローゼになりそうです。

2人の医師が回答

パーソナリティー障害・身体表現性障害等について

person 20代/女性 -

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事で、最近重曹?ビットサンを飲み始めてどれ位変わったかは次回受診時に分かりますが、この様な身体状況でパーソナリティー障害や身体表現性障害、転換障害・パニック障害等のいずれかに該当しますか? 血液ガスは血管が細く出にくい為掛かり付けのペインクリニックで採り、内科でビットサン等の薬をもらい、精神科で身体状況報告等しています。 血管が年齢の割には出ない・ルート確保時に困るとの事で、今年CVポートも埋め込みました。 呼吸苦はペインクリニックではヒステリーと・精神科ではパニック障害と・訪問看護師にはパーソナリティー障害と言われ、各々の病名で血液ガスデータ・身体状況に当てはまる病名は何か気になり質問させて頂きました。

1人の医師が回答

血糖コントロールの目安を教えてください

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病 パニック障害  糖尿病 糖尿病網膜症 起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

起床時の動悸、発汗が強く、心臓疾患が心配

person 30代/女性 -

起床時の動悸が気になり、ご相談します。 今年2月頃より、仕事の多忙からか、安静時や緊張時に動悸があり、時折めまいや、緊張時に息苦しさもあり、夜も眠れないことが続き、3月半ばに循環器内科を受診。 4月頭に胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター心電図の検査を受け、異常はないとの結果でした。洞性頻脈、自律神経失調症の状態と診断されました。 動悸が気になるのであればと、医師からビソノテープを処方され、2ミリ〜4ミリを調節しながら貼布していました。 5月の半ばになると動悸は落ち着きましたので、ビソノテープの貼布はやめて、のどのつかえを感じることが続くことから市販の半夏厚朴湯を飲み始めました。 服用するとのどのつかえは落ち着いていきました。 仕事は休職しましたので緊張する場面は減りましたが、6月から少しアルバイトを始め、緊張を感じる場面が時折ありました。 7月に入り、月経の開始10日前頃で、暑くなった頃に、明け方に寝苦しく、目覚めるようになりました。目覚めて3分程すると、身体が熱くなり、発汗し、動悸がします。 動悸は速く、強く感じます。スマートフォンの心拍を測定するアプリでは、脈拍は75〜85の間を推移していましたが、105程度になる瞬間がありました。 日中は動悸が落ち着きますが、背中や足に痺れのような拍動を感じる時はあります。 毎朝の動悸が不安で、眠ることが怖くなり、以前処方されたデエビゴの2.5mgを半錠ほど飲むと眠れます。 日中は食後しばらくすると、車酔いのような気分の悪さを感じる時があります。血圧は正常範囲です。 起床時に動悸を感じると不安になり、パニックのような状態になり、つらいです。 長々と書き、申し訳ありません。 質問といたしましては、この起床時の体調の不調は、自律神経の乱れによるのでしょうか。心臓の検査を再度受けるべきでひょうか。

5人の医師が回答

EPS検査で誘発出来ず、その後もくり返す頻脈発作、胸の違和感、息苦しさ、眩暈。

person 60代/女性 - 解決済み

昨年、頻脈発作を繰り返しEPS検査をしましたが、発作が誘発できず異常なしと判断されました。今月になり、又頻脈発作が頻繁になり困っています。症状は以前と同じで130bpmから155bpm位の頻脈が起きると、胸の違和感と息苦しさ、ふらつき、脱力感が同時に起こります。最近は、きっかけがシャワー、散歩中、自転車に乗っている時に脈拍が上がると、急にスイッチが入った様に苦しくなることが多いです。 検査で異常なしなので、症状があってもかかりつけ医では取り合ってもらえず、我慢するしかありません。なすすべがないので心療内科でSSRIのジェイゾロフトを飲み始めて3日目の4/13夜、シャワー後に105の脈と胸の違和感、息苦しさ、めまいが起きました。アップルウォッチの心電図は乱れて測定不能でした。その後も具合が悪く、深夜夫とタクシーで救急外来へ。そのタクシーの中でかなりひどい発作が起き耐えられない程苦しく呻いていました。降りて意識はありましたが、朦朧としてめまいが酷くそのまま崩れて5分ほど地面に倒れていました。動けるようになってから院内に入り、そのうち発作は止まりました。後でアップルウォッチで確認したら、発作の時間帯、脈拍152、呼吸数18、酸素飽和度92でした。心電図、エコー、血液検査に異常なく帰宅。EPS検査の事を伝えたら、そこまでの検査をしたならば、今後一切検査の必要は無しと言われました。 発作時あまりにも症状がきつく、不安を感じる余裕もアップルウォッチで心電図をとるなど考えもせず、意識を保つのがやっとでした。散歩中に突然10秒位177になり、最近いつか倒れるかもと思っています。 頻脈になるとすぐに症状が出るので、自分ではパニック発作とは考えられません。なおSSRIはその発作の3日後降圧剤飲んでいても、血圧が230になり、中止しました。このまま放置して危険はないでしょうか。  

4人の医師が回答

産後心筋症の可能性、動悸あり

person 30代/女性 -

3人目の産後1ヶ月半の32才です。産後心筋症を疑ってます。 産後2日目から高血圧あり140/90程度 産後1ヶ月間は血圧測定をして徐々に血圧は低下し1ヶ月検診で問題なく血圧測定指示は解除となりました。 現在は120〜110/80〜70にまで低下しています。 産後高血圧もあったせいかとても不安が強くなり焦燥感、過緊張状態が続いていました。ソワソワ感が強く不安が強くなると発作的に辛くなり深呼吸ないと落ち着かない状態でした。 しかし血圧も落ち着いたからかその症状は改善傾向でしたが、時折また不安が襲いドキドキソワソワすることが多くなりました。それが動悸なのかただの不安感なのかわかりません。動悸というか、ずっと緊張してる時のような感じです。 そして数日前から横になるとむせるような感じで咳が数回出るようになりました。 動悸のような症状と横になると咳が出る症状が不安になり、月曜日に循環器を受診したところ聴診で軽い心雑音あり、BNP31、レントゲン異常なし。念のため心エコー、ホルター心電図を実施し結果は2週間後。今日になり息苦しく眠れないなど、呼吸困難感はありませんが、体勢に関わらず咳が多くなってきました。 月曜日にレントゲンは異常なしでしたが、数日で心不全になり咳がひどくなることはありますか?またレントゲン異常なしでも心不全による咳は出ることがありますか? ちなみに体重増加や血圧上昇、浮腫などはありません。 産後心筋症による心不全は数日で一気に悪くなることはありますか? 検査結果が2週間後ですが咳がひどくなってきたので早めに受診した方が良いでしょうか? もともと心配性、パニックの気があるので病気かもと考えてしまうと不安でたまりません。

3人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

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