身体化障害に該当するQ&A

重症妊娠高血圧症候群およびヘルプ症候群疑いのため34週5日早産となりました。 妊娠後期の28週で切迫早産自宅安静となりそこからかなり食生活が乱れてしまったことが原因と考えています。 具体的には 朝:シリアルやバナナやヨーグルトなど 昼:冷凍食品(麺類)かレトルトパスタソースなど 夜:冷凍食品(弁当形式や麺類など) 32週までは血圧など何も指摘がなかったため安静を優先してしまい本当に後悔しています。 今さらですが、炭水化物ばかりでバランスも悪く野菜や魚もあまり摂らず添加物を取りまくりの生活を一ヶ月以上続けてしまったため、子どもへの影響を心配しています。 このような食事が原因で発達障害や身体の発育に問題が出ることはあるのでしょうか？

父(80歳)が嚥下障害のため誤嚥性肺炎になります。 30年ほど前に脳血栓で左半身不随になりましたが復活しました。 その後は落ち着いていましたが、1999年に嚥下障害が発生し、胃瘻造設しました。そして胃瘻から栄養を摂りながら経口摂取も楽しみ程度に摂っていました。 2003年に1度誤嚥性肺炎になり入院。2004年・2005年にもなり、今年8月にもなってこの間退院しました。 2004年以降は経口摂取はなしで全て胃瘻から食事しています。 身体状態は寝たきりですが、車椅子に座れるので車椅子かベッドでの生活です。口腔ケア・痰の吸引は頻繁に行い、姿勢(頭部をギャッジアップして寝るなど)も注意しています。 父の場合、不顕性誤嚥が主な原因ではないかと思うのですが、胃からの逆流もあると思います。というのは、1時間ほど前に吸引したのですが、痰がにごっていて夕食分のエンシュアリキッドが引けました。かなりしつこく何度も吸引してやっといつもの白色の痰になりました。 こうした胃からのはっきりした逆流は、度々はないのですが、私が気付かないだけなのかもしれません。 ちなみに夕食分は、エンシュアリキッド2缶500mlと水200mlにプロテインとココアを混ぜたものを寒天で固形化したものをシリンジで注入したものです。それと食後の薬(クラリス・シンメトリル・半夏厚朴湯・去痰薬)をシリンジで注入しました。寒天での固形化は逆流防止のためです。 誤嚥性肺炎の予防策として何か良い方法はないでしょうか?

中学校に入学したばかりの子供のことです。小学校５年生から不登校気味で、中学校入学後２週間は、朝から普通に登校しましたが、風邪で欠席した後、登校できなくなりました。 手が小刻みに震えて、字が書きにくいと言っているので、ストレスから症状が出ているのだと思います。 相談しているカウンセラーさんからは、早期に、先生やスクールカウンセラーさんに相談し、不安や心配が減るように協力してもらって下さいと言われています。 そうしようと思っていますが、身体表現性障害のストレスを認識しにくい、言語化しにくいと言う根本的な点に関して、改善に有効な対処法や心理療法はないでしょうか？ カウンセラーさんからは、箱庭療法なども、自分の気持ちを認識しにくい状態では、あまり効果がないというお話で、こんな時は、こんな気持ちになるよね…と、声掛けをすすめられましたが。 よろしくお願いします。

８３歳　父親　胃がん　ステージ１ 体格）１７０ｃｍ　６５ｋｇ 既往歴）脳梗塞（軽度歩行障害、軽度嚥下障害、軽度認知症）　 内服薬）エリキュース（脳梗塞予防） 生活状態）デイサービスに週３回通所　自食可能、トイレとオムツを併用　歩行器で１００ｍ歩行可能　睡眠以外はソファで新聞やテレビを視聴　母と長女が同居 主治医から、高齢により、胃の部分切除の提案を受けております。 先生のご経験上から、どれくらいの割合で、予後を予想されますでしょうか？ あくまで私見で、一般的、ザックリとしたもので構いません。 １.以前とほぼ同じような生活に戻れる。 ２.食事や体重が減少して、また認知症や身体能力が低下して、生活の質が大きく下がる。 ３.誤嚥性肺炎、吐血、認知症悪化などにより、入退院を繰り返す。 ４.あらゆるリスクが現実化して、手術後に亡くなる。 補足させていただきますと、父は先月、吐血をしまして、7日間ほど入院しましたが、退院後は以前と変わらない生活に戻ることが出来ました。 宜しくお願い申し上げます。

精神科で抑うつ状態と診断されている70歳の母についてご相談です。 今年の４月頃から立ち上がるのが困難、まっすぐ歩けない等の症状を訴えるようになり、総合病院で全身を調べてもらいましたが、身体的な異常は見つかりませんでした。 その後も手に力が入らない、歩く時に揺れるなどの症状を訴えるため、別の病院に入院して再度全身を調べてもらいました。そこでも異常は見つからず、認知症も否定されており、医師からは診察時のみ身体を揺らすなど、自発的に行なっているわけではないと思うが、やや演技的に感じるとのことで精神科を受診し現在通院中です。 また、一人暮らしが難しいと本人が訴えるので現在は娘宅にて同居中です。 今は歩けない、眠れない、パニック発作が起きる、飲み込みずらい、手に力が入らないなどの症状を訴えますが、洗濯や炊事をするなどの家事はできています。食は細くなっているので痩せてきていますが、検査では胃腸にも問題はありませんでした。 子供たちから見て、母の状態は自ら病気でいたいように見え、寂しさが原因なのだろうと感じることが多々あり、色々調べていく中で『転換性障害』に辿り着きました。寂しさの原因となる環境の変化、家族関係の変化など心当たりもあります。 現在は正直なところ、まわりにいる家族の方が母のネガティブな言動、幼児化したような言動に疲れてきてしまっていて、正しく自分の状況を認識してもらいたいと感じてしまっています。 次回の診察時にも相談しようと思っているのですが、もし転換性障害である場合、 １治療はどのようなものになるのでしょうか？ ２本人に正しく認識してもらうため、転換性障害についてインターネットに載っているような概要を見せるのは悪影響でしょうか？　 纏まりのない文章で恐縮ですがよろしくお願いします。

長文になるかと思いますが失礼いたします。 身体表現性障害と不安障害を患っています。 また、両方の症状として吐き気が主な症状になります。 嘔吐恐怖症も持っています。 引越しのため大学病院に転院しました。 元々の病院はこの大学病院から出張でいらしている先生に診てもらっていました。 元の医師から不安障害の外来に回すように紹介状を書くとのことでしたが 実際新しい病院にかかって問診をしていたところ 私は嘔吐恐怖が一番辛いのでそちらを訴えていたところ 恐怖症に詳しい人はいないと言われましたが初診の医師がそのまま再来に受け継ぐ形になりました。 吐き気の症状は食べてすぐの外出や人ごみ、拘束される場所や家から遠く離れたところへ行くなど自分が不安を感じてることをすると起こります。 この大学病院では新たに心療内科の外来もできたそうなのですが 私のような不安から来る吐き気や嘔吐恐怖症はどちらで診て頂くのが適切なのでしょうか? 精神科と心療内科は専門分野が大きく異なるのでしょうか? 胃の症状に関しては今年2月末に内視鏡で検査をして異常がないことは確認が取れています。 このまま精神化外来にかかるべきか心療内科のほうがいいのか迷っています。 また、同病院内で医師を変えたいということは失礼でしょうか? 正直なところ大学病院の医師はあまりいい印象は見受けられませんでした。 まだ初診を受けたばかりなので早計かもしれませんが 今後のためにアドバイスを頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

臨月の妊婦です。半年前くらいから首、肩、背中の凝りでガチガチです。常に上半身が緊張状態です。首の前も後ろも腫れているような、熱くジリジリしていて、首を曲げると痛いです。まともに立っていると息が苦しくて、横になってないとダメな状態です。頭痛もかなりあります。最近は1日中手の痺れと痛み、こわばりがあります。手が浮腫んでいます。 持病で身体化表現性障害と自律神経失調症をもっているので、それが妊娠と薬を減らしたことによる悪化した症状かと思い我慢してきましたが限界がきました。先日、整形外科でレントゲン撮影をしてストレートネックだと診断されました。妊娠中だからこれ以上、何もできないと言われ、手のこわばりが酷いので産後に脳神経外科でMRIを撮ったほうがいいと言われました。 産後まで我慢しようと思いましたが、毎日寝たきり状態で、今の状態で出産は耐えられそうもありません。産後を待たずに脳神経外科で診てもらったほうがいいでしょうか。長くなり申し訳ありません。

54歳男性について。 6年程前からアルコール性肝硬変を患っており、最近ではチャイルドCの始めくらいと診断されていました。 6/28に胃と腸からの大量吐血で大学病院に入院しました。 医師の皆さんに一命を取り留めていただき、7/8に退院(本人の強い希望)、7/12に呼吸が苦しくて再入院、肝不全状態と診断されましたが、体調が落ち着いたので8/2に再退院しました。8/2の退院以降は自宅でも酸素吸入している状態でした。 病院で肺の検査もしてくださいましたが、原因は不明だが肝硬変とは関係のない呼吸不全だと説明されました。 これまで意識障害はありませんでしたが、 本日8/9、突然痙攣をおこし、目は見開いているが意識のない状態で同じ大学病院に救急搬送されました。 継続的にてんかん発作がおきている状態で自発呼吸が止まりそうとの説明を受け、人口呼吸器を装着しました。 脳のMRI検査では、出血と脳梗塞はありませんでした。 医師からは、大変厳しい状態だが、てんかん発作を抑える事ができ、体内の二酸化炭素やアンモニアを取り除くことができ、呼吸が回復すれば意識が回復する事も有り得るとの説明を受けましたが、意識が回復する事を期待してよいものでしょうか？ また、継続的なてんかん発作と言うのは、意識が戻った場合、認知機能や身体機能に障害は残るものでしょうか？ 長文ですみません。 よろしくお願いします。

現在30歳の男性で、強迫性障害で11年苦しんでいます。 日本の女性が全く信用できないのです。なぜなら、外国人男性というだけで、身体を許してしまう日本の女性がいるからです。雑誌で読みましたが、外国人男性からすると日本の女性はとても簡単に落とす事ができ、イエローキャブと呼ばれているそうです。とても屈辱的に思い、強い不安と恐怖心に襲われました。外国人男性に日本の女性を取られると、悔しくて悔しくて堪らないのです。何度も何度も涙を流し、遂には海に入水してしまい、救急車で運ばれたくらい苦しい思いをしてきました。ということでこれでは、真剣に日本の女性を愛する事はできません。本気で好きになる事はできません。本当は真剣に愛したいのですけど、このような理由から信用する事はできなくなりました。 こうした流れから、反対に○○人女性と結婚したいと強く願うようになってきました。主治医の先生は幸せになれるなら、是非頑張って欲しいとおっしゃってくれています。 極度の全般化とよく言われますが、街中で外国人男性と日本人女性のカップルなんか見掛けると、どうしてもどうしても強くみんな外人が好きなんだと思ってしまいます。 こういう人間になってしまったのですが、何かアドバイス等はありますでしょうか?よろしくお願いします。

昨年11月から拒食になり、その後、過食症に移行しました。 週に2度ほどひどい過食をしてしまい、過食をしない日も頭から食べ物のことが離れず、過食への恐怖が常にある状態です。 過食しない日は、自分が安心して食べられる食品（ゼリー、スープ、サラダ、サラダチキン、アイス）のみ食べています。 食後、どうしても「もっと食べたい」という強い欲求があり、不安になったり、悲しくなったりします。そこで過食してしまうと強い罪悪感に襲われ、自分は生きる価値がない・愛される価値がない人間だと思ってしまいます。 特にアイスや普段食べない菓子パンなどの炭水化物を食べると食べたい欲求が耐え難くなり、身体が強く反応していると感じます。 ●血糖値の上昇が関係している気がするのですが、血糖値を抑える薬やサプリは効果がありますでしょうか？ 双極性障害もあることから、精神科に通院しており、主治医から、過食への対策としてトピラマートを処方されました。しかし、これを飲むと全身のしびれ、集中力の著しい低下などから身体が動かなくなり、過食への対策にもならなかったことから服用を中止しています。 本当に毎日つらく、過食や過食欲求を抑えるアドバイスをいただけると幸いです。