転院拒否に該当するQ&A

皮膚原発未分化大細胞型リンパ腫(再発)で入院予定です。が、当初負担のない部屋を希望しており実際、一旦はそのように決まったのですが、その矢先にMRSAが検出された為に入院が延期になり、再度入院の連絡が入退院センターからきたのですが、個室の特別療養室扱いで1日の費用が16800円との事なのです。私なりに調べたのですが、厚生労働省のガイドラインには係る特別の料金を求めてはならない場合として「病棟管理の必要性等から特別療養室に入院させた場合であって、実質的に患者の選択によらない場合。例)MRSA等に感染している患者であって主治医等が他の入院患者の院内感染を防止するため実質的に患者の選択によらず入院させたと認められる者」と、あります。私の場合は、同意書の見直しを求めたり意見を言う事は可能なのでしょうか?仮に意見した場合、入院の拒否あるいは転院を勧められるのでしょうか?そもそも経済的負担の少ないように紹介されてきた都内屈指の大学病院です。

義母が約25年前から難病の脊椎靭帯骨化症です。73歳。転んで、骨盤骨折。骨折する前から腹痛と、嘔気でいつもの病院に受診、下剤と吐き気止めを処方。それでも、嘔吐、発熱そして腹水でﾊﾟﾝﾊﾟﾝに膨らんだお腹。救急車を呼んだが、難病を持っているため受け入れ拒否。難病でかかってるいつもの病院も受け入れ不可。救急隊が直談判でやっといつもの病院に入院できました。腎不全、重症貧血で利尿剤、成分輸血等をし、内科的には治療が終わったので、一月寝たきりだったため、寝返りも打てない寝たきりに。内科はこの後リハビリで座位まで可能になってから退院と説明。しかし、整形では難病のためリハビリの効果はないためこのまま退院と判断。入院前まで自分で便座に座れたのに寝たきりのまま退院ってありですか?施設では難病があると受け入れてくれません。摘便も駄目です。療養型病院に転院とかになるものではないんでしょうか。また、寝たきりのまま輸血しに通院になりますか?リハビリは駄目な病気でしょうか?教えてください。よろしくお願いします。

２６週の妊婦です。切迫早産の状態です。 先日の診断で胎児に３つの異常が確認され、染色体検査で１３トリソミーだと判明しました。 ①ダンディーウォーカー症候群（小脳） ②口唇裂 ③単一臍帯動脈 現在総合病院で入院していますが、延命処置を希望していないため、張り止めの点滴を止め退院することになりました。 そこで４つの質問です。 ①「出産は総合病院では無く、当初診察をしていた個人病院（６ヶ月目まで個人病院で診察をしていましたが、切迫早産の進行が早いためMFICUのある総合病院へ転院しました）を希望したいと考えていますが、可能でしょうか。」 ②「３０週以前に個人病院での出産は可能でしょうか」 ③「総合病院で担当医より、出産後の胎児の状態によっては簡単な処置（胃に管を入れてミルクをあげたり、点滴など）はしたいとのことでした。拒否することは可能でしょうか。」 ④「また、個人病院で出産した場合、延命処置をせず「みとる」ことは可能でしょうか。」 宜しくお願いします。

抗がん剤をやめケトジェニックとビタミン点滴/温熱療法で治療したいという夫と、抗がん剤を勧める主治医との関係で悩んでいます ◾️治療経緯◾️ 40歳男性、昨年10月膵頭部に3cmの腫瘍、11月開腹し腹膜播種が見つかり切除不可となり3クール抗ガン剤投与 (アブラキサン/ジェムザール) CA19-9が1クールで39まで下がるも3クール目に上昇に転じ57 3月の1ヶ月間抗がん剤を休止し、黄疸初期症状が見られ 胆管及び十二指腸にメタリックステントを先日留置済 現在CA19-9は300近くまで上昇 入院しながらステントの経過観察中、近く退院予定です 現在の病院で温熱療法はなく、主治医は食事療法には否定的で体力回復次第抗がん剤(TS-1単独)をと勧めています 食事/温熱療法の病院へ紹介状を書くことは了承頂いてますが、夫はあくまで転院ではなく、今の主治医に今後の経過も見て欲しいと思っております 食事療法の病院は小規模 現在の病院は癌専門の大規模 安心感が違うということです この場合、主治医の勧める抗がん剤は拒否出来ないのでしょうか 退院後、毎週診察に来るよう言われているのですが その都度抗がん剤を勧められるのはストレスになってしまいます 月に一度の経過観察を主治医との関係を壊さないようにお願いする方法はありますでしょうか？ 抗がん剤を拒否する理由は体重がかなり落ち、奏功率4%で副作用が強い薬を使うより、食事療法など副作用がない方法で毎日を有意義に過ごしたい為です ご回答よろしくお願い申し上げます

76歳の父です。2月17日に小脳梗塞にて緊急搬送、併せて肺炎も併発。救急病棟にて治療→少し回復 (ペースト状の食事も可能になる)3月14日にリハビリ病院へ転院。一般病棟に入る。肺炎の影響？痰が多いため吸引を頻繁に行う。約1週間後、嚥下障害が発症した為、足の付け根より、中心静脈栄養へ、移行。その間、熱が上がったり、下がったりでリハビリも出来ていない状況。肺炎が少し落ち着いたとの事で4月27日に療養病棟へ移行。しかし変わらず痰の吸引は行っている。病院からは、本人が嚥下のリハビリや、体のリハビリを拒否している、本人と電話で話せた内容は体がつらい、痛いとの事。痰、特に鼻腔からの吸引も痛い。認知症はまだ無さそうでこちらの事も理解は出来ます、呂律は回りづらく言葉は聞にくいですが。コロナ禍という事もあり面会は出来ませんが病院に行った際にはコンタクトを取れるよう、お願いし1、2回少しの会話もさせて頂きました。 上記が現状となりますが、素人ながらに、まずは、肺炎を治療→体が多少楽になる→嚥下リハビリ→体のリハビリの順番に思います。セカンドオピニオンの活用により、治療優先(肺炎)＋嚥下リハビリを重点的に行ってくれる病院を探したいと思いますがいかがでしょうか？ また、鼻からの痰の吸引が本人はかなり拒否をしている(痛い)みたいで緩和処置等は無いのでしょうか？リハビリ病院なので技術の関係で痛みがかなりあるのでしょうか？ 入院も長くなってきていて、このままの状況ですと何も変わらない気が致します。家族の希望は口から食べられる、少し体を動かせるが目標になります。 ご教授頂きたく、ご相談させて頂きました。宜しくお願い致します

敗血症性ショックと診断されましたが 原因は不明です。 入院中、食事をほぼ取れず高栄養の点滴に頼っていて母は家に帰れば食べれるようになると言っていますが心配です。 鼻からの栄養を母が拒否している為、病院ではもう出来る治療はないので退院か転院となり母の希望で自宅療養に決め5月22日に退院が決まりました。 こんなに長い間食べれていないのに急に口から食事を取ることは可能でしょうか？仮に食べれたとして消化器系は直ぐに機能してくれるんでしょうか？この歳で飲食をとりたく なくなるということは老衰ではないのかと思ってしまいます。 退院後、自宅でも点滴と呼吸器は継続します。 母に食べさせる食事にはどういった事に気を付ければいいですか？ どんな物を食べさせてあげればいいでしょうか。 担当医は母が好む物を食べさせていいと言っていますが…。 不安しかないです。 母の今の容体は、点滴のこともあり手足は浮腫み胸には胸水がたまっています。 その為、呼吸が辛そうなときがあります。 お気付きな点があれば教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

こんにちは。 現在11週6日のものです。 不妊治療にて授かり、陽性反応後は、専門病院にて、 年齢的なものもあるので、週1回の検診を受けていました。 専門病院(分娩できない)での最後の診察が、10/30でした。 総合病院あての紹介状を頂き、11/6に総合病院に初診に行きました。 専門病院に転院する前に通っていた、総合病院です。 私の以前の病歴より、出産は引き受けられないということで、紹介状を書くと言われてしまいました。 結局、紹介状は書いてもらえてあるらしく(電話でこちらから確認)来週、月曜か火曜に、紹介先を受信する予定なのですが、総合病院では、そのお話のみで診察を受けていないので、2週間あいていることになります。 仕事をしている関係上、来週にいくしかないのですが、 週1で診察してもらっていた後で、しかも、診療拒否的な対応を受けての次の診察待ちの状況で、流産などの心配をしています。 いまだに、基礎体温を計っているのですが、高温から下がってくるのは一般的にいつごろなのでしょうか? 予測型の体温計なので、寒さで低くなっているのかもしれないのですが、心配になりまして・・・。 アドバイスいただけますでしょうか?

1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。

2年半強前、起床困難や職場拒否感で「うつ病」診断を受けた女性(40代・有職)と通院を続けています。ジェイゾロフト50mg/1日、眠気も理由に1年後にパキシル20mg/1日、1回/1ヶ月のペースで通院しましたが、改善しない、「世間話」様の診察(本人)、本人を責めるな診察を契機にこの9月末に転院。パキシル40mg/1日の2週目、起床が楽になり、生活習慣の話まで及ぶようになっていましたが、「周囲につられて」オーバーワークの10月を経、また、年末の書類仕事の山を前に(と思えます)、11月から起床困難、眠気を抱えての仕事、過眠(休日20時間超)、思考・判断・動きの緩慢、億劫感…強い精神運動抑制の毎日に。カウンセリングと診察を1回/1週のペースで通院しています。更年期外来の所見は-です。的確で丁寧なお話の先生ですが、言葉少なめで、彼女がどんな状態にあるのか伺いそびれています。漠然とした質問で恐縮ですが、お教えください。

70歳代父ががんで、同一地域内のがん拠点病院間（B➡A）の転院を希望しておりますが、実現可能かのご相談です。 経緯 ・18年までは病院Aで治療を受けていたが、薬へのアレルギーがあったことから治療に必要な薬を飲んでいなかった。その際、担当医師の理解を得ていた。ところが担当医が代わり、その薬を飲んでいないことを理由に治療終了と言われ追い出された。 ・その後病院Bで治療を開始。検査を継続的するが、毎回検査結果を口頭で説明されるのみで、画像を見せるなどの説明を要求しても時間がないなどと対応してもらえなかった。 ・24年11月末にエコーで3.5センチのがんと思われる部位を印刷した画像で指摘。その際の一言目は「よかったですね」。10月末のCTでは腫瘍はないといわれており画像の確認を求めたが拒否され、「無いと言ったでしょ」と怒鳴られた。 ・24年12月初旬、病院Bの対応では不安のため、別の地域病院で紹介状を書いてもらい病院Aへ相談に行くも、過去の病院Aでのカルテを見たうえで、治療終了になっているため、病院Bの主治医の紹介状がないと受け付けませんと、帰される。 引き続き病院Bで診察継続 ・25年1月中旬外科の診断時に24年10月末のCT画像を見せてもらうと2センチの腫瘍がはっきりみえた。その後外科手術で腫瘍摘出。 ・25年2月中旬の血液検査で腫瘍マーカーが急上昇しており、検査を依頼するもしばらく様子を見ますとのことで検査を設定してもらえなかった。 ・3月中旬、検査結果で他臓器へのがん転移が確認された。この主治医からは必要な治療が得られないため、一度断られた病院Aへの転院を求め、紹介状を依頼。紹介状は得て診察の予約は取れたが、その後日に再度病院Bで診察に来るように言われている。 この場合、病院Aの担当医と病院Bの担当医の間で話ができており、やはり病院Aへの転院は難しいのでしょうか？ 他臓器へ転移しておりますので、父はもう数か月かと思われます。最後だけでも、満足のゆく治療を受けてもらいたいと考えておりますし、このまま病院Bの主治医に片手間で処置される状況では父の魂が浮かばれないと思っています。 病院Bを回避し、病院Aへ転院する何か良い方法はないものでしょうか？ なお、病院Aと病院Bの規模差は病院A＞病院B、いずれも自宅からは等距離です。 いずれも病院も地域のがん指定病院ではありますが、病院Bの場合は父のがんの専門は現在の主治医のみですので、主治医からは逃げられません。 また現在は病院Aを追い出される契機となった薬は服用しております。 長文で申し訳ありませんが、ご助言をいただけますと幸いです。