通院をやめた再度通院に該当するQ&A

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抗がん剤の中止について

person 70代以上/男性 -

食道がん手術の一年後に肝臓転移(10mm程度のものがひとつ)があった父の抗がん剤治療について相談させてください。 肝臓転移後にTS1を二週間投与後、二週間お休みというサイクルで一年半程服用しております。(TS1の副作用は少しのだるさ位で、食欲もあります。)その後がんは少し小さくなったまま大きくなることもなく、腫瘍マーカーも問題ない状態が続いており、主治医からは次回のCTの結果次第ではTS1の服用をやめて様子を見るという選択もあるとお話がありました。 ただ、中止した場合、がんが大きくなった時に再度TS1を服用しても耐性ができてしまっているかもしれないというお話でしたので、継続するか中止するかで迷っております。中止した場合に考えられることを教えていただけないでしょうか。 ちなみに以前こちらで放射線治療等の相談をさせていただいた後、入院しての抗がん剤治療ではなく、通院でTS1を処方してもらいつつ、放射線科でのセカンドオピニオンを受けましたが、「肝臓に転移したがんが小さすぎるので様子を見たほうが良いのでは」という回答をいただき、放射線治療はしませんでした。(セカンドオピニオンの時点でがんが小さくなっていたようです)

5人の医師が回答

昨年末から続く呼吸苦、体調不良

person 40代/女性 -

私は四年程前から息苦しさや不正脈などに悩まされて、その度に病院で検査してきましたが、最近外を少し歩くだけで息苦しくなり、酸欠の様な状態になります。昨年の主な検査は、一年程前に心エコー、ホルター心電図、大腸内視鏡、子宮ガン検診、乳がん検診、詳細な血液検査、10ヶ月前程前に脳のMRI、半年程前に胸部レントゲン、二ヶ月程前に胃内視鏡検査、腹部エコー、一ヶ月程前には血糖値、ヘモグロビンA1c、中性脂肪、コレステロールの簡易検査をしました。心拍数が平均を上回る以外は特に問題無しとの事でした。2年前には耳鼻咽喉科や呼吸器内科にも通院していましたが、その時にも耳鼻咽喉科では特に問題無し、呼吸器内科では気管支に多少の炎症と肺に二つブラがある以外は特に問題無いと言われました。私自身感じているのは、気管支の問題ではないかというのと、生理前二週間程前からと、カフェインアレルギーではない筈なのですが、カフェインを摂取すると症状が強くなる事です。因みにカフェイン摂取は大分前からやめています。何科で何の検査をするべきでしょうか?また再度詳細な血液検査をすべきでしょうか?そして、近場に信用出来る病院が無いのも悩みの種です。原因をはっきりさせて、息苦しさから解放されたいので、宜しく御願い致します。

2人の医師が回答

肺炎で治療中の父の転院の必要について

person 70代以上/男性 -

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9 と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から1時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

体の痒みについての質問です。

person 40代/女性 -

昨日線維筋痛症のご相談をさせてもらい数多くのアドバイスをいただきありがとうございました。 また違う症状で相談させてください。 アトピーではないのですが温度や食べ物、接触性皮膚炎などで長年悩んでおります。 現在身体中が痒く同時にビリビリ感もあり眠れない状態です。 デリケートゾーンや目なども痒いです。 2ヶ月ほど前にアンチョビを食べたらアレルギー症状が出てしまい診察していただきました。 唇が3倍くらいに腫れ上がり舌炎になりました。 身体の痒みは上に書いた症状です。 お腹も下ってしまったのでその薬も処方していただきました。 そうしたら薬の方がより合わなかったようでかさぶたができるほどの湿疹ができてしまい再度診察を受けたところこの薬はやめてくださいと言われ中断しました。 それから何を食べてもアレルギー反応が出てしまい昨日病院に行って舌炎の薬や吐き気もあるので吐き気止めも出していただきました。 素人判断なのではっきりは断定できないのですがそのお薬を飲んでから痒みやピリピリ感や下痢が酷くなり夕食におうどんを食べたら下痢が止まらなくやっと落ち着いたので横になっている状態です。 現在わかっているだけで7種類の薬でアレルギー反応が出てしまっていて症状に対しての処方がしていただけません。 とりあえず新しく始めた薬は診察を受けるまでやめた方が良いと思っているのですが判断はあっているでしょうか? そして痒みに対しては処方されているクリームをぬったので落ち着くのを待っています。 唇は痛みの方が強く薬をぬってもすぐ乾いてしまいます。 通院している皮膚科の医師がとても親切な方で用途や場所によってお薬を変えてくれています。 アレルギー検査も視野に入れているのですが現在病院もやっていない時間なのでこの痒みを緩和させるにはどうしたら良いでしょうか?

5人の医師が回答

「睡眠障害(中途覚醒)」の追加相談

person 20代/男性 -

先日相談させていただいた者ですが、改善の兆しがないため再度質問させていただきます。 中途覚醒(もしくは早朝覚醒)が続いております。原因はわかっておりません。 前回と症状はほぼ変わりません。ここ数年のあいだ睡眠障害が続いております。もともと入眠困難の症状があったのですが、デエビゴを飲むことでおおむね眠ることはできています(ただし、薬がないとどんなに疲れていても眠れません)。ですが、中途覚醒にはまったく効きません。 特にここ一年は、6時間以上通して眠れたことがほとんどありません。5時間以上も稀です。毎日早朝に目が覚めてしまいます。そのままでは確実に日中朦朧とするため、再度眠りにつきます。眠れないときは、薬を飲んででも無理やり寝ます。そうやって睡眠時間を確保するのですが、二度寝、三度寝を含めて合計7時間以上寝ても、眠気や疲労感の残るときがあります。中途覚醒せず、7時間以上通して眠れたら日中の生活にまったく支障はないのです。 睡眠外来にかかったことがあり、うつ病の薬をもらいましたがまったく効きませんでした。そのまま様子見となり、まったく改善しないので通院はやめてしまいました。 当然、睡眠時無呼吸症候群を疑い、夜中に何度か録音をしたことがありますが、いびきはありませんでした。 夕方以降のカフェイン、寝る前のブルーライト、いずれも控えております。 睡眠障害にも様々な原因があるかと思います。うつ病やストレス以外にも、血糖値の乱高下、ドライアイ、鼻づまりでも起きると聞きました。他にも原因があるかもしれません。これまで複数の心療内科・睡眠外来にかかったことがありますが、そのような説明を受けたことはありませんでした。 この度の中途覚醒の原因としては何が考えられるでしょうか。ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

4歳 霰粒腫の治療について

person 乳幼児/男性 -

4歳5ヵ月の子供です。 9月末に右目上眼瞼に4~5ミリ程度のしこりが出来、眼科を受診したところ霰粒腫と診断され、点眼薬2種類(ガチフロ0.3%とフルメトロン0.02%、1日3回)を処方されました。 保育園に通園しているため1日2回点眼し、2週間弱経過してもあまり小さくならなかったため、再度受診したところ、点眼薬を使い切るまで(約1ヵ月)点眼を続け、あとは自然吸収を待ちましょう(通院不要)とのことでした。 自然治癒でも良いとお伺いし、またステロイド点眼薬を使用するのに少し抵抗があり、受診後点眼をあまりしなかったところ、しこりが6~7ミリ程度に大きくなってきました。 このような状況下、以下ご質問をさせて頂けますでしょうか。 1.点眼を途中でやめてしまったが、今から再度点眼(1日2~3回)をしても問題ないか。(手元にある残りの点眼薬を使用。点眼を中断してから2週間弱期間が空いています。※その間、たまに点眼したりもしていました。) 2.点眼を再開する場合、使い切るまで(今から約2週間程度。以前の使用期間と合計して約1ヵ月)使用しても問題ないか。 ※ステロイドの副作用(緑内障など)の心配はないでしょうか。 3.ステロイドは使用せず、ガチフロ点眼薬のみの使用でも効果はあるのでしょうか。やはりフルメトロンも使用すべきでしょうか。 4.治療方針として、冒頭に記述のとおり、点眼薬を使い切るまで使用し、後は放置(自然吸収を待つ)で問題ないでしょうか。 お手数ですが、ご教示頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

双極性障害 快復期なのか?

person 20代/女性 -

28歳の娘についてです。 今年の4月から転職して保育士になりました。慣れない仕事と、コロナ恐怖、在宅勤務、4月30日に久しぶりに職場に行き何かがあったようで、5月1日、突然躁状態になりました。3ヶ月ほど躁状態が続き、6月末からリーマスと、インチュニブを服用し、医師の判断で9月末から薬をやめました。この間に職場は解雇され、恋人とは別れ、友達とも疎遠になりました。 当初は双極性障害との診断でした。統合失調症の疑いもあり、また、一過性の精神障害も疑われています。本人にはASD傾向があり、こだわりが強いです。 現在、服薬がなくなってから10月末から通院していません。本人の状況は、朝9時に起きて夜の1時に寝る生活です。夜はよく寝ており、食欲もあります。 日中は、スマホとテレビを見ることが中心です。それ以外は、自分の洗濯物、庭仕事、散歩、お菓子作り、絵画教室などして過ごしています。見たい映画は、見にいけます。一人で、外出するのは歩いていける範囲です。電車バスには、一人で乗っていません。人の多い大型ショッピングセンターや、音のうるさい家電量販店に行くのを非常に嫌います。対人恐怖もあるかもしれません。近所の方とは挨拶ができます。 働くことや、リワークに通うことを勧めても、「マスクするのが嫌だから出来ない」 家族の会話は普通で、よく笑います。ただ、父母に対するボディタッチが多いです。特に母親の胸を触りたがります。 今の状況は、双極性障害の快復期と、とらえて見守るのが適切なのか、異様にマスクを嫌うことや、人混みを嫌うことを理由に、再度医者に通うことを考えるのか、迷っています。 再度医者に通う場合は、他の医師にかかろうと思っています。

3人の医師が回答

慢性副鼻腔炎経過について(副鼻腔CTで白い影が残ったまま)

person 30代/女性 -

以前も質問させていただきました。 7/30にコロナ陽性になり、続いていた咳が悪化してきた為、8/24呼吸器内科にかかり喘息と診断されました。 9/3ぐらいからおさまっていた左鼻のつまりと鼻をかむと黄色や透明の粘りのある鼻水と下を向くと鼻の奥が臭う(少し頭痛あり)のでそれに伴い痰がらみの咳が出るのが気になり9/5に呼吸器内科で相談したところ、副鼻腔炎からくるものではないかという事で追加でクラリシッド3週間分がでて飲み始めたところ少しずつ良くなり9/26飲みきりました。 そして9/28に上咽頭炎で通院している耳鼻科の日だったのでクラリシッドを継続しなくてよいか相談し初めて副鼻腔CTを撮りました。 左鼻の奥(症状があった方)に少し白くなっているので、継続してあと6週間のみ再度CTを撮る事になりました。 そして11/2にCTをとり、前回より良くなっているがまだ少し白くなっている(膿がある)所があるのであと1ヶ月クラリシッドを飲みましょうという事で今日飲みきり再度CTを撮ったところ、前回同様少し白くなっている部分がまだ残っていました。 先生いわく症状も落ち着いているし、このままクラリシッドはもうやめて様子見でいいとの事でした。(腫瘍などでは無いとの事) 症状がほぼ無く、軽度の副鼻腔炎でこれぐらいの状態ならもう放置でいいでしょう、膿も完全になくならないと思います。と言われ たのですが、片側で白い影が残ったままの状態が私的にとても気になります。 本当にこのままでいいのでしょうか。 不安が拭えないので、より多くのアドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生後1ヶ月コロナ感染38度台の哺乳と沐浴

person 乳幼児/男性 - 解決済み

11日0時20分 37.8度 11日1時40分 38.4度 救急病院へ向かい結果コロナ陽性となった生後1ヶ月の子供について2点相談させてください。(血液検査尿検査上炎症等はなし) 今のところ発熱のみの症状で呼吸等も問題ありません 3-4日目でも37度台に下がる時間がなければ&他の症状がでたり呼吸に異常がでれば再度通院を行う予定です 現状は熱が出たばかりなので安静にして様子をみていますが、そちらに際し2点質問がございます。 1、哺乳について 1日にミルク40-80ccをたす程度で基本母乳で育てています。 体重4700g、1日あたりの増加量30g程度なので母乳はそこそこでており、1日に欲しがる時欲しがるだけあげていました。 体調が悪くなってからも吸ってはくれていますが少し哺乳の回数は減っています。 水分補給も必要な状況で、どのくらいまで哺乳は様子をみて良いのでしょうか。 常温のペットボトルの水やOS1も自宅にありますがスポイト等でこんな状態になったら飲ませた方がいいなど目安はありますでしょうか。 2.沐浴 基本安静だと思うのですが、沐浴はいつまでやめたほうがよいのでしょうか? 熱が出ている間は基本身体を拭いて過ごすのが良いかと思っておりますが、3日も4日も入らなくて汗だく&新陳代謝も良い中判断がつきづらい為、どのように行動していけば良いか教えてください。

7人の医師が回答

急性低音障害型感音難聴とダイビングについて

person 40代/女性 - 解決済み

下記のような経緯で通院中です。 めまいの症状はありません。 先生にスキューバダイビングをしてもよいのか相談しましたが、先生自身がダイビングにあまり詳しくないとの事で、何とも言えないがあまりおすすめしないとしか言えないとの見解でした。 もちろん、症状が出ている時は行くつもりは無いのですが、趣味でストレス解消になる為、できれば続けたいです。 無症状でもやめるべきなのでしょうか? そのあたりがいまいち判断できず悩んでいます。 来週ダイビングの予定がある為、ダイビングに詳しい別の耳鼻科にも行くべきかも考えましたが、現在の耳鼻科に不満は無いのでまずはこちらに書き込みさせていただきました。 アドバイスいただけますと幸いです。 〈経緯〉 昨年11月に右耳の詰まりと聴こえの違和感(人の声が響く、自分のうがいの音がこもって聴こえる)があり、耳鼻科を受診。 聴力検査の結果、250Hz付近で50~60dB。 急性低音障害型感音難聴と診断される。 プレドニン、メコバラミン、アデホスコーワ服用により1週間ほどで症状及び聴力回復。 今年4月中旬に再度発症し、聴力も11月とほぼ同様レベルまで落ちていた。断定はできないものの繰り返している事からめまいの無いメニエールの可能性も出てくると言われ イソバイド、メコバラミン、アデホスコーワを処方される。 5/7時点、耳の詰まり感はなくなり、聴覚が250Hz付近で20~30dBまで回復しているが正常値まであと一歩なのでもう少し継続しましょうという事で引き続き薬を服用中。

2人の医師が回答

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