酸素4リットルに該当するQ&A

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脳梗塞ごの栄養について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親70才5月に両側の脳梗塞とてんかん、アルツハイマーでだいがくびょういんに入院。7月に地元のそうごうびょういんにてんいん。2年前にクッシング症候群。コートリルを服用。副腎摘出、血管がほそくなり、脳梗塞。現在コートリル、てんかんのくすり、血液サラサラのくすり。を点滴にて服用。経鼻の栄養材も戻すようになり、ごえんが激しく、中心静脈にて高カロリーの栄養を開始。血管がもろくなり刺すところが限られ経鼻のえんしゅありきっどみたいなものもだめで、ジュースみたいのもだめで、肺炎とごえんをくりかえし 耐性りょくのうきんもあります。大学びょういんで抗生剤の選択しが少なくなりいまはゾシンを投与。消化器がよわり、ごえんも激しく中心静脈にして1200calになりましたが、意識はありますがめをひらいてたまに問いかけににぎります。てんかん発作もぴくぴくてあしがうごき植物人間みたいですが、そうたんぱくも4、8、アルブミン2、2、貧血も13のところ7、0暗いしかありません。延命はしません。酸素は鼻から2リットル。とにかくだえきがすごく吸引するとえいようをはいてしまったりげりになったりします。先生もついに中心静脈にしたそうですが、けっかんももろく、刺すばしょもすくなく、刺していれば感染リスクもあります、4ヶ月で肺炎は10回をこえ左にねかせると酸素濃度が85かまで落ちるので右向きか上向きです、熱もたびたび出してそのたびに抗生剤。痩せていく母親を見てもうおはかも準備しましたが鼻がダメで中心静脈ということはもうこれでいちかばちかと看護士にいわれました。鼻から胃腸がだめで中心静脈のほうが黄色いぱっくの栄養剤でカロリーがありいいようなきがするのですが、消化管をつかわないということはもうそろそろ覚悟したほうがいいでしょうか。

3人の医師が回答

肺疾患のある高齢者がコロナ感染した時の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母のことで相談があります。 週3日ディサービスに通っていましたが、そこでコロナに感染しました。 入院した病院の主治医より最終的に人口呼吸器をつけるかけないかの回答しなければなりません。 同居のため、私(娘)は濃厚接触者のため、やり取りは全て電話です。 正解はないと思ってます。きっとどちらの判断をしても後悔する事になると思いますが、基礎疾患のある高齢者が人口呼吸器をつけると回復はしないものでしょうか? どのような場合は人工呼吸器をつけない方がいいのか、つけた方がいいのかなど、専門の先生のご意見を伺いたくお願いします。 コロナに感染する前は年相応に元気でした。経緯は以下の通りです。 4/22(金)21時濃厚接触者の連絡、4/23(土)15時陽性、救急車で搬送、同日19時に入院。 その時にはコロナ感染はしているが、コロナの肺炎にはなっていないと言われました。 基礎疾患は高血圧、高脂血症、認知症、慢性閉鎖性肺疾患(在宅酸素1リットル) 4/26(火)12時に主治医より現時点では食事も8割とれて病状は落ち着いているが、高齢、飲みこむ力も弱く、窒息のリスク、基礎疾患等の状況から見て急変するリスクが高く、いつ急変してもおかしくない、年齢、基礎疾患から人口呼吸機をつけたら、回復はしないだろうとのこと。

5人の医師が回答

90台認知症で肺炎入院、転院を希望

person 70代以上/女性 -

入院し、4日目ですが、身体拘束に過剰さがみられ出来ることなら転院させたいと思っています。認知症で腕をよく動かす(体調が優れない時は特に)ので、点滴している上半身はやむを得ないのかも知れませんが両足もリストバンドに紐をつけたもので柵に結ばれていました。また点滴以外の時も酸素マスクを外す(3リッター)からとミトンでなくリストバンドに紐の拘束帯で柵に固定するしかないと看護師さんの説明。4点柵、ジャンプスーツ、4肢拘束の姿はあまりに母が可哀想で、その要因に人手不足があるのが明らかな様子です。認知症ですが、息子の私の事はよく判り意味がハッキリせずも何かと喋ります。入院していることを伝えるのですが、不安そのものとみて取れます。入院初日と翌日のみ会っただけですが、褥瘡リスクも高そうに感じ、看護師さんが話しかけてくれる感じもなく(息子の私に、母の事を「困った人」として話されたり)不信、不安があります。それと、面会日時が平日のみ決められた3時間の内15分のみで、休まなくては会えません。面会は私しかしませんので母の精神状態や認知度もどうなるか、とても不安です。近く先生からの初回病状説明がありますが、面会できないことを理由に転院希望を申し出る事は可能でしょうか。本来、相談員さんにお願いするのかも知れませんが、この場合は自分で病院を探すことになりますでしょうか。  アドバイスをお願い申し上げます。

8人の医師が回答

両手の指先が紫色になり、ちくちくと痛みます。

person 70代以上/女性 -

カテゴリがわからず、とりあえず「頭の病気、神経の病気」でおたずねします。私は3年前からの中枢性尿崩症(脳腫瘍が原因ではありません)に罹患しています。いまも、毎日、氷水や氷を入れたお茶を一日4〜6リットル飲んでいます。2週間ほど前、指先が紫色になって痛みもあるので、気温が低くなってきたところに、冷水の多量の摂取が原因かとも思いました(しかし、こういう異変は初めてです)。心配なので、脳神経外科の主治医に尿崩症関連かどうかたずねましたが原因不明。指先の酸素濃度を測定してもらったところ、計測不能なほどで血流不全?のようでした。メチコバールとユベラNを2週間分処方され1週間飲みました。指先の紫色はやや薄くなりましたが、ちくちくした痛みは収まらず、よく眠れません。加えて、薬の副作用なのか、かなり疲労感があります。で、脳神経外科の先生に来週、症状改善せずと、再度診てもらうつもりですが、この指先の異状はそもそも脳神経外科の病気ではないのでしょうか。何の病気なのでしょうか。ちなみに3ヶ月前の血液検査ではALPが455、γ-GTが252、CPKが42と異常値です。また、私は20年ほど前に胆のうを摘出しています。

1人の医師が回答

ALSと喘息の併発の対処

person 50代/男性 - 解決済み

一昨年からムセによる咳や、呂律回らない軽い症状が始まり、昨年夏前から息苦しさが出始め、一進一退しながら徐々に息苦しさは増し、今年2月中旬急きょ入院しました。ALSと診断されました。気管切開し常時人工呼吸器を付け、酸素3リットル、胃ろうも設置。嚥下機能に問題あり、食事は全て胃ろうからが基本です。2ヶ月の入院経て先日退院介護施設に移りました。 リルゾール、ラジカットの進行抑制薬の他、安定剤、そして喘息もあるため、小青竜湯、モンテルカストも服用してます。4月20日ごろからラジカットと筋力リハビリ始めて呼吸は徐々に楽になってはきてましたが、私5月はアレルギーある関係と思いますが、ここ1-2週間、夕方辺りから、気道が狭くなり息が苦しくなります。モンテルカストは就寝前の21時に服用してますが、血中濃度が低くなってるせいかと思い、19時頃モンテルカスト前倒して飲んだら、10分くらいでかなり楽になりました。困るのは明日以降ですが、モンテルカストは一日一回ですので、苦しい時間帯をサポートする薬が、緊急に欲しいです。介護施設に居るので、次の往診まで1週間もあり待てません。どうすれば良いでしょうか。

2人の医師が回答

0歳 陥没呼吸と言われます

person 乳幼児/女性 -

4ヶ月でRSウイルスにかかり入院しています。入院5日目です。 分泌物が多く適宜吸引してもらっています。時々ゼーゼーというのですが、看護士さんから陥没呼吸があると言われました。 喉仏下らへんがぺこぺこしたりみぞうちがペコペコしておりSPO2が93%くらいだったので酸素0.5リットルを使用しています。RSと診断され8日目です。 レントゲンで肺は綺麗で肺にエアーはしっかり入ってると言われます。 また、陥没呼吸をしていてもspo2は正常な時もあります。脈拍は100以上な時が多いみたいです。 RSになる前より、呼吸回数は多めで寝たり、普通の時でも喉仏下がペコペコするのはよくあります。それが陥没呼吸だとは知りませんでした💦 なので日常的になっていますが、ご機嫌な事が多いです。   陥没呼吸になる原因として痰がしんどいのかな?と言われましたが 心臓などが原因と言うことは無いのでしょうか。その他肺の病気など。。。 大きな病気ではないかと心配しています。 (その他にもヒルシュスプルング病疑いで大学病院通っています) 今までの診察で心臓について言われたことはありません。何か心臓に原因があれば診察の時に分かるものでしょうか。 写真の丸をしたところがペコペコします。

4人の医師が回答

8ヶ月心疾患持ち グレン手術後からの熱

person 乳幼児/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 先天性心疾患持ちの8ヶ月になった娘についてです。 8月28日にグレン手術を行い、2日でPICUを出て、一度熱が出たりなどありましたがその後順調でした。 先週の9月4日から再度熱が上がり、今日に至るまで最高38.9程の熱が続いております。 血液検査や尿検査など行いましたが、なにも出て来ず、血中の感染数値は高いままだそうです。 坐薬の解熱剤を投与すると、一時的に下がりますが、上がったりを繰り返しています。 もともと、術後のCRPが高くなりやすい子のようなのですが、1週間も熱が続き、また時折咳き込んでおります。 先週はミルクもほとんど口から飲めず、胃管より注入、昨日の日曜にようやく少しづつ口から飲めるようになりましたが、ムラがあります。 何かが感染し、併発して中耳炎にはなっているようですが、抗生剤を投与しても感染数値は改善していないようです。 酸素も発熱前は0.5使用でしたが、現在は2リットル使用しております。 原因がはっきりせず、また術後も相待ってグレン循環が体にしっかり馴染んでくれるのか心配です。 何か考えられる原因はないでしょうか? ご回答お願い致します。

4人の医師が回答

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