重症筋無力症疑いに該当するQ&A

経過を以下に書きます。考えられる原因や、対処法、他に受けるべき検査など、ご意見お願いします。 2月中旬:文字列が右下がりに傾いている、縦線が左に傾いてる感じがし、眼科受診。OCT・眼底検査で問題なく回旋斜視ではと言われる。 2月下旬〜:印刷物や画像の余白部分、表のマス目が均等な幅でないように感じる。文字1つ1つが微妙に右に傾いてみえる。 3月上旬:大学病院にてOCT・目と脳のMRI・眼球運動検査。問題なし。 3月中旬:同大学病院にて斜視専門の先生の診察。上方視で左目に僅かなずれがあるが、正常の範囲内とのこと。症状に日内変動があるか、悪化傾向があるか聞かれ、無い(この時はありませんでした)と答えたところ、末梢神経の問題の可能性ありのため、経過観察することに。 現在:PC画面の表で、右目の前より右側の縦線は\、左側の縦線は/のように傾いて見る。日常生活において全てのものが微妙に傾いて見る。首を傾けると、症状が悪化するように感じることがある。 ※症状は両目、左目のみの時です。右目はほとんど真っ直ぐに見えますが、たまに傾いていると感じる時もあります。 以下、関連があるのではと思うことです。 ・1月中旬:1週間8度台の高熱が続く。ヘルペス感染疑いと診断。 ・1月下旬:生理的飛蚊症発症。2月初旬と下旬で2回の検査ともに散瞳剤の副作用で頭痛と酷いドライアイの症状あり。この頃から、毎日のように両まぶたの奥(特に右目)に痛みを感じる。(コンタクトをやめてメガネで生活するようにしてから改善しています) ・2月中旬(映画の症状より前):ハグをして右目が相手の肩にあたり圧迫される。痛みを感じたものの、特にその後症状はなし。 末梢神経の異常で、段々と症状が悪化したり、両目に症状がでることがあるのでしょうか。重症筋無力症などの難病が怖いです。可能性はありますか？

昨年12月初め夕方突然、右瞼が下がり初め次第に、複視、全身の脱力感に襲われ 地元の神経内科に受診しました。医師からは、重症筋無力症の疑いがあるので、検査させてくださいと言われ、抗体検査陰性なのでストレスですねと言われ、そのまま様子を見ていたのですが、症状が悪くなっていくばかりで、手足を使おうとすると硬直したり、足は、カクンと力が抜ける、食べ物を口に運ぶと、疲れる、ごくんと飲み込めない状態で、違う神経内科受診しました。医師からMGですね、先きに眼科受診、筋電図撮って来てくださいと言われ眼科受診、眼科医師から全身型MGだねと、直ぐ神経内科カルテ回しとくからねと言われ、後筋電図、胸腺腫観る為CT検査後、神経内科医師から、筋電図MGの所見が無いのと、CT検査異常なしとの事で、ストレスですねと？と言われ帰宅しました。一向に良くならず、最後の望みをかけ、神経難病センター神経難病専門の医師に診察していただきました。診察に30分ぐらいかけて下さり、医師から直ぐに良くなる、お薬使ってあげるからと、その前に良くなるかどうか？注射の検査させて下さいと、注射2本目、数十秒で目がスッキリ開き、視野が広がり、首が持ち上がり、スタスタ歩け涙が出ました。注射前後の写真を見せられました。薬を使って良くなったので、MGだと思いますと、ストレスと言われ続け、辛かったねと、感謝の気持ちです。 医師から、私が膠原病のお薬、プレドニン、免疫抑制剤服用しているので、薬で騙されて来たのかもねと？言われました。その日から、朝昼晩1日3回1錠、メスチノン服用しています。ですが、3時間ぐらいしか効かなく、医師に連絡しました、次週の時違う薬もあるので、使いましょうと言われました。長々となりましたが、次回抗体検査結果が出ます。もし、陰性の場合、降り出しに戻ってしまうのかな？と思ってしまい、相談させて頂きます。宜しくお願いします。

転換性障害と診断をうけて下記経過をたどっており、今では自力で地べたから立ち上がれない、階段が登れない、自力で手を上げてられない、握力がほとんどないという状況です。気分転換に海辺にいったり、カラオケにいったりする中で稀に症状が軽減する事もありますが、カウンセリングや筋弛緩法、自律訓練法、マインドフルネスを行なっていても劇的な改善は見込めず、悩んでいます。ネット検索しても経過の事例情報が少なく、完治したと言う人の話もあまり聞かないのですが、半年以上の慢性化事例ではどの程度の期間症状が継続する事例が多いのか、本当に治るものなのかご意見いただけますと幸いです。 ●症状経過 21年12月頃　針で突かれたような神経痛 22年1月頃　顎下に白ニキビが大量発生 22年2月末　いつものダンベルが上がらない 22年3月上旬　両腕腕先の筋力低下を感じる 22年3月中旬　カバンの持ち上げが辛い 22年3月末　整形外科受診 　　　　　　頚椎胸椎のMRIと血液検査 　　　　　　ストレートネックとの診断 　　　　　　筋肉の炎症は否定(血液検査) ※4月は様子をみることに 22年5月上旬　進行を感じ内科受診 　　　　　　　若干両足の違和感を感じる 　　　　　　　甲状腺異常はない(血液検査) 　　　　　　　ALS/重症筋力無力症を示唆 22年5月中旬　紹介で大学病院受診 　　　　　　　問診と簡単な反応検査を実施 以下の事由でALSは可能性低いと診断 1. 若干両腕表面の感覚が鈍いと感じていた 2. 握力計測では9、先生の腕を握った際は増 3. 症状に波がある等々 22年5月末　心療内科を受診 　　　　　　転換性障害疑いと診断 22年6月中旬　筋力低下の進行中 22年７月中旬　心療カウンセリング開始

◼️経緯　(4059988) 7月より強い脱力感・呂律が回らず・多様な中枢神経症状 →脳梗塞、重症筋無力症、膠原病を疑う。大学病院の脳神経内科へ。 上記検査結果は陰性。 心因性も疑い精神科の診察 →悩み・ストレス・精神症状がなく「精神科は必要ないと思う。体調不良の原因は不明」と主治医は首を傾げる。 自覚症状はなかったが不正脈が見つかる →循環器内科で心エコーとホルター心電図を検査(結果待ち) ◼️気付き 脱力感は減ったが、最近手の震えや冷や汗が出て、意識がぼんやりする。 少量のブドウ糖摂取で改善、軽い低血糖と思われる。 20代に反応性低血糖の診断・治療あり。 食生活に気をつけているが、今迄も疲れたり食事が乱れると低血糖が出ていた。 →7月からの体調不良は無自覚性低血糖ではと思い当たる。 低血糖で多様な中枢神経症状が出る事を初めて知る。 ◼️質問 1.内分泌内科へ受診する意義はあるか？ 低血糖の治療は食事療法と認識しています。 受診しても「確かに低血糖だね」と確認するだけになるでしょうか？ 2. 自分で血糖値を測定して管理したい。 血糖値測定器は薬局でセンサーの購入が必要のようです。 私は糖尿病患者ではないが、購入可能か？ 3.dexcom g6 は糖尿病患者しか購入できないか？(保険適用でなくて構わない) リアルタイム測定や低血糖の予測アラーム等、無自覚性低血糖が起こった場合にも早めに気付けそうで魅力的です。 もしくは、私でも購入できるおススメの機器があれば教えて下さい。 4.低血糖の治療に良い情報があればご教示頂きたい。 今回は脱力感が強く、食事が飲み込めず、自宅内を歩くのも物を持つのもままならず、2ヶ月休職しました。 子供の頃から低血糖体質です。年々症状が重くなっていると感じています。

担当医よりALSの可能性を先日示唆されました。8月中に針筋電図検査を予定していますが、下記のとおり、ALS以外の病気も含め診断確定と治療開始まで時間を要すると思われます。 下記の状況で、ALSの可能性は高いのか？、診断確定までの時間を短縮できる方法はあるのか？、そもそも下記肩関節の炎症に起因している可能性はないか？につきアドバイス頂ければ幸いです。 ALSを示唆されましたが、勿論検査次第ですが、重症筋無力症、多巣性運動ニューロパチー等も素人判断ですが、可能性があるのではと思います。 また、診断確定の短縮ですが、筋電図検査の結果を踏まえ専門医のセカンドオピニオンを仰ぐのもありかと思いますが、時間もかかりそうです。 何卒よろしくお願い致します。 【経緯】 ・本年4月上旬、右腕を使い重いモノが持ち上げられなくなる症状があり、近所の整形外科に相談。同整形外科の指示で、4月下旬に右肩関節部のMRI検査を外部で実施。 ・MRI診断結果は、肩峰下インピンジメント、腱板炎疑い、関節唇損傷疑いとありました。上記整形外科で週1回✕5回、ヒアルロン酸の肩注射を行いましたが改善なく、一方で肩が上がらない、指先に力が入らない、動かしにくい、腕筋力の一層の低下等の症状が5月中頃より現れました。同整形外科に相談し総合病院に転院しました。頚椎に問題ある可能性と最後に言われています。 【転院先での対応】 ・6月中旬　整形外科：頚椎MRI検査→異常なし ・6月下旬　脳神経内科：問診、血液検査→異常なし ・7月中旬　末梢神経伝導検査、頭部MRI検査→異常なし ・8月中旬　針筋電図検査予定 末梢神経伝導検査の後、ALSの可能性も示唆されました。針筋電図検査結果に異常がなければ、癌の検査を行う方向と聞いています。 但し、医師よりはALSについては他部位の症状がなければ診断確定にはならないと言われています。ALSの可能性あれば、診断確定、治療の開始までは時間がかかりそうです。 【現在の症状】 ・肩の可動域制限（腕の上がる角度は身体に対し90度未満）、手指の動かしにくさ、右腕の痩せ、夕刻の疲れ、時折上半身の筋肉のぴくつき、右肩右腕がこわばり感や重苦しさがあり。 ・肩の可動域については、今月になり、調子の良い時は90度以上腕が上がる時があります。指先についても今月から少し力が入る様になり（薬指が動かしにくい状況）、握力も少し戻ってきた状況。 ・症状は、午前中が調子が良く、夕方以降悪化することが多いです。腕を使った作業を繰り返すと腕又は指が疲れ、休むと戻る傾向があります。