鎖骨のあたりが痛いに該当するQ&A

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リンパ腫の疑いがある場合の検査の順番について(手術での生検が先か、PET CTが先か)

person 40代/女性 - 解決済み

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか? ・先にPET CTでも良いのか? のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは?と思うのですが、 いかがでしょうか? なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか? また、その際は保険適用になるのでしょうか? 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

手の痺れ及び座っていても軽いめまいがあります

person 50代/女性 -

悪玉コレステロールが高めとなっており、起床後暫くベットで持たれてスマホを触ると右手の痺れがジワジワ感じ(2~3年前から)辞めるとすぐ治ります。最近目を閉じるとめまいを感じ(昨年から)。本日買い物で荷物が増え長時間持って歩くと右腕の痺れが酷くなり、現在も続き肘の外側あたりから中指手の甲あたり詰まったような痛み痺れあり、鎖骨あたりもたまに詰まったような痛みを感じ、心配でこちらの先生に相談をしたくメッセージしました。 現在通院はしておりません。少しずつ酷くなり、眩暈も度々あるため、脳のMRI検査を受けましたが、異常は見られませんでしたが、LDLコレステロール高い時170前後で高いと指摘さ、、 更年期に入り骨やトータル的に良いとホルモン療法を受けており、何らかの影響はあるのでしょうか?現在手を伸ばすとピリピリを感じ痛みます、右手のみです。仕事で長時間座ってパソコン作業を5,6時間続いたりしてますが、血栓等も心配をしておりますが大丈夫でしょうか?先生からのアドバイスや注意すべき点及び今後の受診についてお聞かせ頂けれると参考にさせて頂けたら助かります。

5人の医師が回答

小学1年生 1週間咳が続いたあとの発熱

person 10歳未満/男性 -

小学1年生の男児についてです。1週間ほど前から痰の絡んだ咳をしており、今朝は腹痛を訴え、夕方から39.3の発熱があります。 【経過】 ・9/21〜9/23にかけて従兄弟と遊ぶ。従兄弟はその1週間前にひどい咳(ただの風邪と診断)あり。当日は咳はないが、鼻水を垂らしており、わざと息子にくしゃみをかけたりしていた。 ・9/25〜26あたりから明け方に咳をするようになる。 ・9/27夜には一時クループのような咳もあるも、翌日日中には普通のゴホゴホという咳に戻ったので特に受診はなし。 ・その後もゴホゴホという痰の絡んだ咳が朝を中心に続き、日中も見られるようになる。また、夜中は眠ることができるが、いつもより呼吸が荒かったり、呼吸をするたびに声が漏れたりするようになるのが気になる。 ・本日、朝食後に腹痛を訴え、咳も辛そうなので午前中に小児科を受診。→診察の結果、風邪かなということでアスペリンとカルボシステインを処方。腹痛は風邪によってお腹も影響受けたのかなと。→日中は元気に過ごす ・今日の夕方に軽食を食べたあとから腹痛を訴え、トイレで排便(以前から便秘傾向あるも、ここ数日は腹痛訴え每日排便あり) ・今日18時頃、腹痛を訴えて排便。その後も腹痛がおさまらず、右鎖骨の下あたり?も痛いと訴えて横になっているうちに寝てしまう。身体が熱いなと思い熱を測ると39.3の発熱があり。本人はずっと寝ている 【質問】 1、咳が1週間ほど続いたあとの急な発熱もありえるのか?別の風邪をもらった可能性、どんな病気(風邪)の可能性があるのか? 2、鎖骨の下あたりの痛みを訴えていたり、話すと少し息切れがあるのが気になりますが、肺炎などの可能性はないのか? 3、小さい頃から風邪をひくと少しゼーゼーする感じがあり、ホクナリンテープや気管を広げる薬を処方されていましたが今回は出ませんでした。大きくなればでないものでしょうか。 4、本人は2時間以上ずっと寝ている(寝ている時は咳はひどくはありませんが、震えているような様子を見せることがあります)が、受診のタイミングをどう判断したらよいか? ※ちなみに身近にはいませんが、同じ地域ではマイコプラズマ、インフルエンザ、コロナ等もちらほら流行ってきています。

9人の医師が回答

1ヶ月以上続く痰の伴わない咳についてのセカンドオピニオン

person 30代/女性 - 解決済み

4月の中旬に発熱(1日)と激しい喉の痛み(2、3週間程)があり、その症状が治った頃から痰の伴わない「ケホケホ」という軽い咳がずっと今まで続いていました。 その咳は、鼻から息を吸ったり吐いたりした時や話をしている時に首の根本あたりの喉(鎖骨の窪みあたり)に空気の刺激を感じた反射の様な形で咽せる様に出ていました。 その咳は先週末ごろにはだいぶ治っていたものの、月曜日に出勤してエアコンの冷たい空気を吸ってからか、急激に悪化しこの2日間で声が出しにくくなる程になってしまいました。 首の根本あたりの喉の閉塞感が一気に悪化した感じです。 痰を切る様に咳払いをしても痰が出ないので、痰が溜まっているのか分からないのですが、唾を飲んだ時の通りにくい違和感と息をしている時の首の根本あたりの喉の閉塞感があります。そして声が出しにくいです。 先程内科に行った所、咳の症状がある為なのかコロナ禍前の様な診察というよりかは胸の音を聞くだけの問診と症状の説明をするだけでした。 結果は「胸の音的には気管支炎を起こしている様な感じではない」との事で 処方された薬は、 ・デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg(トーワ) ・モンテルカスト錠10mg「JG」 ・アドエア250ディスカス28吸入用28ブリスター です。 心配だったら耳鼻咽喉科に行って咽頭の腫れをカメラで見てもらった方が良いとの事だったのですが、正直カメラが怖い為、この3つの薬で治るなら避けたいのですが、やはり耳鼻咽喉科に行くべきでしょうか?

10人の医師が回答

右肩の痛みについての相談

person 30代/女性 -

39歳です。約1年ほど前に、腕を勢いよく振った際に右肩を痛め、その後も症状が続いています。その際首も少し痛めました。 首の痛みはしばらくして改善しましたが、肩の前側と、二の腕の痛みや違和感が出ています。 症状としては、 ・腕を上げる動作自体は可能だが、二の腕の後ろ側に違和感が出る ・腕を後ろに引いたとき肩から腕にかけて痛みがある ・腕を後ろに回す動きで、二の腕から肘あたりに痛みが出る ・腕を体につけた状態から外側に開く動作で二の腕の前側に痛みが出る ・鎖骨あたりに痛みが出ることがある といった状態で肩よりも二の腕に痛みがあります。 痛みの強さは普段は1〜2程度ですが、動かし方によってはやや強くなることがあります。少しだるさはありますが痺れはありません。 朝起きたときにやや痛みや違和感が出やすいです。(寝るときはタオルを下に敷いています) 整形外科を受診済みでレントゲン検査では異常なし。 「治っていると思うので動かしたほうがよい」と言われました。 整骨院にも通い少し改善した気がしますが完治まではいかず。肩甲骨が硬いことが原因の可能性があると言われストレッチを勧められたため、SNSに上がっている肩甲骨のストレッチを続けています。 なお、数年前に左肩が四十肩になったことがあります。 生活面では、スマートフォンの使用時間が長く、仕事で絵を描くので前屈みになることが多いです。首こりもあります。 【質問】 ・この症状から考えられる原因や疾患(腱板炎、インピンジメント、上腕二頭筋腱炎、肩甲骨の可動性低下など)は何が考えられますか? ・再度、整形外科へ受診したほうがいいですか。 ・この場合、積極的に動かしたほうがよいのか、安静にしたほうがよいのか教えてください。 ・効果的なストレッチやリハビリ方法、避けたほうがよい動きがあれば知りたいです。 ・鍼治療や整体は有効でしょうか? 肩は治っていて、周りの筋肉から痛みが出ているように感じるのですが改善方法があれば知りたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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