静脈炎点滴に該当するQ&A

69歳の母についてです。 嚥下障害で２ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に１ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ４の膀胱がんの診断（リンパ浸潤あり） 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設（２箇所） ■手術後２ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約１年間→服用薬（UFT）に移行 ■UFT服用後約４ヶ月（本年７月下旬） かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診（紫外線に反応）と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■８月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫？（何なのかよく分からない）が顕著に ■８月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→９月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫？について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し（腎機能低下のため造影剤なしのCT） ■誤嚥が多くなってきている（肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている） ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし（言語聴覚士立会い） ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ（右脚静脈より）

31歳　経産婦　子供3人 今年8月中旬に陰部右側が腫れ、産婦人科にて「バルトリン線膿瘍　外陰炎」と診断。患部の腫れ、痛み、発熱で７日間入院。点滴治療と穿刺術にて排膿し治療しました。9月下旬、また同じ症状で５日間入院。同様の治療をしましたが、通常のバルトリン線膿瘍より、周りの炎症が酷いといわれました。退院し3週間後、再発。開窓術を提案されていましたが、サイズが前回ほどではなく穿刺術にて排膿。通院による点滴治療&二週間、抗生剤服用。 ５日後再発。また同様に腫れ穿刺術にて排膿。抗生剤服用にて治療。細菌の培養検査を希望し、検査。結果はコリネバクテリウム・ウルセランスでした。 ※ここまでは同じ担当医による診察&診断。基本視診のみ。患部をほとんど触りません。 二週間後。筋肉痛による全身の疲労感。ふらつき等があった後、38度台の発熱。急速に腫れ2日後病院へ。担当医不在で嘱託医による診察。念入りな触診、血液検査、エコー検査にて診察の結果「スキーン線膿瘍　蜂窩織炎」と診断され即入院。その晩に自壊。２日後、担当医による診察。残りわずかな膿を培養検査に提出、陰性。一ヶ月後、再発。担当医による診断「蜂窩織炎」発熱は37度台。ほとんど触らずでした。年末のため、只今通院中です。今に至るまでの経緯をお話しさせていただきました。今、セカンドオピニオンを考えています。ネット情報では、スキーン線は泌尿器科。バルトリン線は婦人科。蜂窩織炎は皮膚科。とかかれています。担当医の診察がほぼ視診察のため、いつから蜂窩織炎なのか？腫れている部位の特定が定まっておらず、どうするべきか悩んでいます。それと、起因になっているかもと悩んでいます。7月〜右股関節に時々痛みがあり気になってます。何年か前から、下肢静脈瘤の気がある。という事。可能性のある病気と、今後のアドバイスをお願いします。

4/7 虫垂炎で緊急手術。おそらく腹膜炎もだろうということで開腹。 虫垂が20cmくらい 裏側に回って 腸と一体化していたため剥ぎ取る？ 腸を直接傷つけているわけではないが、通常よりは癒着などのリスクが高いとの説明。 手術に入ってから出てくるまで3時間。 15針縫った。 ドレーンが5本。 予定より時間がかかったので途中から静脈から麻酔？追加したが、使用の限界？があり最後5分ほどは本人が気合で乗り切ったそうです。 その後、次の日からトイレも自分で行くなど痛みはあるものの順調 4/14 CTでは所見がないもののCRPが高いとのことで抗生剤を強いものに変更 4/21 当初より時々微熱はあるものの、グッタリすることもなくなり、見た目は元気。 ゆっくりですが順調に回復しているものと思っていますが、 術後2週間以上経つが ドレーンがまだ4本入っていること 抗生剤の点滴を1日3回 最近までロキソニンを毎食後飲んでいたこと を知り合いの看護士さんから心配され、急に不安になってきました。 何か先生に確認すべきことなどがあったらアドバイスください。皆さんとてもよくしてくださるので気分を害されるのではと思ってなかなか切り出せません。

母、81歳（来週82歳）が40度の発熱、ふるえ、サチュレーション91-95、手足が冷たい等の症状が出て緊急入院しました。意識はあり、歩けました。また病院に行く前に排便もありました。（便秘解消） 病人に救急車で到着後MRIにて撮影したところ、右肺に少し大きな影があり、誤嚥性肺炎の可能性があるとの診断でした。 母には脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎（手術なし）、胃下垂による胃の一部削除手術、下肢静脈瘤手術、緑内障（予防点眼薬使用）、便秘、自律神経系の服薬（ジェイゾロフト・エビリファイ）、腰痛、最近は猫背になってきました。 今回、肺炎は3回目となりますが、40度の熱、ふるえは初めてのことで驚いています。 ご相談は、誤嚥性肺炎は高熱の度数によって重症度は増しますか。 既往症は重症度に関係しますか。 コロナ禍に入院となり、面会はできませんので今後の回復状況を把握することができません。都度都度、病院にどのようなことを確認していけばよいですか。 また抗生剤を点滴して炎症を治療していくことになると思いますが、経過を病院に毎日電話で聞くことはできるものでしょうか。 アドバイス頂けましたら幸いです。よろしくお願いします。

1月27日の夜間、急に悪寒、嘔吐、全身のふるえ、激しい腹痛がありました。 朝になると治り、体調は治りましたが食欲不信はありました。生理の時期だったので生理痛と風邪と思いました。 すぐに受診できず、2月2日に産婦人科受診。子宮エコーで診察。月経困難症 と診断されロキソニン服薬。それでも治らず2月１6日大学病院で救急外来で診察。CT、尿検査、造影剤の検索結果、膀胱炎と診断される。点滴を行い、クラビットを3日ぶん処方されて、帰宅。 薬が切れても治らず、再受診レボフロクサシンを７日間服薬。 それでも治らず再受診しレボフロキサシンを再度処方。 それでも治らず、泌尿器科を勧められ受診。腎盂炎との診断。 レントゲン、尿検査の結果、石はないとの事。 3月からロセフィン静脈注射を一週間行う。 尿検査の結果、細菌いなくなり、白血球の数も正常になったと診断される。 腹痛がまだ夜になると現れますが、もう治らないのではないかと心配です。と相談すると、腹痛はあと１０にちほどで治るとの事。 まだ小さな腹痛が夜になると現れるのですが、このまま様子をみても大丈夫でしょうか？ 心配で苦しいです。セカンドオピニオンした方が良いですか？ お返事お待ちしています。

79歳の母について。今年1月に下血で1ヶ月半入院し、原因が分からないまま退院。5 日後に今度は吐血で1ヶ月同病院に再入院。ひどい肝硬変で食道静脈瘤による吐血。内視鏡によるEVL治療をしてもらう。腹水もありアルブミン製剤での治療も行った。肝硬変の原因は分からないとのこと。（昔から母は一滴もお酒を飲めません）加えて膀胱にも腫瘍があると言われるが膀胱ガンではなさそう。尿バルーン留置。3月下旬に療養型病院へ。そこの医師から始めて病名「原発性胆汁性胆管炎」と告げられる。余命3ヶ月と言われる。その際、脳梗塞もあるがこの部分だと症状が現れない。と言われる。尿バルーンは外された。食欲がなく口から食べられないため、中心静脈カテーテルで点滴。4月中旬、再度腹水が溜まり心筋梗塞でどうなるか分からないと言われる。5月中旬頃中心静脈カテーテルを自らがひっぱって抜いてしまう。幸いそこから奇跡的に食事がとれるようになり安定し始める。その後、なんらかのリハビリはしてもらっていると思っていたが、相談員さんが言うには母の病名（肝硬変）で出来るリハビリ期間が決まっているので、7月中旬でリハビリは終わっているとのこと。今は食堂に連れて行く時に車椅子に乗せるくらいの生活上のリハビリのみとのこと。（リハビリと言っても車椅子から自力で移動も難しい状態でリハビリと言うのかも疑問ですが…）母は、「ここに居るだけ、しゃべることもないよ」と言う。歩くことも出来ず、認知症もあるので、看護師さんが定期的に車椅子をひいて病院内を連れて回ったりして気分転換をしてくださらないのか…。医療療養型病院に入院しているのに、マッサージさえもしてもらえていないことに納得がいきません。仕方のないことなのでしょうか？1度、非代償性肝硬変になってしまうと、マッサージさえも体に負担がかかるのでしょうか？母の足がどんどん細くなり辛くなります。

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか？ 状況 ８８歳の父。腸閉塞で緊急入院。 （入院後に誤嚥性肺炎発症）大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが５日後の土曜日１８時３０分に食事を開始され、その約２時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 （４ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院） ４０代の頃に胃潰瘍で胃切除（詳細不明） 現在の状況（入院２ヶ月目） 自発呼吸あり。 意識レベルは低い（会話は出来ない。僅かに追視するように見える） 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 （出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える） 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 （既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。） 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

■母親の基本的な情報 ・年齢は85歳、認知症を患い介護度は5です。自宅での介護は私が全て面倒をみて、月に10日はデイサービスに通っていました。 ・2023年の6月頃から寝たきりで、現在は話すことはできず、話しかけるとうなずく程度です。 ・入院以前の食事の状況は、ミキサー食で栄養バランスを考えながら、一般的な女性並みの量はとっていました。内科的にはどこも問題はありませんでした。 ■入院してからの経過 ・11月1日に、39.5℃の高熱と500mlほどの濃茶色の吐血があり、救急搬送されて誤嚥性肺炎と診断をうけて急性期の総合病院に入院することになりました。 ・絶食して、手と足から抹消点滴を行い、鼻から抗生剤を注入して入院後10日ほどで肺炎は良くなりました。 ・しかしながら、肺炎が良くなったと同時ぐらいに、蜂窩織炎と敗血症（軽度の）が発症して、最初高いときは40、6℃、現在は少し下がって38℃前後の熱が常にあり、11月30日の今日まで続いています。 ・病院では、検査をして効き目を確かめながら抗生剤をいろいろと試していているようです。先生曰く、「良くなるめどは立っている」と言いますが、心配が残ります。 ・11月30日から経鼻栄養を開始しました。 ■現状の問題点 ・私たち家族は負担を極力減らすため、胃ろうと中心静脈栄養は絶対に避けて、皮下点滴などで進めて、穏やかな終末期にしたいと思っています。よって経鼻栄養もしてほしくないというのが、本音です。→十分な栄養が摂れずに、先生は治療しずらいようですが・・・ ■質問事項 1、熱は下がる見込みはあるのでしょうか。 2、経鼻栄養は体調が良くなり次第、皮下点滴に変更することは可能ですか。 3、他にどのような事でもかまいませんので、ご教示いただけますと幸いです。

８９才私の母親についての質問です。１０日ほど前から３８度をこえる熱がでて、かかりつけ医からは、下腹部痛・胃痛・下痢・吐き気から胃腸炎とされました。しかし、発熱から３日後、熱も３８度６分にあがり、採血したところＣＲＰが測定の上限をこえる値となり、近隣の病院に紹介されました。採血したところ、ＣＲＰ４５，白血球１５０００，ＰＣＴ３５ということで非常に大変な状況、一か八か手術ができる病院に転院したらどうかと言われ、総合病院にその日のうちに転院しました。 造影ＣＴにて下腹部骨盤内に盲腸がある（普通の人と違う）、白く映るところが腫瘍にみえるが、更にその外側に膿のようなものが映っている。ただ、炎症が下腹部に限定されているので、まず炎症をとって、その後、手術を検討しましょうとのことになり、今日で６日目でした。ＣＲＰは４５→３１→１３→９とまだ高いですがおさまりつつあります。ただ、白血球はいったんさがりましたが、まだ１５０００くらいあるようです。本日、２回目の造影ＣＴにて、しこりの最大径は５ｃｍ、虫垂炎ぽいところがあるが主の原因はしこりとされました。 １　腸管の中にしこりがあるとのことです。最大径５ｃｍ、手遅れ的な大きさですか？ ２　ＣＴ画像は入院当日に先生と一緒に見ましたが、大きな転移はなさそうです。手術で治る可能性はあるのでしょうか？ ３　５日後に手術の説明をされます。１２日後に手術です。５時間くらいの手術で腫瘍と膿をとるそうですが，高齢者にとってどれくらい大変なのでしょうか？耐えられるかの検査で心臓検査（おそらくシンチグラフティ）はしました。 ４　手術に備え、心臓近くの○○静脈に栄養の高い点滴をしていき、食は止めるとのことです。本人は耳の近く？首？から点滴といわれたと言っています。危なくないでしょうか？身の回りのことはできるのでしょうか？ 大腸カメラはやっていないようです。

先日相談させて頂きましたが、続きの相談です。よろしくお願いします。 80代の母ですが、病院で診察待ちの時、心肺停止して、ほどなく看護師の心臓マッサージにより1、2分で意識戻りましたが、二度病院を移りそのまま入院となりました。数日後、急に様態が悪くなり、劇症型心筋炎との診断でICUに一週間、IABP、中心静脈栄養、ネーザルハイフロー酸素投与を行いました。一般の個室に移ったあと鼻カヌラ酸素投与、腕からの点滴になりステロイドを投与しているようです。いろんな数値は特に大きな異常はなく、会話は普通にでき、食事は全部または半分食べていて、歩行器でのリハビリも始めたようです。ICUに入る時に回復は厳しいと言われてから、ここまで回復できたのは良かったと思います。 ただ個室に移ってから1週間経ちましたが、元気がなく、座っているとめまいがしたり、便秘があり浣腸してもなかなか出ないようです。あと一番気になるのは、まだ胸の苦しさを訴えているようです。医師から状況を見て再度心筋の生検を行うかもしれないと言われました。ICUに入る前に行った生検の結果は、ウイルスか自己免疫によるものとのことでした。再度検査行うことによって原因を特定できそれに対して治療ができたら良いのですが、再度カテーテルを投入することについて体力的にも精神的にも耐えられるかなど考えてしまいます。 本日のことですが、本人から、あまり元気がなく、顔が赤くなって24時間の点滴をすると連絡がありました。詳しいことはわからないですが、とても心配です。今後の経過で考えられることについて教えてください。よろしくお願いします。