38週出産に該当するQ&A

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新生児の気胸について

person 30代/女性 -

先日38w0d帝王切開にて3000g弱の赤ちゃんを出産しました。翌朝までは産科にいたのですが、その際の小児科の先生の診察によりNICUへの入院になりました。その際の病状説明ですが、 出生時にうまく呼吸することができなかった。すみやかに蘇生を開始し、自発呼吸は確立したが、継続した呼吸のサポートが必要なためNICUに入院となった。 原因としては空気漏出症候群が考えられる。現在は呼吸の大変さが残っているため、酸素投与による呼吸を行っている。呼吸の状態が良くなってきたら離脱する予定。また、呼吸が苦しいうちは口から母乳、ミルクを飲むことが難しいことがあるため、注入栄養が必要になることがある。現在ミルクの飲みが緩慢で消化状態もあまり良くないため点滴による補液管理を行っている。 目標は酸素がなくても呼吸が安定していること、口から無理なく哺乳ができること、その他の問題がないこと とのことでした。 気胸とのことだそうですが、全く知識がなく心配でたまらないのですが、NICUは危険な状態の赤ちゃんが入院するイメージがあるのですが、上記の説明からどの程度の危険性があるのでしょうか。命の危険や後遺症の可能性などはありますか。予定では2週間の入院となっていました。よろしければご意見をいただきたいです。

6人の医師が回答

VSD、クレチン症、筋緊張低下の赤ちゃんについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

37週4日2300g台で出生。 胎児機能不全および分娩中の常位胎盤早期剥離のため、重症仮死で出生(アプガー1/5/5)。生後4時間後から低体温療法を行いました。生後7日での頭部MRIでは異常所見なし。 生後すぐからの肺高血圧(原因不明)および3〜4ミリのVSDの影響のため、生後38日で肺動脈バンディング手術を実施し、生後57日で退院。 先天性甲状腺機能低下症のため、入院時からチラージンを服薬中。生後57日、退院時体重は2596gで、現在5ヶ月18日で5300g。チラージンs0.01%を1日0.16g服薬しており、退院時から現在まで薬量はそのままです。構造異常はないとのことでした。 5ヶ月15日、首すわりが未完成のため発達外来を受診し、筋緊張低下症と言われる。首すわりについてはあともう少しとのこと(引き起こしでついてくるのと、うつ伏せで数分間頭を上げることはできますがぐらつきます)。哺乳力はあるため、退院後から経管栄養はしていません。追視、クーイング、あやすと笑う、おもちゃをつかむ、足をつかむ、仰向けから左右横向きになる、はできます。 今後、小児専門病院の遺伝科を通じて、マイクロアレイ検査や遺伝子検査をすることになっています(入院中に受けたGバンド法では異常なしでした)。 顔貌については、顎が小さめと指摘されています。 SMAは陰性でした。 これらの内容および画像から、今後予想される遺伝子疾患の候補は分かりますでしょうか?

4人の医師が回答

生後1ヶ月の乳児、便に血が混ざっています

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月と数日の乳児(女児)です。 2〜3週間ほど前から便に血が混ざるようになりました。母乳ですので基本、黄色〜黄緑色のウンチですがそこへ毎回のように、赤い紐状のものだったり、点々(粒粒)状だったりの血が混ざっています。 母乳はよく飲み、出生時(38週での帝王切開)2600グラムだった体重は本日の1ヶ月健診で3900グラムでした。 健診で相談したところ、赤ちゃんの血便の原因は、何らかの感染症か、ミルクアレルギーと言われ、母乳で血便が続くのは聞いたことがなく、大きな病院を紹介しますということでした。 実はこの子は第二子で上の子供も母乳で血便が出たことがあり、驚いて受診したところ、母乳の赤ちゃんにはあることですと、言われた経験があります。上の子は幸いあまり長く続くことなく、血便はなくなりました。 今回、原因として考えられる感染症とは、どういうものなのでしょうか。ミルクではないので、とても心配てす。 因みに上の子は今4歳で、幼稚園に通っており、いろいろな病気の細菌、ウィルスに接する機会は多いかと思います。 また母乳を飲ませるとき、上の子ではしていた乳首の消毒をしていないのですが、これも何か影響がありますか? それから、大きな病院へ行くと、どういう検査をして、どういう治療をしてもらえるのか、ということも心配です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2/19から続く下痢症状

person 乳幼児/女性 -

2歳0ヶ月の女の子です。 2/15頃から下痢をしだし、2/17に水様便の下痢と嘔吐38.0熱がありました。 ウイルス性胃腸炎との診断でした。 それから便が固まることはなく、オムツにベッタリつくような軟便が続き、1週間に一回小児科を受診し、ビオフェルミン処方いただいてました。 軟便になっては、微熱が出てドロドロの便が出てを繰り返していました。 3月1日頃からドロドロ便が続き始め、3/13誕生日の日に38.0熱と白い便が1日3回でました。 それからまた今日までオムツにベッタリつくような軟便続いてます。 お腹が痛い時は食欲がなくなりますが、痛くない時熱がない時はそれなりに食べます。 また3/13以降、ビオフェルミン弁を固める薬を処方されています。 便が固くなってきたらやめてと言われたので、3/25日頃カタチのある便になったので服用をやめたところ、1日してまた軟便に戻り微熱が続いています。 先生からは1-2ヶ月続くとは言われてますが、こんなにも続くものでしょうか? 乳糖不耐症やアレルギーが隠れていないか心配しています。 今は病児保育併設の小児科にかかって様子を見てますが、消化管アレルギーでお世話になった先生にアレルギーなどないか聞きに行った方がいいでしょうか? アドバイスを頂けますと助かります。 よろしくお願いします。 (0歳児の時に下血を伴う消化管アレルギーがありましたが、いまは寛解状態です。1歳の時はhibなどに感染し、貧血となり薬を飲んでました。今は飲まずに様子見になってます。)

2人の医師が回答

新生児のシトルリン血症1型疑いについて。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2025/04/25 38w2d GDM+HDPにて誘発を行い正常分娩で出生。 3140g 女児 Ap-S:8 PH:7.2 SaO2: 84 ~ 100% BS:92mg/dl 2025/04/29 D=4 T.bil:14.2 mg/dl Hct:50% 2025/05/09 2週間検診 一日あたり体重増加:25.4g ※ 先天性代謝異常検査にてシトルリンが基準値では300 nmol/ml以下の所882 nmol/mlと高値となっており、先天性アミノ酸代謝異常を疑うとの、電話連絡ありました。値が高いので再検でなく、直接3次施設での再検を行ってほしいとの旨でした。 との投稿を先日しました。 本日、担当医が決まり話を聞いたのですが、1日3時間おきにミルクを30飲んでます。 便も尿も通常で、アンモニアも落ち着いて居ると言われました。 検査の結果が今週末に早くても分かると言われたのですが、ほぼ確定の診断です。多分。 とか分からないこと言われて不安で投稿しました。 検査で血をとる時、絶食?して検査に回したみたいなのですが、(入院当日)この時の血で判断した検査なのか、違う日の検査で言ってるのか聞くのを忘れてしまいました。 ほぼ確定と言われたので、何故ですか?と聞いたら、最初の新生児の1番最初に行う検査で異常な数値だから、ほぼ確定。との答えです。 結果前にほぼ確定なんて言えるんでしょうか? あと、特殊ミルクも取り寄せてるみたいなのですが、確定する前に使うんですか? 新生児からこの先、どのような食事をして行かなければならないのでしょうか? 保育園や学校とかいけるんでしょうか?

4人の医師が回答

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