ADHD衝動性に該当するQ&A

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発達障害の薬について

person 10歳未満/男性 -

8歳の息子がASDとそれに付随するADHDです。 今まで服薬までする必要なしと言われていましたが、最近の診察で 「IQの割に特性がちょっと強い気がするので、服薬を考えてもいいかもしれない」 と言われました。 ADHDに関しては、多動は無いのですが、不注意優勢型です。 衝動性もあるので、勝手に喋ってはいけない場面で我慢できずに発言したり、KY発言も増えてきました。 因みに最近行ったWISC-4で、 知覚推理 141 処理速度 77 言語理解・WM 115 です。 処理速度がかなり低い割に、板書は特に遅れをとることもないと担任の先生からは言われています。前回の検査でも処理速度95と低かったです。 また、ワーキングメモリーは低くはないと思うのですが、とにかく短期記憶が弱く、数秒前に言われたことを忘れることが日常茶飯事です。 最近は、クラスメイトから当番を忘れたことなどを注意をされても、自分のやっていることに集中して呼びかけに気づかず(あえて無視することも多い)、数回目の注意でイライラした友達から強い口調で非難されると泣いていしまうことが多いと言われました。 そのようなことが続いて自己肯定感が低くなるのも良くないので、服薬も一つの手かとは思うのですが、私自身がADHDでかつてリタリンの服用をしていたことがあり、胸が痛くなる副作用が出たので、子供に服薬させることに抵抗があります。 当時は、リタリンは大した副作用がないようなことを聞かされていましたが、実際には3週間くらいで胸の痛みが出て怖くて服用をやめました。 そういったことから服薬は躊躇してしまいます。 子供の今の状態だと、副作用の可能性を考えても服薬のメリットの方が大きいでしょうか。自分の体の不調を言わないタイプなので副作用があった時に心配です。

3人の医師が回答

向精神薬及びADHD薬等の処方の仕方、飲み合わせについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか? 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか? 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性?衝動性?が強め)、何か合わせられる薬はあるか?

2人の医師が回答

高校生男子、易刺激性を緩和したい

person 10代/男性 - 解決済み

アスペとADHD併せ持つ高校生男子。 こだわりの強さ、興味の偏り、気分のアップダウン、うつ(特に勉強に対する意欲や集中力低下)、コミュ障、衝動性、認知の歪み…などなど困り度が高いです。 ちなみに精神手帳2級です。 最近気になりだしたのが、"易刺激性"のことです。この言葉を最近知りました。上で書いた事にも被りますが易刺激性が明らかに全て息子に当てはまり、周りがしんどく嫌な思いをしています。 家の中ではもちろん、近場に映画見に行くのに電車に乗って座っていても、大学のオープンキャンパスに行っても、易刺激性で気持ちも行動も安定せず一緒にいると短い時間でも疲れます。 エビリファイ3mg、イフェクサー37.5mgを寝る前服用していますが、イフェクサーは増量予定です。 教えていただきたいのは、 息子の易刺激性にはどんな薬が有効と思われますか? イフェクサーは易刺激性の治療には有効なのでしょうか? エビリファイはいかがでしょうか? また他にも何かお気づきの点やアドバイスなどありましたらお願いします。 診察がまだ先になるので、ぜひこちらでご教示いただけたらと思います。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

インチュニブを上限まで増量したらどうなるか

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 ASD、ADHDの8歳、27キロ(?)の男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.5mg、エビリファイ0.8mg、インチュニブ2mg 、アトモキセチン30mgを服用しています。 今年2月に、インチュニブを1mgから2mgに増量したところ、劇的な効果がありました。 増量して一ヶ月くらいは、慣れないようで、「夢の中にいるみたい」と言っていましたが、徐々に慣れて、今は問題ないと言っています。 衝動性や集中力が改善し、生活面、学習面にとても効果がありました。親はもちろんのこと、本人も効果を実感しています。行動に自信が出てきたように見えます。 ただ、ときどき、朝、調子の悪い時があり、機嫌が悪く、学校を遅刻したり、休むことがあります(週一回くらい)。 疲れると調子が悪くなるようなので、疲れすぎないよう、放課後の外遊びの時間を制限したり、夜早めに寝かせるようにはしています。 (本人は外で友達と遊びたいので、制限はなかなか難しいですが、最近は門限を守ってくれます。) ただ、疲れが不調の原因かはわかりません。 リスパダールを少し増やして、様子を見ようと思っていますが、インチュニブがとても効果があるので、3mgに増やしたらどうなるのだろうと思いました。 試してみる価値はあるでしょうか? 本人は、普通学級に戻りたいようで(知的障害はない)、でも、今の自分では無理なのがわかっています。 インチュニブ3mgにして、さらに良くなって、普通学級をチャレンジできるようになれば、本人も親もすごくうれしいです(そんなに簡単にいくとは思いませんが…)。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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