eGFR数値の改善に該当するQ&A

72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、１０年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が１日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHｂA1ｃ5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味（自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります）でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HｂもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hｂ11.7・Hｃｔ33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は１年前RBC3.82・WBC7.7・Hｂ11.8L・他基準範囲、１年半前RBC4.21・WBC7.4・Hｂ12.7・他基準範囲。（WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから？コロナワクチン２回目の１週間後だったからかな？と。これはその範囲でしょうか。）（また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の２つの間には関係があるのでしょうか。（冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので）。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC（L）WBC（H）Hｂ（L）から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

59歳男性です。心臓にはICDを埋め込んでいます。水曜から原因不明の微熱・全身倦怠感が持続しています。時系列で説明します。1 水曜朝から何かだるかったのですがそのまま勤務。2 夜になって熱を測ると37.8度。3 木曜朝もその状態が持続していたので仕事を休む。4 家で安静にしていても一向に改善しないのでかかりつけの循環器内科へ。5 熱中症との診断で頚動脈を氷で冷やしたり点滴を2本。6 その夜熱が39.3度まで上昇し救急病院へ。 7 救急病院では血液検査をしたが数値はCRE1.25、eGFR47.2、GLU196、CRP4.96、Seg83.7で細菌かウィルス性かわからないがとりあえず抗生物質と頓服を処方。 8 翌日も熱は37.5度前後で推移していて症状の改善が見られず仕事を休む。9 午前中、再びかかりつけ医へ行くと、心臓のこともあり大変心配なので、さらにかかりつけの大病院に即連絡。10 大病院では血液検査、尿検査、胸のレントゲン、心電図をとるも見立ては救急病院と同じでレボフロキサシンを処方。11 土曜は1日安静にしていたが依然として37.5度前後の微熱が持続し全身倦怠感。12 日曜朝の熱は38.3度に上昇。症状としては微熱と全身倦怠感であって、それ以外に特別な症状はありません。最初の微熱の時は、頸の後ろや関節が痛んだががその症状は改善されてれいます。また、37度台の微熱の割には全身の倦怠感は39度の熱があるのではと思われるほど激しいものでしたが、それもある程度改善されています。風邪の症状である、咳、喉の痛み、鼻水など一切ありません。インフルエンザではないと言われています。尿は一貫して濃い茶色に近い尿が出ています。発汗もなし。以上のように、とにかく原因が不明で、5日たっても症状が改善しないことに心配しています。一体、何が原因と考えられるのでしょうか。よろしくお願いします。

前にも質問してます。 7月22日人間ドックで異常が多数見つかり23日から入院して検査、治療をしてます。腎機能障害、心不全、鉄欠乏性貧血、腎性貧血疑い、肝機能障害、消化管出血疑いです。多臓器不全ともいわれました。 夕食後動脈ラインもはいりました。 深夜に一時的ペースメーカーをつけました。 予定では今日栄養のための中心静脈カテーテルをいれます。 入院前までは何も問題なかったのにこんな状態に…。治療をしてなかったらこの夏は乗りきれなかったといわれてます。 入院前は比較的元気でしたが、治療をしていくうちに今の状態がかなり悪いのでだんだんと状態が悪くなることが考えられといわれました。 心臓も特に苦しいとかなかったのですがうごきがおかしかったので、夜中にペースメーカーをつけることになってしまいました。入院してから気持ちのもちようかからだのしんどさとかかんじるようになりました。 一時的ペースメーカーはよくなったらはずせるのでしょうか？それとも埋め込むまでの意味の一時的という意味でしょうか？ eGFR20で透析も近いうちに必要になるのですがこの数値は治療しても改善しませんか？ 貧血で輸血をあと2日しますが、貧血がましになっも原因がわからないとすぐに貧血になりますか？ どこまで回復するかが問題といわれたのですが今の時点で社会復帰は見込めないといわれました。治療まだしてないの、それほど悪く回復はしないのでしょうか？

原発性アルドステロン症の治療のため、10月下旬、左副腎摘出手術を受けました。術後の血液検査でクレアチニン上昇とeGFR低下がわかり、内分泌の担当医より毎日水1500mlを飲むよう指導を受けました。後日、タンパク質制限も指導するとのこと。また、腎機能低下は改善はしないとの説明を受けました。事前に伺っていましたが、こんなに低下するものなのかと、正直ショックを受けました。 泌尿器の手術担当医に、腎臓病として新たな治療は必要ないのかと相談しましたが、術後、アルドステロンの分泌が減り、血圧も下がったことで血流が変化して腎機能が低下していると思われるので、経過を見て判断しますと説明されました。 術後の経過とは、どのくらいの時間を言うのてしょうか？また、今の数値から悪くなることはあっても良くなることは絶対にないのでしょうか？ 高血圧の期間　約15年間(投薬あり) 術前の症状　高血圧、低カリウム血症 術前血圧　最高 130-150 最低 83-100 術後血圧　最高 96-120 最低 71-86 術前クレアチニン　 　　　　　7月 0.69(ミネブロ投薬前) 　　　　　8月 0.91(ミネブロ投薬) 　　　　　10月 0.96(ミネブロ投薬) 術後クレアチニン　翌日 1.08 　　　　　　　　　6日後 1.17

眼科受診、内科受診をしてきました。 眼科は糖尿病による異常はないとの事、白内障予防の為の目薬を頂きました。 内科はメトグルコを飲み始めて1ケ月目、血糖値397→293(食後)、A1CJDS10.8→8.8、NGSP11.3→9.2と、まずまず順調だったのですが、クレアチニン1.12→1.34、eGFR49.83→40.95と腎機能が悪い数値でした。 内科の先生によると過去五年のデータでもこの位の範囲で良かったり悪かったりを繰り返しているとのことで、糖尿病によるものでなく、もともと腎機能が弱いのでは、との事。 質問お願いします。1.こちらの先生によると、メトグルコはあまり強い薬ではなく、体質改善?的な効果を狙っている、後は食事を今のように気をつけて、と言われたのですが、ここまで上がった血糖値がそれだけで正常に戻るものなのでしょうか。 2.やはり、腎機能が気になるのですがこちらの先生は多分昔から悪かったのでは、糖尿病でこれ以上悪くならないよう、血糖コントロールをしっかりしましょう、と言われるだけで薬や塩分など注意事項をおっしゃいませんでした。 腎機能を守るための知識をご教示下さると有り難いです。 主治医に聴けばよいことなのですが、素人が口を挟むのも申し訳なく、いつもアスクの先生方を頼ってしまいます。 お時間のあるときにでも教えて頂けると有り難いです。 長文失礼しました。

６６歳男性です。昨年雇用延長終了で、現在無職、年金生活です。 毎年受診する、人間ドックの数値（ＲＦ/ＲＡ）が、上昇傾向となっています。 以下のように推移しています。 　　　　　　一昨年　昨年　今年 ＲＦ/ＲＡ　３未満　　７　　１４　 ＣＲＰ　　 0.04 　 0.023 　 0.073 ＲＦ/ＲＡの基準値１５をぎりぎり範囲内ですが、毎年上昇しており、気になります。 変形性股関節症との診断は、３，４年ほど前にあり、股関節痛を伴っていて、 整形外科で、リハビリ中ですが、なかなか改善傾向に至っていません。 この股関節痛に、何か関連があるのでしょうか？ リウマチの診断は、今まで、ありませんが、可能性が出てきたのでしょうか？ 酒、タバコは、しません。 ちなみに、他の異常値？は、腎臓系で、経過観察です。 尿素窒素　　　12.9　13.2　14.9 クレアチニン　0.83　 0.85 　 0.9 ｅＧＦＲ　　　72.1 　 69.9 　 65.7 あと、脂質代謝系も徐々に悪化傾向です。 運動不足による体重増加などを認識しています。 総コレステロール　　　199　212　239 ＬＤＬコレステロール　116　125　146 ＨＤＬコレステロール　70　　70　　70 中性脂肪　　　　　　　63　　66　　88 身長　　　　　　　　　169.6　170.0　169.4 体重　　　　　　　　　62.4　　63.6　　65.3 ＢＭＩ　　　　　　　　21.7　　22.0　　22.8 腹囲　　　　　　　　　80.0　　82.2　　84.5 アドバイスをお願いします。

顔のむくみに関してご質問になります。 写真を見返すと3年以上前から顔が浮腫んでおります。 180cm、60キロと痩せ型です。家族や知人からなんか右側の頬腫れてない？と言われ気になりだしました。 昨年の12月にも質問をさせていただき、その際はミノキシジルタブレットを服用していたため副作用かと思いましたが、断薬して半年程経ちましたが改善されませんでした。 こちらで相談させていただいた後、循環器内科にて、甲状腺、心臓、血液検査、尿検査をしてもらいましたが指摘される事はありませんでした。 気になる点があるとすれば、クレアチニンの数値です。 脱水や筋肉量でも変わるという事ですが、年齢の割にeGFRの数値が低いのが気がかりです。 身長が高くてもクレアチニンは高くなるとの事ですが、痩せ型で筋肉量が少なくても高く出るものなのでしょうか？ 筋トレなどはしておりません。 以前、耳下腺炎を繰り返している可能性もあるとのご意見をいただき、副鼻腔炎の識別のためのCT画像を再度確認してもらいましたが、画像では石等は確認できないとの事でした。 むくみ、腫れは出たり引いたりするわけでは無く、常に右側の頬がふっくらしている感じです。(部分的に膨らんでいるわけではありません。) 1.記載のクレアチニンの値から腎機能の低下によるむくみが出ている可能性はありますでしょうか？ クレアチニン−尿も基準値より少し高かったです。 クレアチニン 2021.1月 0.94 2021.9月　0.95 2021.12月　0.91 クレアチニン−尿　1.62g/L 2022.2月　1.03 写真は2021年12月です 2.ヒドイ肩こりがあり、血行不良による顔のむくみが出る事はありますでしょうか？ 3.問題の無い浮腫みが起こる事もあるのでしょうか？

腎臓内科に通い3年になります、41歳です 肥満気味で運動不足 動かなければいけないのに不調で運動ができません 最初はフェリチンなどの鉄分数値が低く、造血の注射を打ったり鉄剤の服用などで回復したのでやめています その時点では担当医からの食事療法指示もなく好き勝手に食べていたためか、最近腎臓機能の低下と高血圧、糖尿が気になり始めました 腎臓機能 eGFRの値 35 クレアチニンの値 1.36 高血圧については上が140下が90で、降下剤？アムロジピン2.5mを処方され現在上120下70まで下がっています この数値を見てどう思われますか？ 栄養士さんからの指導はなく独学です 肉、魚、たんぱくやリンなど多いものはあまり食べてないです もっと食事を控えた方がいいでしょうか 質問1 最近めまい、ふらつきなど貧血時に感じていたような体調の悪さがまた出てきています そのほか吐き気がたまにあり、胃のあたりも重苦しく感じます 鉄剤をやめてから半年以上経つのですが、また再び下がるということはありますか？ 鉄剤と現在服用中の高血圧の薬との飲み合わせはどうでしょう 質問2 生理1週間前になると決まって具合が思わしくないので、命の母ホワイトを服用したりもしますが、その影響ありますか？ 調べると更年期やいろんな理由が出てくるのですが、これ以上悪化するのも嫌なので気にしています 質問3 最近なにもしていないのに呼吸が浅く息苦しい時があります 薬の副作用などでしょうか 腎臓機能の低下のせいか、高血圧、糖尿と心当たりはありすぎますが影響が出てる可能性もありますか？ どうもしんどいのが辛くて嫌なので改善したい 2年前に心電図、レントゲン、心エコー、ホルター検査など循環器科でして異常はありませんでした

昨年の５月に人間ドックを受け、総コレステロール253　HDL49　中性脂肪76　LDL187　 non-HDL204 血圧124/83　クレアニチン0.74　HbA1ｃ5.7　肝機能ＡＬＰ125　脂肪肝という事で　ダイエットと運動で体重を5Kｇ落としましたが、脂質について要精密検査であった為、保険組合から診察を受けるよう通知が来てしまいました。高血圧・糖尿病・慢性腎臓病の疑いがあると書かれていて恐ろしくなりすぐに受診しましたが、最初先生はＬＤＬについてもそんなに心配な数値ではないということ少し安心しましたが、再度血液検査を行ったところ、HDL63　中性脂肪116　LDL192　血圧127/81　クレアニチン0.7　HbA1ｃ5.6　ということで、ＬＤＬについてはずっと高いのでアトルバスタチン10ｍを処方されました。 ですが、薬を飲み運動すると体調が悪くなることもあり、自己判断ですが服用はしないで 食事と運動でダイエットをし、１５３ｃｍ　５０ｋｇ　体脂肪率27％まで落としました。１年間で10ｋｇほどです。 そして今回人間ドックの結果は総コレステロール231　HDL61　中性脂肪72　LDL150　 non-HDL170　 血圧108/71　クレアニチン0.78　egfr59.8　HbA1ｃ5.4 肝機能ＡＬＰ113　 痩せたことでコレステロールや他の数値も改善されたのではないかと思いますが、このまま食事療法と運動療法を行い、やはり薬を飲まないで良いという事にはならないでしょうか？ また腎機能で３か月後再検査と出てしまいましたが、腎臓病の疑いがあるのでしょうか？ 尿検査は問題なしでした。 よろしくお願いいたします。

80才の母の腎臓のことでお聞きします。 糖尿病と高血圧で通院するようになり30年になります。症状は落ち着いており通院は２ヶ月に１回で、今まで合併症は起こしていません。 普段からタンパク質と水をしっかり取るように指導されています。 昨年秋頃から足の浮腫がひどくなり(パンパンになると指が動かない)、腎臓が弱ってきていると言われました。しかし特に制限はなく、それまでと同様タンパク質と水分をしっかり取るように言われて実行してきました。 ３月の血液検査で腎機能に関係する数値のほとんどが上限値を越えてしまい、 初めてカリウムを控えるよう指示が出ました。それ以外は変わらず、タンパク質が足りないのでしっかりとること、水分も取るようにとのことでした。 ５月の検査では気を付けていたカリウムは上限値まで下がりましたが、他は３月より更に悪化していました。 指導は、引き続きカリウムを控えることとタンパク質、水分をしっかり取るようにとのことで、前回と全く同じものでした。 この２ヶ月、無理をしてたまごや納豆を食べる様にしてきましたが総タンパクは減っていますし、eGFRは20から17になりました。 母の体調は優れず、処方された利尿剤を飲んでも浮腫が引くことはありません。 このままタンパク質や水分を積極的に取っていて良いのでしょうか？ 何か改善できることは無いのかと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。