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私に75歳の友人がいます。 先日突然めまいがしたそうですが、しばらくするとおさまるようで 医者には行ってないそうです。 私は3年前にウォーキング中突発性めまいがして歩けなくなったんですが、 しばらくじっとしていると治ってしまいました。 ところが2年前ころから何かがきっかけで持続性めまいに移行し苦しんでいます。 (PPPDと診断されましたがこの件では別件で相談申し上げます) 質問1 そこで友人に持続性めまいに移行しないようにアドバイスしたいのですが、 どうしたらよいかご教授ください。 質問2 まずは耳鼻科に行くようにアドバイスしたらよいですか。 耳鼻科で異常がなかったら脳神経外科ですか。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
脳神経外科、婦人科、不整脈→異常なし。 耳からきているめまいではないと診断をうけ、改めて他の耳鼻科で起立性低血圧と診断名がついた。 メトリジンを1ヶ月服用している。多少よくなった気はするが、仕事に支障があるので、休職中。 たまたま、新聞にPPPDの記事があり、自分の症状と似てると思い、めまい平衡医学会認定の医師に受診して、半夏厚朴湯10日間服用中。 まだ改善がみられない。 漢方で、効果が期待できる医薬品はありますか。
1人の医師が回答
2022.9より軽いめまい 2023.5 ジフェニドール、ベタヒスチンメタル飲んで急に悪化 2023.08 PPPD セルトラリンも気持ち悪い 血液、貧血、更年期、MRIなど異常なし 常にめまいふらつき疲労感 家事はギリギリできるが 普段は寝たきり いいと思われるもの マッサージ、薬、漢方、昼寝 医者のした耳石の移動、風呂 の後はしんどい 夜も寝づらい 頭がしめつけられ 掻き回されてるかんじ 横になっててもしんどい 朝は少しマシ 大病院のめまい専門医行っても悪いところはないと治療してもらえず 日々悪化 悪いところ見つからず どうすればいいのでしょうか
3人の医師が回答
PPPD(持続性知覚性姿勢誘発めまい)の症状で漢方からパロキセチン錠5mgの半錠になり、昨晩18時頃に飲み始めました。 起床後しばらくしてから眠気がずっとあるのですが、このまま1回で止めても(離脱症状的に)問題ないでしょうか? 他の副作用の吐き気・下痢・食欲不振などを警戒してたのですがそれは出ず、想像以上の眠気&主治医が休診なので相談させてもらいました。
2人の医師が回答
8月初めから1ヶ月弱、リーゼ5mgを朝昼晩3回飲んでいました。 その後は1日に1回や時々2回で飲み続けて2ヶ月弱になります。 きっかけは13年前から浮遊性眩暈があり良くなったり悪くなったりを繰り返しながら過ごしていましたが6月に悪化し、仕事も家事もできない状態になり耳鼻科で検査したが異常がなく、その後、突然縦揺れのドンっと言う地震のような感覚に悩まされて脳神経内科を受診し、その時から処方されました。 (CTやMRIも異常なし。) リーゼ5mgを飲むようになってから少し軽減されましたが、自分で調べていたらPPPDの症状が全て当てはまった為、総合病院の脳神経内科を紹介して貰い、脳神経内科→耳鼻科→精神科になり現在は精神科でPPPDの治療を始めました。 その時に最初の脳神経内科から処方されたリーゼも飲んでていいか聞いたら、「止めて欲しいが辛い時は飲んでいい」と言われたのですが、耐性がつきやすいのは知っていたので飲むのを止めようと思いましたが、PPPD治療薬のセルトラリン錠の副作用が酷く眩暈が悪化する為、結局、1日1回かよっぽど酷いときは2回飲んだりしていました。 今現在、セルトラリン錠25mgを飲んで2週間経ちましたが効果が全くなく、1日に1度必ず眩暈が悪化し倒れそうになります。 そうすると不安感でいっぱいになりリーゼを飲んでしまう型です。 そこで質問。 *リーゼをとにかく断薬したいのですが、1日に1度、眩暈が悪化するのがすでに離脱症状でしょうか? *他に離脱症状で多いのはどの様な症状ですか? *どのくらい我慢すれば断薬できた事になりますか? *数日前に車で1時間位かかる病院に行く日に朝から不安と眩暈が酷く、リーゼを飲んで行ったのに帰りの運転中に眩暈が悪化し大変でした。リーゼが効いてないと言う事ですか?
10月に出産をし、出産4日後に下を向くと激しく回転する目眩になり、翌日症状が治りました。 1ヶ月後にまた下を向くと回転する目眩になり、翌日には治りました。 耳鼻科を受診した際には症状は治っていましたが、眼振検査を行い、おそらく頭位変換性の目眩だったのだろうという診断でした。 その後もふわふわした浮遊性の目眩が続き、毎月受診していますが、眼振は見られず、PPPDの可能性があるとの診断でした。 3月に入り、急に暖かくなり、浮遊性の目眩の症状が悪化したため、別の耳鼻科を受診したところ、左耳の低音が僅かに難聴傾向があるということで、メニエールの可能性を指摘されました。 自律神経の起立性の目眩の可能性もあるけど、、というお話でした。 眼振は見られなかったようです。 左耳は何年も前に中耳炎をしており、時々耳がぼーっとすることがありました。中耳炎の後遺症かと思っていました。 メチコバール、アデホスコーワ、ベタヒスチンメシル、イソバイドを処方されました。 授乳中のため、そんなにたくさんの薬を飲むことに抵抗があり、メチコバールとイソバイドのみを飲んでいますが、あまり症状が改善した感じがありません。 これらの現状から、メニエールなのか、PPPDなのか、どう判断できるでしょうか? また、服薬はこのまま2種類のみでいいでしょうか。 やはり処方されたアデホスコーワとベタヒスチンメシルも飲んだ方が良いのでしょうか。 何ヶ月もふわふわする目眩に悩まされており、精神的にも参っています。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。
20年以上前からふわふわめまいに悩まされています。脳神経内科、耳鼻科、整形外科、循環器内科と色々な検査をやり尽くしました。処方された薬も何種類も服用しましたが改善する事が無く現在は大学病院のめまい専門外来で処方されたイフェンプロジルと半夏白朮天麻湯を服用していますが改善されません。唯一ふわふわめまいが軽減されるのが脳神経内科で処方されたデパスです。デパス0.5を1錠服用すると楽になります。安定剤が効くと言う事はpppdの可能性はありますでしょうか?大学病院では前庭疾患と言われています。回転性のめまいの自覚はありません。
3日前からセルトラリンを25ミリグラムの半錠から1錠に増量しました。セルトラリン自体はもうすぐ1カ月がたとうとしていますが食欲不振はずっと続いています。加えてめまいが現れ気になっています。 胃腸症状は少しずつ良くなってきている気がしますがめまいも時間が経てば良くなりますか? 以前あったpppdのめまいは良くなりましたが、それとは別の頭を動かすと目の前が揺れ10秒から20秒くらいでおさまります。 パニック障害を治すため始めた治療です。副作用もいずれ良くなるなら我慢します。 1.めまいの副作用は何時ごろおさまりますか? 2.セルトラリンの増量の効果は何時ごろかんじられますか? 3.セルトラリンをやめるべきと考えられるのはどんな状況ですか?
2021年10月23日夜、突然の激しい回転性目眩におそわれました。丸一日まったく動けず、吐き気がやっと治った二日目午後に、総合病院脳外科に行きMRIをとり、異常なく、耳鼻咽喉科では、それまでにも幾度か良性突発性目眩発生したこともあり、(左三半規管が弱いと以前言われました)同様の診断をうけました。 その後、不眠とフワフワ目眩と、たまにクルクル目眩を繰り返し、病院も転々とし、気功整体、鍼灸等々 昨年秋より、心療内科でお世話になり今日に至っております。 こちらでは、自律神経失調症と診断をうけ ロブラゼブ酸エチル05mg リスミー2mg ゾルピデム5mg眠れない時は10mg をいただいております。 日常生活はなんとかやれておりますが、午後3時過ぎたころからぐったりの毎日です。午前中は普通に生活できます。 前回 心療内科で、 「pppdではないですか?」と伺ってみましたが、 「うちの専門ではないからそれは耳鼻咽喉科だね」と言われてしまい 今までの耳鼻咽喉科の先生pppd知らないくて、逆に 素人判断するんじゃない!と怒られた経験もあり これからも このままの治療法で行くのが ベストなのか確認したく、相談させていただきました。 (ちなみに心療内科の先生は話をよく聴いて下さいます 良い方です。) 長文失礼いたしました。 どうぞよろしくお願い致します。
以前浮動性めまいについて相談させていただき、こちらの先生方に整形で頚椎を診てもらうよう勧められました。その後、通院している脳外科クリニックで頚椎MRI検査を受けましたが、まだ整形には持って行ってません。脳外科の主治医いわく、ストレートネックになっているが頚椎症にはなっていないとのことです。PPPDを疑ってセルトラリンを朝晩25mgずつ処方されていますが、PPPDにしてはめまいの症状が軽すぎることや、新潟大学のPPPD問診票で当てはまらない項目が多いことから、自分としてはやはり頚椎に原因がある気がしています。また、頭部MRI/MRAは脳ドック含めて3箇所の病院で診てもらい、異常なしでした。 参考までに頚椎MRIの画像を1枚だけ添付させていただきます。(この画像だけで何か読み取れるかわかりませんが・・・) 【現在の症状(以前とほぼ変わらず)】 ・歩き続けるとだんだん頭がフワフワしてきて、同時に後頭部がジンジン(鎮痛剤を飲むほどの痛みではない)してくる ・後頭部のジンジンは枕で圧迫されたときも感じ、ドクドクと脈打っている感じもある ・料理中や皿洗い中など腕を動かしているときにクラッとくる ・フワフワの強さは以前より少し軽減している気がするが、回復傾向にあるのかまだ判断がつかない ・寝起きに左腕や左手(肘から下全体だったり、指だけだったり)が痺れていることがある。グーパーすると5分ほどで軽減する 【質問】 ・添付の画像から何か読み取れることはあるでしょうか? ・単なるストレートネックでもめまいが出るものでしょうか? ・単なるストレートネックだとMRI画像を整形に持って行っても門前払いされそうな気もしています。それでもやはり持って行くべきでしょうか?
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