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55歳です。 1年前の人間ドッグでPSA値が4.2と高かったため再検査したところ1.86で正常、 また今年の人間ドッグ(1月)でも2.62だった為、何も問題ないかと思っておりました。 しかしながら実は2年前からPSA値を半減させるといわれる薬を服用しており最近になって知りました。 心配になり先日、泌尿器科に行ったのですが、過去の値の変動からしても前立腺癌の可能性は低いと言われ、血液検査もしませんでした。値の変動には注視するよう言われましたが。。 少し安心した反面、本当に大丈夫なのか未だ心配です。 PSA値以外に前立腺癌か否かの検査してもらいたいのですが、可能でしょうか?
3人の医師が回答
いつもお世話になっております。 お医者様の見解をお願いいたします。 69歳の父についてです。 2日ほど前の夜中に、尿が出なくなり救急を受診。前立腺肥大で尿道が詰まっていたため尿のカテーテルを付けて帰宅しました。 その日の朝を待ち、近くの泌尿器科クリニックを受診し、内服を出していただいて、PSAの血液検査をして帰宅しました。 今朝まで、尿カテーテルを付けていて、朝の受診でカテーテルが取れ、自力で尿が出るようになりました。 しかし、PSAの結果が60とかなりの高値。 肛門からの触診では、前立腺は柔らかく、癌っぽくはないと仰っていたそうです。 近いうちにMRIをする予定です。 これまでもPSAが高いことから、4年程前に生検→以上なし 2年程前に血液検査PSA 4程度。 お聞きしたいことは、 PSA60という数値は、なかなか見ない高値ですが、あり得るのでしょうか? また、前立腺が柔らかいこと、過去にも経過を見ていることから癌の可能性はいかがでしょうか? 前立腺肥大の炎症によって、PSAが高値を示すことはありますか? 長くなりましたが、お目を通していただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
今年9月に健診でPSA5.8だったため泌尿器科で針生検を勧められ受けました、結果は癌細胞は見つからず異常なしだったのですが 今月再度採血したところPSA値7.6でした 先生は針生検のせいで高値になってるかもしれないねと言っていましたが 針生検後3ヶ月でも針生検の影響PSA値が高くなる事はよくあることなのですか? 来年3月に再度採血予定なのですが少し心配になり質問しました。他の検査は概ね異常なしでした 残尿0 他の尿検査の項目も異常なし 前立腺は少し肥大気味と言われました。
1人の医師が回答
過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?
78歳男性です。 以前相談させていただいたのものですが、前立腺がんとPSAの値につぃてお尋ねします。 PSAの値が高くなってきたので(5.06)MRIを撮りましたが、癌の可能性があると言われ先日生検を受けました。結果は癌が5~6見つかったとのことでした。 改めて骨シンチ検査とCTを撮り最終判断をするとのことでした。 質問は、PSAの値が5程度でも癌が5~6も見つかるものですか? もう一つの質問は、いわゆるステージ、グリソンスコア、T,N,Mがどのくらいであるかは、どのタイミングで判断されるのでしょうか?
昨年10月と11月に相談した者です。 令和6年9月にPSAが0.368に上昇、CT検査で腎臓付近リンパに転移が認められたため、同年10月からイクスタンジが処方になりました。 その後のPSAは同年11月0.122→同年12月0.079→令和7年1月0.051→2月0.044という状況です。 また、本年2月に実施したCT検査で、リンパへの転移部分は縮小しており、他臓器への転移も認められないとの説明がありました。 つきましては、次の点について御教示よろしくお願いいたします。 1.イクスタンジを服用して約5カ月になりますが、PSAは更に下がることが見込めるでしょうか?下げ止まりでしょうか? 2.リンパへの転移部分消失は期待できるでしょうか? 3.PSAが十分に下がり(0.01未満?)、転移部分が消失した場合にイクスタンジの休薬は考えられるのでしょうか? 以上
(背景と経過) 2024.11月に前立腺がんに対し重粒子線治療を行い、来年の3月まで継続でホルモン注射の治療を行います。 泌尿器科で夜間頻尿がひどい為(夜間5回)、薬は頂いてますが、改善しない為、 1週間 骨盤底筋ストレッチをした所、夜間に2回に減りました。 骨盤底筋ストレッチを若干 やり過ぎて 股間が、若干 軽い 鈍い痛みがありま す。前回のPSA値は、0.002でした。 (質問) 明日 前立腺がんの経過観察のPSA値の 血液検査がありますが、骨盤底筋ストレッチを、やり過ぎたので、1週間程度 伸ばして検査をした方が、宜しいですか? 機械的な刺激でも、PSA値が上がると 聞いたことがあり、 PSA値が、ストレッチで高くなっているといけないので??? 一般論で結構です。宜しくご教授願います。
初めてご相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の診断を受け、2ヶ月毎にPSA計測(5~7ng/mの間を上下)、年1回のMRI検査(異常所見なし)を実施してきましたが、昨年から徐々にPSA値が上昇しはじめ、10月にはMRIに初めて異常所見が見られたことから、12月の針生検を経て本年2月にダヴィンチ手術にて全摘しました。尿漏れ軽減対策として勃起神経温存可能と判断されました。 生検以降の経過は以下の通りです。 2024.12.27 生検/17本中3本該当、全身CT/転移なし、限局性、T2c(ないしT2b)N0M0 1)右葉下部に0.8mm/12mm、GS3+4(4→20%)、GG2 2)中央部に5mm/13mm、GS3+3、GG1 3)左葉下部に異形小型腺管0.5mm/10mm、GS3+3 術前最後のPSA値は9.075ng/mでした。 2025.2.4 全摘手術(神経温存) 術後病理検査では、T2bN0M0で確定、断端陰性、精嚢等浸潤なし 2025.2.27 PSA/0.249 ※所見/血液内残存のPSAもあり次回以降下がるだろう。 2025.4.3 PSA/0.075 ※所見/経過順調、まだ下がるかもしれない。 2025.5.29 PSA/0.114 ※所見/神経温存しているため想定範囲内の値、0.1前後で安定してくると望ましい。 2025.7.24 PSA/0.148 ※所見/まだ許容範囲。上昇傾向を尋ねると悩ましいが次回検査を待とうとの回答。 次回検診は9月予定なのですが、やはりPSA上昇への不安が拭えず、以下ご質問させていただく次第です。よろしくお願いいたします。 1)神経温存の場合、このようなPSA値の経過は通常考えられることなのでしょうか? 2)この経過で上昇し続け0.2を超過して行った場合、局所再発と考えてよいのでしょうか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
会社の健康診断でPSA数値が高く大学病院通い5年経ちます。検査は3ヶ月尿検査3ヶ月後PSA その繰り返しです。今までに生検1回 MR I2回 異常なし ただPSA数値が6から7.9 の範囲上下してます。医師見解 前立腺肥大 だろうと 今尿が出る時 力を入れて尿だす。 頻尿 ただし生活には支障ないです。、 今後がん化しますでしょうか?それが不安ですので3ヶ月1回の検査を継続してます。 アドバイスお願いします。宜しくお願いします。前立腺肥大でがんにならなければ安心してます。年2回病院通いがいいと思っています。見解を宜しくお願い致します。
エコー検査で、前立腺が石灰化していると言われました。 前立腺がんになりますか? PSAは、正常です。
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