うつ病食欲に該当するQ&A

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「精神的不調の両親への対応」の追加相談

person 70代以上/女性 -

コロナ禍で父が鬱病を患ってから 病院連れてて欲しい不安感など昼夜とはわず 家族を振り回される状況が多く 一時的入院も検討されたがせず 介護外の通所支援はすぐ受けれる状況だった為(認定はでたが却下してる) 現在週一回の訪問看護と週2回施設通所先の方の話ではちゃんとしていると言う事で 介護支援に切り替えると別施設さがす必要と本人が拒否した場合崩壊の可能性もあり(後1日増やせるが本人拒否もあったりするので) さて本題ですが ここ最近母親の気力が更に落ちて日常生活も疎かになって父の通院付き添いや税金支払いなど対応で弊害に成ってる事が多く困ってます コロナ直接のインフルワクチンで食べ物や匂いなど体調不調で病院でも原因不明で自己解決で良くなったり悪くなったり 昨年夏に専門医に受信して化学物質過敏症ではないかとのことで近所の病院で投薬治療などを様子見た上で改めて受信にとは成って居ましたが 父の振り回されでそれも行かずにお流れに成っています 気力や食欲、低下しており炊事洗濯がまえにくらべるとちゃんとはできていません 父の通院同行や税金支払などしなくては行かないに母は自分でなんとかすると行っておきながらこっちが確認しないと慌ててする始末だし 先日は期限間近の手続きは急に役所に行ってきたりで 9月頃にリスト化して出来ない事は 例えば私が変わりに対応したり ヘルプや支援を求めるべきだが出来ないなら シンプルにカウンセリングや病院に行くべきではと感じている 連日話し合いして言い過ぎてる事もあるし進展も無いし 兄弟からは母は前から聞くことはできるけど配慮が欠けてる事はあるのでは、生活分離も考えるべきではとは言われていてるし 私も生活環境悪化するのも嫌だし自分の事だけで済まして家から出て行きたい気分です 母にも出て行く事は言ってしまってます 本人の問題だし放置すべきだが父の通院など渋々強制的に出来ない物対応してしまいってるところ 言い過ぎや世間体気にしすぎるのか 今日は精神おかしい感じです 父の通院先の医師、訪看など関係機関には何度も話してきてはいるが 私もストレス、コロナ影響で寒暖差などで体調不調もよくあるため このままどうしたらいいのわからなく成ってしまいました

3人の医師が回答

40歳・高血圧、糖尿病、肥満コロナウイルス疑い

person 40代/女性 - 解決済み

40歳の高血圧、糖尿病、肥満、若年生更年期など基礎疾患ありの者です。 3月15日頃から微熱・節々の痛み・だるさ・鼻詰まり、鼻水(鼻詰まり、鼻水日に日に詰まり具合や鼻水の出具合に変動あり)・痰・喉の違和感、痛み(喉の痛み具合は日に日に痛み具合に変動あり)胸の違和感、痛みがあります。 3月19日かかりつけ医を受診しコロナの検査するものの陰性。 カルボシステイン・アンブロキソール・トラネキサム・ロキソニンを処方され服用を続けるも改善される症状はなく追加で倦怠感・吐き気・頭痛・食欲不振・完全に味覚が無くなった訳ではないが味がおかしく感じる・下痢・うつ症状などの症状が出始め悪化してる感じかするので再び3月21日にかかりつけ医を受診し検査するも又陰性。 夫・子供達も鼻水・鼻詰まり・咳あり熱なしで症状があり14歳の子供だけが20日に37.6の熱が出て21日にコロナ陽性反応が出ているので家庭内感染を疑い再度本日病院を受診予定。 一番下の子供以外は全てご飯以外は部屋は別々で過ごしています。 去年5月にコロナに感染した時に重症化したのでまたコロナに感染するのが怖いです。 私は血圧の薬アムバロを毎日服用していて糖尿病治療でマンジャロを週一回毎月打っていて更年期の治療でメルスモン注射を定期的に打っています。 万が一再検査でコロナ陽性だとしたら今回は今ある症状を軽くするためにゾコーバの服用をしようと思っています。現在流行中のコロナは高熱にならなく微熱や普通の風邪などの症状の方が多いのでしょうか? またコロナ感染していても陰性になる場合はありますか? 私のような高血圧で薬を服用していて糖尿病でマンジャロを打っていてうつ病も持っている場合ゾコーバは服用可能なのでしょうか? また、これから先高熱になる事は考えられますか? 長々となってしまいましがご回答頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

原因不明の腹痛と下痢について(40代女性)

person 40代/女性 -

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性/45歳  159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳 手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感(HSP傾向あり) ・自律神経失調症/うつ病/適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父(認知症)および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現(空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む) ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし/下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査(内視鏡・CT・血液検査)→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院(入院期間:7日間) ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在(8月7日) 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現(1日5回程度)特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS(過敏性腸症候群)の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 1:今回の症状の主な原因は、切除したポリープ/腸の炎症でしょうか? 2:IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 3:胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか? 4:今後の検査・治療(食事指導、薬、生活面の工夫など)についてご助言をいただけるとありがたいです。 5:8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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