乳癌ステージ4に該当するQ&A

乳癌が全身の骨に転移し、その治療中。 治療費が高額すぎて治療が続けられなくなるのではないかと危惧しています。 治療が始まってすぐ体調の著しい悪化（全身あちこち骨折もしているので動くこともままならない）を理由に離職を余儀なくされました。つまり無職です。 血液検査のほかにフェソロデックスとランマークを注射したので今日の診察代は4万1千円ほどで、処方された1か月分の薬代は14万2千円でした。健康保険がきいてこの値段です。ジェネリックがあるものはジェネリックにしてもらっていますし、本当はもっとたくさんの種類を出されそうになったところを断って（吐き気や便秘の頓服、抗不安の薬は治療に直結しないので自分が我慢すればいいと思い断りました）最低限の薬なのにこの値段です。（イブランスが高いですね…） 今日の腫瘍マーカーでは2つの指標のうち片方が悪化しておりもう片方はあまり変わっていないという状態でした。そのため主治医はしばらくこの治療を続けていく構えですが、無職で毎月18万円超の出費は厳しすぎます。 誰もがこのような治療を平気で請けられているのか、色々な意味で自分が情けなく惨めな気分です。 治療が始まってまだ3か月ですが蓄えを取り崩せるにも限度があり、こういった場合にどういう選択肢があるのか教えていただけないでしょうか。 治療をやめる（諦める）も選択肢の一つになったりするのでしょうか。 ステージ４ですが諦めたくはないです。何ができるでしょうか。

3月に乳がんの為、右乳房の全摘と腋窩リンパ節郭清の手術を受けました。 ルミナールBでステージ2です。 術後、レトロゾールの服用と放射線治療を受け、その後抗癌剤を投与するかでオンコタイプの検査をうけました。 結果、再発スコア18で化学療法を加える効果なしでした。 しかしTS-1を一年服用する事によって上乗せ効果が期待できるとの事で9月から服用を始めました。 11月に入ってレントゲン検査の結果、肺炎との診断を受けました。おそらく放射線治療の副作用だろうとの事でした。そのためTS-1の休薬を3週間行い、さらに12月のレントゲン検査でも肺炎の状態に変化なしとの事でさらに3週間休薬するように言われてしまいました。 そこで質問なのですが、計6週間(正確には通常の休薬期間も含めれば7週間になります)も休薬して今後の服薬の効果はどうなるのでしょうか。 主治医からはそりゃ効果は薄れますよと言われてしまったのですが、わずか4％程の再発率低下の効果がさらに薄れてしまっては今後服薬していく意味があるのか気になります。 また今まで服薬していたTS-1の効果も無駄になってしまうのでしょうか。 副作用もいろいろ出て辛い思いをしてもさほどの効果もないのであれば続けていく意味があるのか悩んでいます。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 宜しくお願いいたします。 7月に採血した乳がん腫瘍マーカーNCC-ST-439ですが今回術後4年半経ち初めて基準値を少しオーバーし7.5までのところ8.4となりました。来月又採血する予定ですが少し心配になりご質問させて頂きます。 左全摘腫瘍2cm、stageはギリギリ1. リンパ郭清無し、HER2(3+) grade2. ki20% ドセタキセル6クール+ハーセプチン1年終わり今アロマシン中です。 術前のマーカーは今と別の病院でして値は分からない状態です。 又消化器系でIPMNもあり7月にMRCP等で胆嚢、膵臓、肝臓、大腸カメラ等異常無し、脳、肺等も大丈夫でした。 質問ですが 1. この位の数値の上昇はよくある事で 次回の採血で下がる事はあるでしょう か？ 転移がある場合はもっと高値でしょう か？ 2. ホルモンの関係で上昇するとも聞いた 事があるのですが、それですと薬をや めるわけにはいかないので上昇し続け るの ですか？ 3 その他ではどのような事で上昇するで しょうか？写真を付けましたが、その 他のマーカーは異常無しでしたが転移 再発の場合全体的に上がるのでしょう か？ 来月検査まで待つしかないとは思っておりますが先生方のご意見を聞きたく質問致しました。宜しくお願いいたします。

家内(71歳)が今週大学病院で年1回の健康診断を受けます。一般に「健診も大事だが、体の声はもっと大事である」とも聞きます。この2年、コロナ禍で行動自粛が続いていることがベースにあるとは思いますが、毎日昼1時間位横になっています。その後は回復しますが、以前はこのような習慣はありませんでした。 本人の病歴としては、8年前に乳がん(ステージ1)を患い、別の大学病院で手術を受け、この4月にはマンモ、エコー、血液検査をして異常はありませんでした。 また、その関連もあり地元の整形外科で骨密度をフォローしており、大腿骨-骨盤で測定し、低下傾向にあるものの異常はありませんでした。 他には、気管支拡張症があり昨年12月に呼吸器内科の専門医に診ていただき、x線検査、CT検査の結果は、それ以外に疾患はありませんでした。 さらに、胃に関しては年1回、大腸に関しては2年に1回、消化器内科の専門医に内視鏡検査をして頂いていますが、特に異常はありません。 今回の健診ではオプションとして腹部CTを入れています。 私の友人で膵臓がんや肝臓がんで亡くなる人が増えて来ています。特に、膵臓がんは進行が早く無症状の場合もあると聞いていますので心配しています。 ご意見お聞かせ頂けると幸甚です。

昨年末に会社の健康診断で初期の乳がんが見つかり、地元では無く、乳腺外科のある病院に今月26日から入院し、27日に温存手術を受け、無事に終わりました。経過も良いようで、4月2日に退院できるかな？と言われています。 幸いステージ1で全身への転移も無く、しこりも1cmの物が1つと、何ミリかの小さな物が近くにあり、全部取ってもらいました。センチネルリンパ生検で、リンパ節に1ミリにも満たない転移があり、私の年齢とこの先を見据えて、少しだけ広めに切ったと説明を受けました。その検査結果が1ヶ月後に出て、それから本格的な治療方針が決まります。 私は『病人』という意識は持たない様に、仕事も趣味も楽しみたいので、これからも働きながら、治療したいと考えています。 仕事復帰が来月9日になっている事を主治医に伝えた所、まだ傷口も見れていない時期に仕事復帰して、万が一、炎症起こしていても、分からないんだよ？と、検査結果が出るまで、復帰は反対の様でした。 やはり、治療方針が決まるまでの1ヶ月間、休んでいる方が良いのでしょうか？ 検査結果の出るまでの1ヶ月間、傷口を見て状況判断してもらったら、仕事をしたいと考えるのは、やはり無謀でしょうか？ 地元の医師からは『退院したら仕事復帰しても大丈夫』と言われました。アドバイスよろしくお願いします。

　乳がん手術の件ではお世話になりました。ありがとうございました。 全摘手術も無事終わり、病理の結果が出ましたが、針生検の結果通り、非浸潤性乳管癌、センチネルリンパ節への転移なし、ステージ0というありがたい結果でした。 　病理の結果で教えていただきたいことがあります。 　私の場合、核グレード３、Ki67が２～３パーセント、ER、PRともに0、ハーツ―依存性陽性（３）、主治医の先生によると、非浸潤性ではこのタイプが意外と多いということでした。核グレードは悪いが、増殖のスピードが遅い、ハーツ―陽性で、ホルモン依存なし、私の場合は、しこりがしっかり認識できました（2×4センチ）。 　質問は ・このがんは、質は悪いが浸潤はしにくく、のんびり10年かけて乳管内に広がったという 　ことでしょうか。たまたま（運よく）できた癌がこのタイプだった、と考えればよい 　でしょうか。 ・ハーツ―陽性タイプの癌に影響している生活上の要因でわかっているものがあるでしょ　うか。例えば、添加物とか（自分は何十年も、食品、薬品、サプリメント等、添加物の摂取が多かったという認識があります。） ・ホルモン依存性のタイプの癌は要注意と言われる食品やサプリメント（例えば朝鮮人参　とか、プロゲステロン等々）の摂取は、ホルモン依存なしのタイプは摂取しても問題な　いのでしょうか。 　 　漫然とした質問ばかりですみませんが、よろしくお願いいたします。

2017年に浸潤性乳管がん(ルミナールa )ステージ1手術をしました。 その後放射線治療をして現在はタモキシフェン服用中です。 念のためタモキシフェン服用のため婦人科に定期的に通っていました。 今回、左卵巣嚢腫(多房性)が大きくなっていてエコーでは7.5cmといわれました。 後日MRIをとると多嚢胞は5cmで子宮内膜症でチョコレート嚢胞と癒着があると診断されました。現在45歳(子供3人)という年齢も考慮すると左卵巣摘出と卵管摘出の手術をした方がいいと言われました。 1)タモキシフェン服用期間はあと二年半なので今回、左卵巣摘出するのがベストでしょうか？ 2)左だけではなく乳がん再発予防と右卵巣のチョコレート嚢胞予防もかねて両側卵巣摘出したほうがいいのでしょうか？ 3)タモキシフェン終了まで経過観察しても大丈夫でしょうか？ 4)タモキシフェン服用している方々は卵巣摘出手術している方が多くいるのでしょうか？ それと、疑問なのですがエコーだと7.5cmMRIだと5cmと誤差がありましたがどちらが正しいのでしょうか？(診察した時の態勢の違いで見え方が変わる？ちなみにエコー診察時は生理直前でした) とても悩んで色々とネットで調べたりしているのですが答えが出ず悩んでいます。 以上、沢山の質問で恐れ入りますがどうぞよろしくお願いします。

一昨年６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。去年5月に骨転移が疑われPET 骨シンチ等検査をし異常無しでした。 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。３月に一度の血液検査では異常無し腫瘍マーカーの数値も正常でした。 念のため現在脳のMRI監査をし結果待ちです。 治療しなければ一年 ですと言われました。正直何の症状もなく 元気なのに。 パクリタキセル アバスチンの抗がん剤治療をエンドレス 治験に参加しては？薬が効いて五年以上元気にしている方も沢山いますとのお話がありました。 大学病院へ紹介されたため主治医も二回しか会っていなくて しかも突然のことでどうしたらいいのか分からず、以前もこちらで相談しておりご意見を聞かせて貰えれば幸いです。 先進医療とか他に治療方法はあるのでしょうか？

宜しく御願い致します。 48歳女性　妻です。 今年6月頃腰、腰のが痛くロキソニンにて鎮痛薬を整形外科で処方され服用しておりました。 8月に入り一向に痛みが取れず再度、整形外科にてＭRIにて検査。その際L1ni圧迫骨折。 椎弓の異常信号を伴い転移。胴部で硬膜嚢を軽度圧排。 L2-5椎体、L2椎弓、左仙骨翼にも転移多発。いずれも拡散強調画像で乳癌、肺がんの有無確認との診断でした。その後、紹介状をもらい大学病院で検査。　大学病院にて現状わかっていることは、進行性肺癌　ステージ4　縦隔リンパ節転移　多発性肺転移（肺内播種、2センチ大もあり）多発性骨転移　肝転移（比較的小さい初期？のもの）　脳転移（3か所小脳他）妻自身の自覚症状は腰付近の痛み、頭がボーッとするコテコテト目が閉じる以外、咳、呼吸の乱れ等は御座いません。 これから遺伝子検査等に入りますが今現状でのタブリッソ等のEGFR遺伝子陽性での服薬しかできないタブリッソ？等の分子標的薬は可能のに成りうるものでしょうか？ 又、可能な限りの御説明宜しく御願い致します。 文章がわかりずらく大変申し訳ありません。　

マンモトーム生検で乳がん・トリプルネガティブと診断されました。 病巣が5cm前後あるので、病巣を小さくするため術前薬物療法中です。 ステージは術後でないと判断できないが、2Aか2Bだろうとのことでした。 生検ではリンパ節転移はありませんでしたが、PET CTで小さく光るものがあり、 あやしいと言われました。 術前薬物療法として、毎週パクリタキセルとカルボプラチンを12週、 プラス、3週に1度キイトルーダ。 次にドキソルビシンとシクロホスファミドを3週1サイクルとして4サイクルの予定です。 お伺いしたいのは １．現在、最初の12週のうち、5週目が終わったところです。 先週、先々週と好中球の数値が足りず、休薬となり、先週はグラン注射を打ちました。 さらに、今週（5週目）は、投薬量を90％に減量されました。 トリネガはpCR率が低いと聞いてますが、減量となるとさらにpCRは望めないでしょうか。 ２．仕事のスケジュール上、出来るだけ早く手術したいと思っています。 術前薬物療法が終わって、手術まで、最低どのくらいの期間、通常どのくらいの期間 あける必要があるでしょうか。 ３．このような休薬があると手術が伸びることがわかったので、休薬をなくすため、 毎回グラン注射（もしくはジーラスタ）を打つ、などの対処法はないでしょうか。 担当医の対応が、質問にあまり好意的でないため、こちらで質問させて頂きました。 ご回答、どうぞよろしくお願い致します。