胃がん手術できないに該当するQ&A

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血液検査の結果 BNPが478.5pg/mL。日常生活での注意点。NYHAのCaseいくつに相当?

person 70代以上/男性 -

慢性心不全の患者本人です。 主な病歴は以下の通りです。 2006.03.07 胃がん 開腹手術 (4/5切除) 2008.01.07 冠状動脈 バイパス手術 (3本総て) 2014.02.10 アルツハイマー型 認知症 極めて軽度 2015.07.01 食道がんESD手術 2015.12.11 「虚血性心筋症」「うっ血性心不全」 昨年12月の血液検査で、BNP 478.5pg/mL でした。 質問: 1.先日 21.06.09 循環器の医師から「通院が きつくなったら訪問診療に切り替えましょう」と言われました。なお現在の通院は往復ともTAXIを利用しています。付き添いは家内です。訪問診療の かかりつけ医はおりますが、どのような状況での生活に変わるのか 大変不安です。日常生活で、注意すべきことを ご指導ください。なお、循環器の医師からは、とにかく無理をしないで気をつけるようにとだけ言われていますが、具体的にはどうすればよいか分からず困っています。 2.NYHAの Caseいくつくらいに相当するのかを知りたいのですが、医師に質問しても回答が難しいようです。とっても信頼できる先生ですので、私の質問は 一般的に難しいことなのでしょうか? 要は、私の慢性心不全が、後どのくらいもつのかの見当をつけて、余生を計画的に過ごすことによって、私なりに QOLを高めて訪問診療に移行していくのが、私の希望です。 余談ですが、私は Piano Soloを聞くのが好きなので、iPhoneやiPodから remoteでMacBookの iTunesを操作して ベッドで聴いています。 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

げっぷ しゃっくりが止まらない

person 70代以上/男性 -

父親年齢78才なんですが、昨年の11月末より、げっぷ→しゃっくりが止まりません。 症状として1週間しゃっくりが続き、1週間止まる感じで酷い時は、しゃっくりにより胃の中の残留物が上がってきて食堂が圧迫されて呼吸出来なくなることもあります。 過去に大きな手術を二回しており70才の時に胃ガン( 2/3切除)大腸がん(横行結腸付近)の手術、74才の時に大腸がんの時の接合付近ポリープが見つかり再度手術を行いました。 近くの総合病院にて4月までに外科、内科、神経内科、耳鼻咽喉科、循環器科など診察しましたが異常が無いとのことでした。 そしてそんな状態で6月に軽い脳梗塞、7月に腸閉塞を起こして入院し8月の半ばに退院しました。 イレウス管を入れて胃の残留物を取り出したら、しゃっくりが止まり外科の医師も胃の残留物が原因で横隔膜が刺激され、しゃっくりの起因となってるのかな?と言ってました。 また元々、しゃっくりによって胃酸が上がってくるのか喉がいがらっぽく、しゃっくり中は痰や鼻水が出てました。 8月の退院後も同じような間隔でしゃっくりがでてます。 食事も指導を受けて消化の良い物を食べさせてますが症状は変わりません。体力もかなり落ちてしまい、最近では、食後、吐いたりします。あまりにも酷いんで昨日、再度入院させました。 食欲はあるんですが… よく似た症状で解決された方いないでしょうか? 宜しくお願いします。

14人の医師が回答

卵巣の石灰化について

person 40代/女性 -

15年くらい前に左卵巣嚢腫の手術をしており、その時は歯や髪の毛などがでてきました。腹膜炎手術もしており、昨年腸捻転になったため、頻繁に腹部CTをとっており昨年12月も腹部CTをとりました。今年3月に腹痛でCTをとり、その時に左卵巣に血栓あるといわれ、近くの婦人科で内視鏡したら問題ないといわれ、また7月に腹痛でCTをとると、左卵巣石灰化しているところがあるというので、総合病院でMRIと腫瘍マーカーを8月にとりました。MRIは造影剤なしです。結果は左卵巣に小さい石灰化があり、腫瘍マーカーがとても高かったです。卵巣嚢腫の再発ではない。前回手術のとりのこしかもしれない。アトピーもあるのでそのせいかもしれないとのことで、再検査になりました。去年までCTで何もいわれなかったのに、突然石灰化ができたりするものなのでしょうか? 5年前と2年前に出産し、生理も女性ホルモンが少ないとのことで、昨年ホルモン補充で生理をおこしました。今は薬をのんでいません。妊娠は2回とも体外受精です。 また産後、橋本病になりチラージンをのんでいます。このようなことは今回のことに関係していますか?逆流性食道炎で喉の違和感があり薬も飲んでいます。胃カメラは去年して異常なしですが、今まだ調子悪いです。卵巣がんや胃癌、他の癌の可能性あるのでしょうか?

2人の医師が回答

胃がんについて

90歳の祖母が2011年1月初旬に胃がんのステージ2と診断され、手術、放射線治療、化学治療などを拒否し、現在ホスピスに入っています。3月初旬に脳梗塞を併発し、寝たきりの状況です。現在言語障害が起きている状況で、本人の意思がなかなか確認できない状況です。祖母には、限りなく安らかに眠って欲しいと家族一同願っています。 お聞きしたいのは、3点あります。 (1)点滴について ⇒ 現在1日5時間の点滴をしていますが、担当医師から同様の点滴を1日24時間のものに変更すると連絡を受けました。医師いわく、体の負担を減らす為との事。祖母は点滴を嫌っており、前者の点滴時間だったようですが、24時間にする事で本当に体の負担を減らす事になるのでしょうか?24時間も点滴された方が辛いような気がします。例えば24時間までしなくても12時間でも体の負担は同じとかはないのでしょうか? (2)ケアについて ⇒ 3月初旬までウォーキングをしていた状況から急激に動かなくなったので、脚がだるくなっているのでは?と感じています。血流を良くする為には、脚を屈伸したりする事、脚をさする事、温める事などがあると思いますが、どの方法が一番効果的で、かつ本人の負担にならないのでしょうか? (3)食事について ⇒ 胃がんの進行もあり、現在は点滴だけの状況です。しかし本人は何か口にしたいという意思を見せています。この状況で、口に何か入れてあげる方法はないでしょうか?どのような方法や口にして良いものなどがありましたら、助言頂ければと思います。 以上、何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

本当にスキルス胃がん末期腹膜播種なのか

person 40代/女性 -

以前一度ご相談させていただきました。 69歳父のことです。昨年12月頃より、だんだんと食欲が落ち、3月には1日一食も食べれなくなっていき、豆腐とか少し口にするだけでした。いよいよ水を少ししか飲まなくなった為、4月11日に検査入院をしました。腹水も溜まっているとのことでした。最初、胃カメラをやりましたが、潰瘍は一個あるものの大丈夫っぽく、んー、ひだが少し厚いが何ともないかな?的な感じで、大腸検査も行いました。腸の中も何ともなさそうとの事。バリウム検査で、胃の流れを見たら胃の出口が細く、胃の膨らみが悪い、腹水検査結果はガン細胞が含まれていたとの事で、スキルス胃がんステージ4腹膜播種との事で、胃と腸を結ぶ手術になりましたが腸がガチガチな為出来ずそのまま閉じるとの事でした。体力意外にあるため抗がん剤を5月1日に48時間点滴で行いました。足のむくみと肌荒れくらいの副作用でしたが2回目は父がやらないと判断し辞めて、今は自宅で訪問看護を受け、24時間ポートからの点滴を受けて通院で腹水を週二回3リットル弱を抜いています。水の摂取は薬の時、あとはひっきり無しに板ガムを食べています。唾液で口が乾くのを防いでいる感じです。腹水以外痛みも特に無く、腹水ある割には足のむくみもありません、自分でトイレにも行けています。本当にスキルス胃がん末期なのでしょうか?腹水も5月の中までは赤色だったのですが最近黄色になったそうです。 余命はどのくらいあるのでしょうか

7人の医師が回答

高齢者の胃の大きさ

98歳になる母親のことですが、この3年位まえからだんだん食べる量が減ってきています、最近ではご飯は茶碗に半分くらいしかたべませんし、おかずも私の4分の1位しかたべれません、少し食べると胃がいっぱいで入らないといいます。 でも体重はこの3年間で2キロ減ったていどです。 食後は満腹になっても、ある程度時間がたてば空腹感がでて、また少しおやつとかパンをたべますが、たくさんはたべれないのです。かかりつけの先生に相談しても「もうこの年で胃カメラをのんで何かあっても手術できるわけでもないし・・・」といつもおっしゃいますし、私としても心配ではありますが、いまさら癌を発見してもどうしようもないし・・ともおもいつつ心配な毎日を送っていますが、高齢になると胃が小さくなってたくさん入らなくなってくるという人もありますが本当でしょうか?母親は原因はわかりませんが横隔膜挙上しています、これは肝臓の検査とかで異常なく高齢のためといわれていますが。こういったことも食欲と関係ありますでしょうか?ちなみに母親はいまのところたいした認知症もなくトイレとか歩行とか入浴は一人でできます。とくに胃がんがなくても胃が小さくなって一度に食事が入らないという事もあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

異体下部胃陥凹性病変疑い

person 30代/女性 -

健康診断を8月下旬に受け結果を先日受け取り バリュウム検査項目に、胃体下部胃陥凹性病変疑い再検査、精密検査要との診断でした。 他の項目はコレステロール値が高いだけで他の異常はありませんでした。 検査を受けた検診クリニック併設の病院に予約を取り診察を昨日受けました。 診察時間は1分位で 胃カメラを飲んでください。 胃の真ん中に凹みがあるようです。 胃カメラの予約日を決めましたが、 混みあっており3週間後が一番早い日でお願いしました。 診察時医師に質問出来る雰囲気はありませんでした。 本当に3週間後まで待っても大丈夫なのでしょうか? 検査結果を受け取り不安な毎日をまだまだ過ごさなければならず。 正直不安で色々痛くなってきました。 別の病院に行って(病院事情があると思いますが) 紹介状もなく初診を受け検査をお願いしても3週間はかかるの通常でしょうか? 悩んでいます。 別の病院に行ってみて話を聞いてみるのもいいのでしょうか? また、気になる事が3つあります。 ・父が3年ほど前に胃癌の診断で内視鏡の手術を受けてます胃癌は遺伝子するのでしょか? 幸い父は元気に過ごしています。 ・2、3ケ月前から左胸が1日に何度もしくしくと痛むのです。 ・少し前(結果がくる)から胸の間の食道の辺りなのでしょうか?日に数回痛みます。 健康診断時に胸の痛みは伝えましたが… 安静時の心電図に異常はなかったです。 本当に3週間待っても大丈夫なのでしょうか? 別の病院に行ってみた方がいいのでしょうか? まとまりのない質問ですいません。 アドバイス頂ければありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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