mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺癌陽子線治療後のPSA数値の推移

person 60代/男性 -

前立腺癌陽子線治療後のPSA(ng/ml)についてお聞きします。よろしくお願いします。 2024年に前立腺生検、MRIを行い、 GS3+3=6、PSA4.404、T1C分類の前立腺癌と診断され、2025年3月に陽子線治療を終えました。その後のPSA数値の推移は以下のとおりです。 2025年4月 3.568 2025年7月 1.425 2025年12月 1.707 つきましては、下記についてご教授願います。 質問1 以前ご質問した際、治療後3ヶ月〜6ヶ月後でPSA1未満となるのが8割程度とお聞きしました。 私の場合、9ヶ月後で1.707は心配無用でしょうか? 治療後1年〜2年でPSAが1未満とならない割合はどの程度でしょうか? 2年以内で1未満とならなくても悲観しなくてもよろしいでしょうか? 質問2 治療後2〜3年でPSAが1〜2で落ち着くケースは何%あるのでしょうか? PSA数値が高めのケースではPSA再発しやすいという傾向があるのでしょうか? 質問3 最低値より+2以上が2回連続したら即ホルモン療法を行うものでしょうか? さらに慎重に経過観察するものでしょうか? 質問4 GS6低リスクではPSAの下がり具合が比較的遅いと聞いた事がありますが事実でしょうか?事実であれば傾向をお知らせください。 以上となります。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺癌全摘18カ月も継続する会陰部痛について

person 70代以上/男性 -

前立腺癌全摘後の会陰部痛で何度も質問してる者です。 2024/5末 全摘手術 PSA7.73、GS3+4、        t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後  0.08 3カ月後、6カ月後、12カ月後、18カ月後  0.01以下 術後18カ月後も痛みが少ししか改善しません。当初の内容は寝床中は術前と同じ感じが、立ち上がり歩き出すと会陰部に突起物かトゲがあるような強い痛みを感じるでした。 手術元でのCTやMRIでも分からず。尿道内に黒い影があるが手術前から有り変わってないとのことでした。総合病院のペインクリニック科を紹介して頂き、先生は 1、あまり聞いた事がない。 2、立ち上がり臓器が動く事で骨盤底筋かどっか引っ張られんじゃないか。 3、最初の1カ月は朝夜タリージェ5mg 2カ月目からは朝タリージェ7.5m、ディロ   キセチン20、夜タリージェ7.5mgで約50日            服用中です。強い痛みがやや強い違和感に変わってます。 18カ月目に手術元で添付の画像を見て頂いた所、縫ったあたりらしく糸が溶けるはずだが、 でした。 以上の事から、 1、画像(痛み付近に小絆創膏)に対する見解をお願いします。 2、投薬や時間によって直る可能性があるのでしょうか。 3、GS3の比率が90%、4の比率が10%でした。GSは一括りですが予後は比率によって異なるでしょうか。 ※整形外科にある立MRIを検討してます。

1人の医師が回答

前立腺癌 リンパ節転移あり

person 60代/男性 -

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査 PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方(ピカルアミド80mg)生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5+4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました 現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか?新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。

1人の医師が回答

MRI、PSA検査後、生検検査にて前立腺癌発覚

person 60代/男性 -

表題の通りの経過で、とある近隣の有名な泌尿器科クリニックでご診察していただき、 前立腺の大きさは通常の倍くらいで尿細胞診で異型細胞が検出されました。 クリニックの医師は始め膀胱に問題があるのではと思い、骨盤のMRIを勧められ応じた結果、 膀胱には問題がなく前立腺に問題ありで、Pなんちゃらという指標のカテゴリ5で前立腺癌の 疑いありとの評価でした。 クリニックの医師は始め気が進まない様子でしたが、骨盤MRIの結果を見てPSA検査を行い、 結果は4.6という微妙な値で困惑しつつも、PSA値が上がりにくい体質かも知れないと言われ 総合病院への紹介状を書かれ生検検査を勧められました。 総合病院で生検検査の20本以上針を刺された結果2周間い以上待った挙げ句に前立腺癌 発覚の運びとなり、やや気が動転しています。 前立腺癌は比較的大人しく進行が遅い癌だと知っていて、安心していて舐めていた部分も あるのですが、総合病院の医師の見解では私の前立腺癌は「顔付き」が非常に特異で 珍しいタイプであり、しかも進行が早い可能性があるとの事でした。 この「顔付き」が悪いと言うのは生検検査でどの程度詳細に判明するのでしょうか。 この総合病院の医師は心許ないのかさらに最新の設備が整った総合病院への紹介状を 書いてくださり、来週早々診ていただく予定でいますが、慢性前立腺炎の重苦しい症状が 続いていて、慢性前立腺炎だと思い込みたかをくくっていたので、まさか前立腺癌の影響で 慢性前立腺炎の症状が励起されているといった医師の説明はまったくの想定外でどんどん 不安になって来てしまっています。 本格的な相談は最新設備の整った総合病院でさらに突っ込んだ精密検査後の3月以降に させていただく予定でいますが、現時点で何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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