胎盤出血に該当するQ&A

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全前置胎盤とリトドリン治療

person 40代/女性 - 解決済み

23w 3dで出血。元々全前置胎盤(仮)の診断を受けていたため、念のため、診察を受けたところ、即入院。 入院5日間はリトドリン点滴。入院3日目に量がへり、入院6日目に内服薬に変更。7日目に無事退院。自宅安静とリトドリンの内服を継続。この間、リトドリンによる副作用なし。 その後、25w 6dで出血。再入院。入院2日目、少量出血(鮮血ではなかった)。それをきっかけに、リトドリンの量が増加(2アンプルを15→20ml/h)。増加後、動悸、息切れ、めまい、倦怠感などの副作用が出始める。慣れてくれば副作用も気にならなくなる、2〜3日のことだ、という言葉を信じて、投与を継続。現在、リトドリン増加後、10日経過しているが副作用の症状は改善せず。寝込むことが多い。安静状態で日中2〜3時間程度心拍が100を超える。胎盤は移動はしているが全前置胎盤(仮)のまま。 質問事項は、次の通り。 前置胎盤の出血予防に対するリトドリン投与の有効性を知りたい。そもそも欧米では48時間以上の投与禁止。内服は禁止。切迫早産に対して長期投与しても効果があるというエビデンスもない、という論文を読みました。こういったエビデンスや患者のQOLを考え、日本でも使用を制限している病院もあるようです。 その情報を得た中で、明らかな副作用の症状を訴え薬の減量を望む前置胎盤患者に、継続投与をするだけの効果性の高い薬なのか、知りたい。リトドリンを使用しない治療法はないのかも知りたい。 薬の量を減らしたら大量出血するかもしれない、と言われ、どの程度の発生確率かも説明がないまま脅され、自分の体調は日に日に悪くなっています。 一方で、リトドリンを点滴していても大量出血することがあるとも言われ、そんな治療をQOLが阻害されている中ですることに意味があるのかと疑念が湧いています。

3人の医師が回答

胎盤剥離とおしるしの違い

person 20代/女性 -

胎盤剥離とおしるしの違いについて。 40w5dの初産の者です。昨日内診後、夜突然鮮血の出血がありました。 ・23時、出血 ・24時、NSTと内診 定期的な張りがあるものの生理痛くらいの痛みなら一旦帰るようにと。出血も多くないので大丈夫と。 ・25時から11時、3分間隔の張り。 一睡も出来ず。40秒くらいの痛み。 出血はトイレに行くたびティッシュに付く。茶色、黒っぽい出血。ナプキンは必要な量。 ・11時から15時、5分間隔の張り。 夜中より痛み増す。お尻の穴と下腹部痛。 ・15時から16時、痛み遠のく。 ・16時から現在、3分から10分間隔の張りと痛みあり。 先ほどお風呂で赤黒い出血の塊出る。 こんな感じで昨日から過ごしてます。 お腹の痛みは痛い時は顔が歪むくらい痛みますが終われば平気です。 ちなみに子宮口は昨日の夜中の内診時まだ0センチでした。 心配で先ほど電話したらおしるしだから大丈夫と言われましたが、胎盤剥離の不安が消えません。 お風呂で出た生理の時のような塊やトイレに行く度に便器の中に落ちている小さい塊もおしるしの一部でしょうか? 胎動はかなり活発にあります。 お腹の痛みはずっと痛いわけではありません。お腹の張りは常にあるように感じます。 現在出血はかなり減りました。 胎盤剥離の可能性は低いでしょうか?

3人の医師が回答

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