膵臓癌治療しないに該当するQ&A

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膵臓癌 肺単発転移手術 今後

person 50代/男性 -

29ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を行いました。 その後、何事もなく、2年が経過し、今年5月に定期検診で左肺に3mm程度の影。との指摘。現段階だと判断が困難な為、3ヶ月後に再度検査しましょうとなりました。8月。影は5mmに拡大。主治医より。膵臓ガンからの転移の可能性が高いが、肺原発ガンも否定出来ない。本来、膵臓がん転移が肝臓であれば即、抗がん剤だが、肺に一つ限定の為、切除した方が良いとの事。その後、院内で呼吸器科と連携して頂き、呼吸器科の内科、外科の先生からもお話し。 本来、膵臓癌転移の場合は手術はしない。だが、今回の様に精密なcT画像もみたが一つしかない。ですから主治医の先生がお話しする通り取りましょうとの最終決断となりました。 手術は胸腔鏡により、18ある肺の部屋のうち2個を切除するとの事でした。 先週、2日に手術。今週8日に退院しました。 痛みや息苦しさ、内出血などはありますが、前回の膵頭十二指腸切除術よりは遥かに身体の負担は軽かったです。 流れはこんな感じです。 質問 1️⃣これはいわゆるオリゴ転移と言われるものですか? 2️⃣調べると明確な、確かな治療法は確率されていない様ですが、明確な治療はありますか? 3️⃣切除した肺の病理検査に約1ヶ月かかる様ですが、恐らく膵がんからの転移かと思いますが、この場合、この後、抗がん剤治療が始まりますか? 又、使う場合、どの様な抗がん剤が使われますか? 2年半前、術前→ゲミシタビン?➕S1 術後→S1 半年弱服用しました。 4️⃣腫瘍を取り切った事によるメリットはありましたか? 5️⃣余命はどの位ですか? 一般論で良いです。 通常、遠隔転移の場合、ステージ4。 膵がんの場合、5年生存率8%。切除したとしてもそれに変わりはないですか?

4人の医師が回答

膵頭十二指腸削除術をしました

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年の6月に健康診断腫瘍マーカーで異常、 緊急に精密を受ける 検査を受け膵臓ガンと診断される。 症状も全く無く寝耳に水、 職業柄、膵臓癌の生存率は5年で15%と 聞いていたので落ち込みました、 2センチステージ2aで外科手術を勧められたが 重粒子線治療で切らずにできないかとセカンド オピニオンで他医院で診断していただきました。 血管に近い部分なので外科手術を勧められ 重粒子線では危険との診断、外科手術が一番 いいと言われ、診断された先生の知り合いの 名医?を紹介されました。 自分でも納得したので外科手術を決心、 その後、術前の抗がん剤治療で少しでも小さく してから手術との事であったが、小さくならず 9月に外科手術し、現在はS1治療中です。 手術後の症状としては、食後に胸の痛みが出て 苦しんでます。術後1ヶ月後には高熱が出て入院 し、3日位の絶食、点滴しました。 診断は胆管炎との事で、それ以降は熱も無く 食欲もあり元気に運動もできております。 しかし、一向に胸の痛みは続いてます。 痛みのない日もあり、1日数回の痛みが出る日 もあり、痛みの出る時の予測もつきません。 痛みのひどい時はカロナールを2錠飲みます。 その痛みは胸が突き上げる痛みで、耐えるのが 凄く辛いのですが、1分か2分で治ります。 通院日に先生に聞いたら逆流性食道炎とかの 症状だと言われましたが、この痛みの説明が 先生にうまく伝わりにくいので困ってます。 質問 1.この胸の痛みは、ずっと続くのでしょうか? 元々、膵臓癌の症状も無く手術し、現在は 7キロ体重が減っております。 胸の痛みは膵頭十二指腸手術をした場合に たくさんの例があるのでしょうか? 逆流性食道炎の診断は数年前にも言われた事は ありますが、痛みの原因なのでしょうか?

3人の医師が回答

手足や顔のマヒの原因と対応策について相談できる病院

person 70代以上/男性 - 解決済み

2015/4に食道がんを内視鏡手術(ESD)で除去しましたが、その時点でがんは粘膜下層に少し浸潤しておりました。抗がん剤治療を勧められましたが、30年以上前からIGA腎症を患っており、CR値も1.3-1.5ありましたので、抗がん剤治療をやらずに経過観察を選択しました。1年半後の2016/9のCT検査で、胃や膵臓近くのリンパ節に転移が見つかり、2017/1に開腹手術で胃の半分と転移がん二箇所の摘出と周辺のリンパ節郭清をやってもらいました。その後の経過は食欲不振や吐き気が酷く、TS-1という飲み薬の抗がん剤も身体が受けつけず、一週間程度でやめました。その後は経過観察と免疫療法(NS細胞培養やオプジーボ投与)を続けましたが、2017/10の検査で、大動脈と肝動脈近くのリンパ節に再転移が分かりました。再手術は不可とのことで、それまでかかっていた病院からがん治療専門機関に転院しました。そこでは、17/12、18/1、18/6の3回、ネダプラチンと5FUの点滴投与をそれぞれ5日間やりました。最初の二回の後のCT検査ではがんが写らないほど小さくなりましたが、PET検査では5ミリ以下のがんが依然二箇所あり、3回目の抗がん剤治療後のPET検査8月末)では逆に耐性が出てきたのか、少し大きくなっているとのことでした。抗がん剤治療の副作用もいろいろありましたが、CR値も2.2-2.8まで悪化してもう抗がん剤は無理だと感じています。現在は放射線治療を受けており、今日現在で21/30までやっています。抗がん剤治療前から足裏には玉砂利を踏みしめるような感じがありましたが、抗がん剤治療後には、手足や顔のしびれがどんどん酷くなり、今も悪化が進んでいる感じがします。特に足の感覚や口の中の違和感が酷いと感じています。現在神経内科にも見てもらっていますが、原因と対応策がみえず、どこにかかるべきか相談するものです。

3人の医師が回答

すい臓がんの治療について

person 70代以上/男性 -

80代の父の件です。 2週間前にすい臓(2.5cmの腫瘍)がんであることを告知され、リンパ節に転移していると言われました。 治療方針として手術はできないため、抗がん剤治療か緩和ケア治療のどちらかと言われ、抗がん剤治療を選択しました。 1週間前に入院し、数日後に抗がん剤治療を行いました。 今日医師から呼ばれて話を聞いたところ、現在食事をまともにとれず、点滴で栄養補給している。立ち上がることもできず体力が落ちており、このままでいくと年内持たないかもしれないため、覚悟してほしいと言われました。 入院前は自分で歩けて、食事も普通にとれていたのに、なぜ急に病状が悪化したのかと医者に問いただすも、がんなので急に病状が悪化するとこともあると言って納得がいく回答がありません。 先ほど本人に電話で聞いたところ、食事は半分ほど食べているが、喉が常に渇き、めまいがして座ることや立ち上がることができないとのことでした。リンパ節の影響で両足がパンパンに腫れていることも影響しているみたいです。(両足の腫れの治療もお願いしていますが、一向に治る気配がありません。) 何か良い治療方法はありますでしょうか? このまま亡くなるのは残念で仕方がありません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

抗ガン剤以外の治療法はないのでしょうか。

person 70代以上/男性 -

こんばんは。 今回は、父のことでご相談があります。長文になりますが、どうぞよろしくお願いいたします。 2011年秋、わき腹痛で町医者を受診したことからすい臓癌が発覚。経過は以下のとおりです。 11月19日、医学部附属病院で手術。 すい臓・十二指腸・胆のう・胃の一部を切除。 門脈への合併はなく、術後の経過は順調。 予定通り3週間程で退院。 再発防止の意味で、退院直前からジェムザールの投与。通院で半年間続ける予定であった。 3月22日、術後3ヶ月目の造影検査で肝臓に2つの影が見つかり、ひとつは3センチあるとのこと。 ジェムザールは中止。 1週間クラビットを服用。 3月28日に血液検査と腹部エコー検査。 すい臓は綺麗だが肝臓の影はなくなっておらず、転移が考えられる。 手術、放射線治療とも不可能。 術後、体重が12キロ以上減少。食欲減退、体力低下、低血圧、脈拍が常時90以上等の症状を訴えている。 4月11日、検査結果の詳しい話と今後の治療に関する説明(使用する抗がん剤等)があり、私(娘)も同席の予定。 お尋ねしたいのは、以下のことです。 ・手術ができない、放射線治療ができないのはなぜか。 ・抗ガン剤以外の治療法はないのか。 ・ラジオ波焼灼療法、重粒子線、ノバリス治療等の有効性はどんなものか。 ・緩和ケアを選択した場合、副作用で落ちた体力の回復は望めるのか。その場合、肝臓のガンが急激に増殖し致命的になるということはありえるのか。 術後数ヶ月でこのような事態になるとは予想だにしていず、戸惑っています。今後、どのようなことが予想されどのように対応していくのがベストなのか、アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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