がん宣告に該当するQ&A

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大腸ガン手術と肝臓の生検後腹水。肝臓と肺に転移

person 70代以上/女性 -

初めて相談させていただきます。 70才の実母の病状です。長文になりますが宜しくお願いします。 三年前に右胸乳ガンでリンパ節まで切除し、今年の三月に大腸の内視鏡検査で、大腸と肝臓と肺に転移が見つかりました。 原発巣が乳ガンなのか大腸かで、抗がん剤の薬が変わるとの事でした。この時の余命宣告は化学療法をしなければ2ヶ月~半年でした。 その後のPET検査で大腸ガンの手術を先行して行う事となり、4日前に手術を受けました。人工肛門は免れ、小腸~リンパまで切除して繋げたとの事でした。真ん中に固形ガンがありました。 今も脊髄から痛み止め(麻酔?)を繋ぎ、痛みがでたら自分でスイッチを押して投与しています。 元々低体温性で貧血および血圧が低く、今回の手術も麻酔後直ぐに貧血の為、輸血しました。 術後2日間は高熱と貧血の症状が出て、抗生剤を投与し漸く熱は下がったのですが、今日のCT検査で腹水がでていると言われました。 そこでいくつか質問させていただきたいのですが、 1、肝臓の生検により、肝機能や転移ガンの悪化の可能性はありますか? 2、腹水が出ている状況だが術後の離床を促されており、本当は血栓予防のための歩行と腹水増加防止の安静のどちらを優先させるべきでしょうか? 3、上記のように貧血と低血圧ですが、抗がん剤の適応は可能でしょうか。(乳ガンの時に一度ハーセプチンを投与しましたが、10分後に拒否反応が出て中止した経緯あり) 4、今後起こり得る悪化症状と、抗がん剤が出来なかった場合のおよその余命期間を教えて下さい。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

原発がわからない

person 30代/女性 -

61歳の母が9月に大動脈瘤の手術後、胃痛を訴え胃に肉腫がある(GIST)との事で術後四日で再び腫瘍切除の手術しました。胃の外側にある腫瘍のようなのでGISTとの事でした。退院後の初外来にて病理検査にてGISTではなくガンとの宣告があり、PET検査すると大腸に転移が怪しいとの診断で内視鏡にて大腸、胃の検査をしましたが以上なく、胃内のいくつかの細胞検査でもガンは見つかりませんでした。内視鏡では見つからない場所なのか、切って縫合したあたりなのか、胃の外側なのか原発が見つからず、恐らく胃ではないかとの話なのですが、胃は腫瘍を切除しただけなので、ガン手術としては不十分であるが、PETで怪しい(はっきり特定はできない)ものが見られ、腹膜播腫の疑いがあるので、腹膜播腫なら胃の手術をする意味がないから経過を見ましょうと言われました。ガンが見つからず、腹膜播腫かもわからないのに胃の不十分な処置のまま経過を見る事に納得できないでいるのですが、この診断は腹膜播腫が疑われているから症状化するまで待ちましょうということなのでしょうか?何の治療もないままいる事が不安でなりません。主治医いわく、大動脈瘤の開腹手術後よりヘソ脇の縫合したあたりに固くこぶしくらいのシコリがあるので、これが大きくなると腹膜播腫かもしれないと言います。CTでは異常ないとの事だったのですが、腹膜播腫の診断を触診でわかるものなのでしょうか? 胃の不十分な手術のまま、腹膜播腫の症状化をただを待つ現在に何かできる事はありませんでしょうか? 腹膜播腫でなければ胃の再手術するのが一般的ですか?腹膜播腫はそんなにも見つける事が難しいのでしょうか? 教えてください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がんと宣告されましたが・・

昨年、定期健診で受けたマンモグラフィで左胸にしこりあり、大学病院で注射して組織を書き出す検査までして良性、1年後に念のため検査と言われ、今月行き、診察時のエコーでは状態も変わらず、年齢が49歳ですし、念のためのマンモグラフィとエコー検査をと言われて受けました。結果、左胸は心配なく、ノーマークだった右胸にしこりがあったからと、注射して組織を出す検査を勧められて行いました。結果「乳腺症の可能性が高いことには変わりないが、まれに初期のガンは形が似ていて見分けにくく隠れていることがあるから、麻酔を打って四角く組織を取る検査をしませんか?」と言われ、した結果、今日、1センチくらいのガンだったと言われてしまいました。先生は、一貫して乳腺症の可能性が大と言われていて、今が気がすすまないのなら3ヵ月後とかの検査でも・・・とおっしゃっていたのにこんなこともあるのでしょうか?母が20年前に乳がんの疑いで手術をしましたが良性でした。私の家系にはガンの人がいないので身近に感じられなかった分、戸惑っています。今後は乳腺科のトップの教授の話を受けて、検査のための血液検査、MRIともう一つ検査、2ヶ月近く先に手術のスケジュール。他の病院で診て頂くことを希望するなら、その教授の話を受けた時には決めてきて欲しいと言われましたが、通常は、他の病院でも調べてから決める方が多いものなのか、この病院(平均月?年?200位経験)でいいのか、転移や範囲が広がっていなければ早期となるので、ここで早く手術に進んでもらったほうがいいのかも、とは思っているのですが、検査を受けなければ分からないことですし、今日、宣告されたばかりで戸惑うばかりです。病院には1週間後に返事をしなくてはいけません。先生方から見たら、どう判断していけば良いと思われますか?

1人の医師が回答

75歳の父、胃ガンステージ4 肝臓と肺への転移あり。

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父の件でご相談です。 もともと、脳梗塞があり 老人ホームにはいっており 車イスで過ごしておりましたが 今年にはいり、二度の圧迫骨折でベッド上での生活になりました。 そんななか、急な嘔吐、下血で緊急入院したところ 胃の出口に進行がたのガンがあり 既に肝臓や肺にも転移が認められ 腹水播種がみられました。 それまで嘔吐することも下血することもなく 症状もなかったので非常に驚いています。 医師の診断は 積極的治療はできない。 抗がん剤も帰ってリスクになる。 緩和ケアしかない。 もってあと1ヶ月、ということでした。 あまりの急な宣告に戸惑い、 どうしたら良いかも判断がつきません。 面会禁止のため、本人とも話ができず 告知もできていない状態です。 本当に抗がん剤治療を諦め 緩和ケアに移るしかないのか、 身体が不自由で 若い人のようにあちこちの病院を連れ回るにもいかず セカンドオピニオンもままならなないなか どのように判断をしていくか迷っています。 出血や嘔吐を避けるため食事もできていないとのこと。 このような状況で家族としてとれる手段は どのようなものがあるのでしょうか? とりとめのない質問になり申し訳ありません。 アドバイス、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

週末期の看取り

person 70代以上/男性 -

88才の父について 今年1月に腎盂ガン、膀胱ガンの余命宣告をうけました。 現在は肝臓、直腸にも転移し厳しい状態 本人の希望で延命治療なし。 自宅介護→入院→自宅介護です。 出来たら最後迄、自宅介護を望んでいますが在宅訪問治療(月1)訪問看護(月1)が限界との事で病院スタッフの人員不足の為、僻地医療の厳しい現実に驚いています。 1度、緊急で入院した際に本人の前で血液検査の結果を家族に伝えて来ました。 「ここの数値が段々悪くなると心臓が止まってくるんですよね」「最後はどうしますか」医師、看護師の気配りのない言動にショックを受けました。 訪問医療、訪問看護では、点滴も出来ないのが現状だと言われました。 家庭でやってあげられるのは、限られてしまう現実に直面し途方にくれてしまいます。父は口から食事もとれなくなり水を飲み込む力もなくなり一日中、目をつぶったまま過ごす時間が長くなりました。オシッコも余りでなくなり足、腿の浮腫もあります。 当然、脱水症状、淡詰まりが多くなってきた場合、点滴はかえって苦しみを伸ばすだけの延命治療になってしまうのでしょうか? 家族として辛い事ですが目の前で苦しんでいるのに何も治療しない事が父にとって本当にいい事なのか? 週末期治療の看取りについてお願い致します。オキノーム一日4回、緩和治療で収まっていますが毎日、緑色の嘔吐が多く辛そうです。吐き気止めも処方されてます。デュロテップ→吐き気少ないとありましたがどういう薬でしょうか?

9人の医師が回答

71歳 母 眠れない、手が震える、もの忘れ

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母です。7月、父にステージ4のS状結腸ガン(肝臓転移・腹膜転移)宣告がありました。その後、父の余命が少ないこと、ガン治療にかかる金銭的な不安ら、自分が貯蓄できなかった不甲斐なさ、自分がしっかりしていないため娘(私)へ負担がかかっている事及び不甲斐なさ等で眠れなくなりました。父の検査〜2度の抗がん剤〜手術によるガン切除及びストーマ形成。父は検査が立て続けに行われ、その頃から味覚障害が起きており、抗がん剤で更に食べられなくなりました。味を感じなくなり臭いに敏感になった父は、濃い味付けの物や甘い物を食べたがりますが、血糖値も高めな為、避けたい母。普通に食事を作っても今の父には不味く感じるため、何を作ったら良いのか分からなくなりました。そして術後、世間に溢れてる腸閉塞を防ぐための消化の良い食べ物から…との情報が殆どなのに、病院からは制限なしと言われた父は普通の食事を希望。ですが、心配な母は味付けが薄く柔らかい物ばかり食べさせようとするため、喧嘩こそしませんが意見される状態です。体重もかなり減少している為、少しでも体重を戻し体力を回復させたい父の思い、もちろん母もそうなのですが腸閉塞への恐怖感から、結局嫌がる物ばかりを作ってしまいます。またストーマの講習に参加しても頭に入らない状態です。退院後、初めて交換する前日は、交換行為自体に恐怖を感じたり、全てに恐怖を感じています。手も唇も震え、食事や化粧もしたがらなくなり母も痩せてガリガリになりましたりもの忘れも酷くなっている様に感じます。私は、乾燥する時期や風邪の後に咳が止まらず咳喘息を何度か起こします。今年も数年ぶりに咳喘息が出ていますが母は自分が心配をかける事が原因だと思い込みます謝ってばかり。いつもの事だと説明しても私が咳喘息だった事を思い出せないようです。この状態で昨日は血圧200超。どの様な病院に連れて行けば良いですか?

3人の医師が回答

人工呼吸器…余命わずか?

person 50代/男性 - 解決済み

叔父の事です。59歳になる叔父は、まぁ色々とあるのですが、若い時にバイクで事故った時の手術痕?皮膚から何か感染したのか皮膚が赤くなりボロボロむける?症状に長く悩まされていました。が、強いステロイド?を服薬、塗る事でここ数年は大分綺麗になっていました。 そして、今年の春頃に、胃に影がある?との事で検査をするも、胃癌といわれたり、違うと言われたり…で組織検査をして?結果、3ヶ月経ったつい先日に胃がんであると宣告されました。田舎の病院で月に何回だか東京からくる先生の診察を受けていたらしく、この期間を有したそうです。 で、糖尿病がひどいらしく、まずは生活習慣を見直してからでないと手術は出来ないと言われ、その真っ只中だったのですが、数日前に呼吸が苦しいと自ら救急車を呼び入院しました。 家族が呼ばれ、強いステロイドを使った副作用とか色んな物からくる肺炎で、普通の肺炎より、達も悪く人工呼吸器をつけるか否かを選択してほしいと言われています。 ガンはまだ転移していないそうですが、転移した時にはもう助けられないと言われています。 こういった場合って、もう余命が近いと言うことなのですか?人工呼吸器をつけると意識不明のような状態にずっとなるのですか? 病院からはいつでも駆けつけられるようにして下さいといわれているそうです。 まとまらず長くなりすいません。少しでも何かアドバイスなり聞ける事があればと思い…お願いします。

4人の医師が回答

胆嚢ガン摘出、開腹手術後の激しい胃痛

person 40代/女性 - 解決済み

お忙しいところ、申し訳ございません。 どうぞよろしくお願い致します。 ひと月前、胆嚢ポリープを腹腔鏡下で摘出する手術を受け、その場で悪性とわかり、緊急開腹手術のうえ、リンパも摘出しました。 病理の結果は、リンパに転移はなく、本当に初期のステージ1でしたと診断され、ホッとしたところです。 今回ご質問したいのは2点あります。 1、退院後、だらだらと胃痛が続いています。コロナであまり外には出ていませんが、家の中で家事は普通にやっています。 病院にいる時には、リハビリでよく歩いていたからか?胃痛なんてほとんどなかったと思いますが、(現在は退院3週間)退院してから、軽い胃痛や心臓に響くような胃痛が頻繁にあり、胃痙攣かと思うくらい激しい胃痛が3回ほどありました。主治医に伝えましたが、激しい痛みの時は、処方された薬では効き目がありません。 これは開腹手術を受けた人は、普通のことなのでしょうか?お腹がゴロゴロしてガスはよく出ますが、あまり便が出てないので、この胃痛も含めて、もしかして腸閉塞になりかけとかでしょうか?吐き気はありません。 2、今後のことについて、主治医からは、ステージ1だったということで、今は治療することはなく、5年間、半年ごとの定期検査を受け、再発がないかを観察していくとのお話でした。 納得がいかないとか不安で仕方ないというわけではありませんが、ガンと宣告されて手術に至ったわけではないので、通いやすさ重視の総合病院でオペを受けました。この病院は、新しいオーナーになって、スタッフや機材が入れ替わってからまだ間もなく、先生も若いし、このガンの症例があまりないような気がします。もっと症例のある病院にセカンドオピニオンを依頼すべきか、このまま経過観察のみで大丈夫なのか、アドバイスを頂けると助かります。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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