不整脈24時間心電図に該当するQ&A

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上室性期外収縮と心室性期外収縮

person 40代/女性 -

先週から期外収縮を頻繁に感じておりますが、ここ2、3日で1日に起きる回数が増えました。胸の違和感や圧迫感があり、先週の土曜日に24時間ホルターをした結果、上室性期外収縮55回と心室性期外収縮が2回あったそうです。自覚症状は、ホルター心電図を外してからの方が増えており、出ない時間帯もあれば、数分おきに頻繁に感じる時間帯もあり、気になって気分まで落ち込みます。単発で頻繁に感じているかと思えば、踊るようなドクドクドク.トン、ドクドクドク.ドクドク、トンみたいに繰り返して打つ時が、寝ていて体勢を変えた時に頻繁に起こったり、座っていて横になろうと体を寝かした時に連続して出るので、慌てて体勢を変えると落ち着いたりします。連続している自覚のある時に携帯型心電図をとって先生に見せると、上室性期外収縮だねと言われました。 添付しているのはそれとは別に、食後動悸がしていて脈も100超えていたのでとった時のものです。それも見せるとこれは心室性期外収縮だとのことでしたが、両方とも心配ないと、薬もいらないとのお話でした。頻繁に感じているのは、どちらの不整脈かはわからないが、気にしないことと言われました。今までの検査で上室性と言われたことはありましたが、心室性は初めてです。心エコーは1年前くらいは異常なしでした。 1、上室、心室、両方不整脈が出ていて、単発もどちらかはわからない場合でも大丈夫ですか? 2、微熱が出たり熱が出ると必ず踊ったり単発の上記のような症状が出て気持ち悪いのですが、問題ないのでしょうか? 3、最近ご飯を食べていると、脈が早くなり、期外収縮が起きそうな違和感になりますが、大丈夫でしょうか? 4.先生に尋ね忘れましたが、踊っているような感じの時は連発していると言うことでしょうか?その場合、連発で起きていても大丈夫ですか? 致命的な不整脈にならないか心配です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

房室結節性頻拍とWPW症候群

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

心臓の検査について

person 30代/女性 - 解決済み

一ヶ月前にドックを受けましたら、心電図では二年前から心室期外収縮となり経過観察でしたが今年は何も出ませんでした。 しかし、内診で今年不整脈と、去年心雑音を言われているので精密検査と言われて、 2日前に心エコーと24時間心電図をやりました。 私は小児の頃から心室期外収縮を指摘されています。ですが日常生活には支障はありませんと言われたそうです。 しかし、この数年夜中に頻繁ではないのですが多いときで2.3回心臓がドキッとして目が覚めるということがあります。 あと時折めまいもする気がします。(過去に自律神経失調症と言われたことがあります) 心エコーの結果は一週間後と言われました。次の日にホルターを返しに行ったときもそう言われました。 よくよくネットで調べてみると心臓にはガンはできないが肉腫はできると書いてあり、腫瘍も良性が多いが良性でも手術は難しいとありました。 それを見るととても心エコーの結果が怖くて不安になっています。 心エコーも30分ほど長くやっていて一部をすごくよく見ていた気がします。 重とくな場合その場で言われるものでしょうか?腫瘍などの可能性は高いでしょうか? 小児の時から指摘されて大丈夫と言われても悪くなるときがあるのでしょうか? 今はおそらく頻発性の不整脈が起きてる状態みたいです。 夜中にドキドキ目が覚める、軽いめまい?以外は自覚症状はありません。 お忙しいところすみませんが返答願います。

5人の医師が回答

イベントレコーダーの結果

person 10代/男性 - 解決済み

2023.9.12に相談させていただいてからの経過についてお願いします。 イベントレコーダーを10月初旬にしました。 結果、電気の通る所が悪いのが数回あったが、今すぐペースメーカーを入れるほどではないこと。ただ進行してくる可能性が高いこと。悪い所は洞結節なのか房室なのか?と質問したところ房室という回答のみで診断名はありません。ペースメーカーの話が出ている以上、1型房室ブロックでない事。2型だとしてもモビッツではと私は推測する事しかできません。脈は1拍2拍しか抜けてないこと。普段の脈拍は正常でたまに脈が伝わらないということ。心エコーで心臓の馬力はあるが元々、左室緻密化障害疑いがあること。疑いではあるが、息子の年代で電気の伝わり方が悪くなるという人はほぼいないので疑いは濃厚とのこと。今まで24時間ホルター心電図、心エコー、心電図の波形?等の所見をもらった事なく、今回もイベントレコーダーでの心拍の最高値や平均値とかの数値聞いたところ、わからない。との事でした。 上からの刺激は出ているが中継地点が電気を伝えきれてない時がたまにある。今は軽症ということ。前回の24時間ホルターの時は就寝時31や37。日中61とかだったということしか数値はわかりません。脈?心拍?の止まっている時間は許容範囲以内ですか?と先生に聞いたところ、許容範囲で失神はないだろうとの事でした。 ⑴総合病院の不整脈科です。心電図の波形?心エコー、今回のイベントレコーダーの所見など簡単なものでも見ながらの説明や所見をもらうのは不可能な事ですか? ⑵息子は運動制限等なく、失神等ありません。 診断名はモビッツ2型なのでしょうか?どういったことが考えられますか? ⑶左室緻密化障害疑いと房室ブロックは関連するものなのでしょうか? ⑷これから、房室ブロックが進行していく可能性は高いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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