前立腺MRI検査に該当するQ&A

久しぶりに質問します。 58歳でPSAが5.4となり、その後12年間ずっとグレーゾーンの3ないし7あたりの数値（過去2020年に最高値9.8があり、ここ3年間はほとんど6点台維持）を上下しています（9.8の次は5.9とか、8の次は５.2とか幸い下がります）。 2018年に造影MRI、2024年に造影骨盤内CTを総合病院泌尿器科で検査しましたが特に前立腺腫大のほかは異常なしと診断されました。前立腺肥大は高齢化とともに悪化してきたのかなと自覚はしていました。 前立腺体積はずっと55ミリあったのですが（判明が遅く今のや主治医が2020年にエコーで見つけてくれました）、 昨年猛暑の時にふやけたのか62ミリとなったのを契機に、医師とも相談してついにアボルブ開始、それまで飲んでたタムスロシンと併用しています。 このサイトでは以前から先生方に有り難いアドバイス頂いております。もうあれから12年経ちました。一度もまだPSA10を超えたことはないのですが、 アボルブ開始して約2か月半、開始半年後は4月なのですが、今日精神的ストレス解消のためにも劇的減少を期待して血液検査したら、5.5でした。アボルブ始める直近値が7.0でしたから2か月半で少し下がったのは確かです。それと排尿状況がとても良くなっているのは嬉しいのですが、下がり方がこんなものなのかと不満です。 PSAにはすぐ影響があるという人もいて、2点台を期待していたのですが…。 お聴きしたかったのは個人差はあるとして、アボルブ開始2か月半でのこの数値の評価をお聴きしたく久々に投稿しました。アボルブ開始半年後は4月終わりです。その時に2点台くらいなら歓喜なのですが……。 どうかご教示くださいませ。

現在62歳で5年前から泌尿器科にてPSA経過観察 肥大の為PSA5～8を推移していましたが 今年の初めPSA22と高めの数値が出て再度PSA測ると25だった為 大学病院にてMRI検査しました。 MRI検査→スコア4で怪しい影があるとの事 その後生検し15本中4本に癌が見つかりグリソンスコアは3+4 CT・骨シンチで転移は無し 本日　T2N0M0　PSA値35　前立腺肥大100ml 年齢、肥大症、PSA値を考えると手術が良いのでは？とのお話でした。 一週間後に考えをお伝えする事になっております。 私の考えとしては私生活や仕事面で尿漏れは避けたいと考えておりまして できれば陽子線治療を受けたいと思っております。 幸いにも近く（1時間圏内）に陽子線治療が受けれる施設が2つあります。 そこでお伺いしたいのですが 1.100mlの肥大がある場合は放射線（陽子線）より手術の方が断然有利ですか？ 　手術も肥大があると難しくなる（他の臓器を傷つける）と聞きましたが 2.ホルモン療法で前立腺肥大はどの程度小さくなる可能性がありますか？ 3.陽子線は尿道もダメージを受け晩期の血尿・閉尿に影響しませんか？ 　現在やや頻尿、尿の勢いは少ないですが出なくなる事はありません。 素人なりに調べる範囲では陽子線に気持ちが傾いておりますが 私の場合どちらが良いのか？をこちらの先生方のご意見をお伺いし 最終的には私の判断だと思いますが是非参考にしたいと考えております。 どうか宜しくお願い致します。

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。（その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた） その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、（2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622）総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7／8の確率で、グリンソンスコア9（4+5）と8（4+4）。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが（ホルモン治療を併用しながら）、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

72歳の義理の父についてです。 年末くらいに健康診断の採血で引っかかり、そこの病院でMRIを撮り前立腺のしこりを指摘されたそうです。 その病院には泌尿器科がなかったそうで、近隣の病院に紹介状を書いてもらい受信したそうなのですが、来月また尿検査で来院するよう言われたそうです。 その情報で、しこりの良性悪性などの目安はつくのでしょうか？ 細胞診や組織診をしないと確定診断にはならないと思うのですが、月一のフォローアップで怪しい際にすぐに動き出せば問題はないのでしょうか。 特に家族が立ち会うわけでもなく、義理父が一人で受診しているようなので、細胞診などしないことで進行しないか？転院をした方が良いのではないか？と義理母が心配しておりました。 結果もなく詳細がわからない状況なのですが、ご助言頂けますと幸いです。

57歳男性です PSA数値経過 2021年 8.07 生検実施 陰性 2022年 11.07 2023年 14.01 生検実施 左TZ領域ASAP 2024年 19.01 2025年 29.09 2026年 40.34 症状は2020年に右側腰痛を発症し、その約2年後あたりから右腰の痛みがやや上部(肋骨下脇腹奥の固い部分)にも出現しました、その痛みはゆっくり酷くなりましたが、最近急激に悪化し、少し動いても背中が痛み、歩行痛もあり、1時間程度しか立っていられなくなりました。 次回の診察は7月で血液検査と前立腺単純MRIですがもうそんな段階ではないように思います。 生検に進むべきとは思いますが3日の入院が必要な為、仕事の関係上少し先になってしまします(仕事は立ち仕事ですか軽作業です) PSA40でこれだけ強い症状がある場合、生検より先に骨の検査をしてもらえないのでしょうか？ ご教示宜しくお願い致します。

2022年　7月に前立腺の全摘手術を行いました。行う前のPSAは、4.4でした。癌が見られなかったので、神経を片方残しました。骨等への転移はなく、T2Cでした。その後、経過観察をしてきました。2024.6.9 PSA0.049 2024.12.16 PSA 0.106 2025.6.9 0.141 202512.15 0.249 と上昇してます。 　主治医には、まずはMRI 骨シンチの検査（2026.3.16）を行い、ホルモン注射（6ヶ月ごと 1回目は、20263.30）と放射線を1カ月〜1カ月半土日以外毎日行い、様子を見るとのことです。 　今後、考えられる治療はこれで妥当でしょうか。また、ホルモン注射や放射線の副作用はどのようなものが考えられるでしょうか 　また、医師は進行は早くないので、ゆっくり付き合っていくことが大切と言っておりました。まだ、子供も独立していないので、あと20年は頑張りたいと思っていますが、命に関わることが心配です。

今年34歳になる男性です 健康維持のため、35歳くらいから 定期的に人間ドックで検査しようと考えて おります。 検査に関しては不利益もあると いうことで、なるべく利益を最大化できる ように以下の形で検査を受けようと考えてますがアドバイスいただけませんでしょうか？ ・胃カメラ →35歳より3年に1回 (30代前半にピロリ菌陰性判定済) ・大腸カメラ →35歳より3年に1回 (30代前半に一度検査し、異常なし) ・肺のCT →40歳より3年に1回 (自身、配偶者ともに非喫煙者であるが、 幼少期にベビースモーカーの祖父と住んでいた経験あり) ・前立腺PSA →40歳より3年に1回 (他の腫瘍マーカーはあまり意味をなさなそうなので検査予定なし) ・脳MRIやPET検査など他の検査 →検査の不利益が大きそうなので、定期的な 検査予定なし(気になる症状などあれば都度検討) 自身に関して、気になる自覚症状はないですが、悪玉コレステロール値が高く通院しています。(あと血圧の下の値が高く、気になってます) なお、大きな病気の家族歴としては 祖父が70代で肺気腫、祖母が90代で肺がん で亡くなってます

いつもお世話になっております。 当方、63歳です。 2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。 その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。 2023年8月＝4.4 2023年11月＝5.7 2024年2月＝5.7 2024年5月＝5.7 2024年10月＝6.1 2025年1月＝6.6 2025年5月＝6.1 MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと） 尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。 前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。 担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり） ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。 長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

2022年12月に相談させていただきました元気じいじ（72歳）です。その節は大変お世話になり有り難うございました。 　その時のご相談内容は主治医から生検を勧められたのですがその要否についです、　先生方からは先にMRIとのアドバイスをいただき2023年1月、同年11月にMRI検査を受けカテゴリー２、カテゴリー1の結果で生検はせずにすみました、その後2ヶ月おきに通院、尿検査（24回の検査で16回±の潜血、4回±の糖、２回±の細菌を検出）及びシドロシン４mm、デュタステリド0.5mm（今年の３月から服用）、 エコーにて残尿検査、尿流量検査を受けてきました、デュタステリドを２ヶ月服用後の血液検査でPSA値は3.05，前立腺の大きさが １/３位（以前は52CC)に縮小しました、 　PSA値の推移 2023年6月 4.96 11月 6.55 2024年6月 6.03 11月 6.39 2025年4月 3.05 現状頻尿は従来と変化無く日中12〜13回位、夜間0〜3回位です、尿量（日中130CC〜150CC位、夜間180CC〜200CC位ですが毎回チェックはしていません)残尿感はあります、体調は良くほぼ每日ゴルフ、テニス等楽しんでいます。 　　今回のご相談なのですが主治医から おしっこが出なくなれば外科的療法（生検、カテーテル)を考えましょうとのお話しですが私自身それは避けたいと思っています、将来おしっこが出なくなる状況が来るのでしょうか?　外科的療法は必要でしょうか? 　先生方のご判断宜しくお願い申し上げます。

初めてこちらでお世話になります。 タイトル通り、42歳の夫が全身ガン検査でDWIBSを受け（自覚症状があったわけではなく、年齢的に一度受けてみよう思いたち、受診した次第です）、膵臓に嚢胞性腫瘤疑いという診断を受けました。 他にも前立腺ミュラー管、仙骨にも嚢胞の診断がでております。 まさか膵臓で引っかかると思わず非常に動揺しておりまして、今すぐにでも二次検査に行って欲しいところですが、年末年始を挟んだ1月7日が最短だとのこと。 それまで不安で仕方ありません。 夫はタバコはなし、飲酒は一ヶ月に一度あるかないか。173センチ、６８キロです。 去年、今年とそれぞれ7月には会社の健康診断で腹部エコーを受けており、その時には異常は指摘されておらず、急にできてしまったものなのか、見落とされたのか、またエコーでは見つけきれなかったものが見つかったのか、この点も不安に思います。 この嚢胞性腫瘤がさまざまな種類があることは、ネットでも確認しましたが、癌の可能性が高いのでしょうか。 二次検査は腹部MRIを受けることになっており、DWIBSとは精度が違うのでしょうか。 DWIBSを受けることで癌かどうかある程度わかると思っていたのですが、そうではないのでしょうか。 不安のあまり、まとまりのない文で申し訳ありませんが、お詳しい方のご回答お待ちしております。